保嬰賦

人稟天地。全而最靈。原無夭札。善養(yǎng)則存。始生為幼。三四為小。七齠八齔。九童十稚。驚癇疳癖。傷食中寒。湯劑為難。推拿較易。以其手足。聯(lián)系臟腑。內(nèi)應(yīng)外通。察識(shí)詳備。男左女右。為主看之。先辨形色。次觀虛實(shí)。認(rèn)定標(biāo)本。手法祛之。寒熱溫涼。取效指掌。四十余穴。有陰有陽。

十三手法。至微至妙。審癥欲明。認(rèn)穴欲確。百治百靈。萬不失一。

保生歌

要得小兒安。常帶饑與寒。肉多必滯氣。生冷定成疳。胎前防辛熱。乳后忌風(fēng)參。保養(yǎng)常如法。災(zāi)病自無干。

變蒸論

小兒有變蒸熱癥。變蒸者。所以變化臟腑。堅(jiān)強(qiáng)骨脈。是陰陽正氣。陽氣行于旦。交人物之情性。陰氣行于夜。變?nèi)宋镏误w。故小兒自初生至四歲八歲。三十二日一變蒸。而腎氣足。八八六十四日再變蒸。則膀胱氣足。以后每增四八則一蒸。使五腑氣俱足。到三百二十日。凡十蒸變。則諸臟氣足。小蒸既畢。然后大蒸。又積至二百零六日。大蒸三遍畢。然后出蒸。是一歲零七個(gè)月。

大小蒸俱畢。或一日二日發(fā)熱。此不可推。痘疹亦然。推則拂亂其氣。反受其傷。故下手要觀五色。辨音。細(xì)問。切脈。察病數(shù)件。庶不有誤也。（上唇尖有米粒又黃泡者即是）

察兒病癥秘旨

小兒之疾。大半胎毒。小半食傷。外感風(fēng)寒之癥。什一而已。兒在胎中。母饑亦饑。母飽亦飽。

辛辣適口。胎熱即隨。情欲動(dòng)中。胎息即噪。專食煎炒。恣味辛酸。喜怒不常。皆能令子受患。母若胎前不能謹(jǐn)節(jié)。產(chǎn)后不能調(diào)養(yǎng)。惟務(wù)姑息。不能防微杜漸。未滿百日。遽與咸酸之味。未及周歲。

輒與肥甘之物。則百疾由是而生焉。小兒脾胃。本自嬌嫩。易于損傷。乳食傷胃。則為嘔吐。乳食傷脾。則為泄瀉。吐瀉既久。則成慢驚。乳食停積。則生濕痰。痰則生火。痰火交作。則為急驚。或成喉痹。痰火結(jié)滯。則成吊癇。或?yàn)榇浴Ｌ崽ズ７A受有病。臍風(fēng)撮口者。胎元有毒也。鵝口。

口瘡。胃有濕熱也。重口木舌。脾經(jīng)有實(shí)火也。走馬牙疳。氣虛濕熱也。愛吃泥土。脾臟心生疳熱也。胎驚夜啼。邪火入心也。變蒸發(fā)熱者。毒散而五臟生也。丹毒者。火行于外也。蘊(yùn)熱者。火積于中而外邪乘也。睡驚者。內(nèi)火動(dòng)也。喉痹者。熱甚也。眼痛者。火動(dòng)也。膿耳者。腎氣上沖也。鼻塞者。因冒風(fēng)寒也。頭瘡者。胎毒熱攻也。臍風(fēng)者。中痰中濕也。尾骨痛者。陰虛痰也。諸蟲痛者。胃氣傷也。陰腫痛者。寒所郁也。盤腸氣痛者。冷滯脾胃也。便血者。熱傳心肺也。淋 者。熱郁膀胱也。吐血生腫者。榮衛(wèi)氣逆也。小便不通者。無陰有陽也。大便不通者。無虛有實(shí)也。解顱鶴節(jié)者。

胎元不全也。行遲發(fā)遲者。血?dú)獠煌暌病ｋu胸者。肺熱滿胸也。龜背者。風(fēng)邪入脊也。語遲者。邪乘心也。齒遲者。腎不足也。瘧疾者。膈上痰結(jié)也。痢疾者。食積腹中也。咳嗽者。肺氣傷也。喘氣者。

痰氣盛也。心痛者。蟲所嚙也。腹痛食所傷也。內(nèi)傷發(fā)熱。口苦舌干也。外感發(fā)熱。鼻塞聲重也。腹脹者。脾胃虛弱也。水腫。水旺土虧也。疸黃者。脾胃虛而有濕熱也。故調(diào)理脾胃。醫(yī)中之王道也。

節(jié)戒飲食。卻病之良方。驚疳積熱。小兒之常病也。恒居時(shí)。常觀其脾。微有青黑。即推數(shù)百。去其青黑之氣。再加補(bǔ)脾手法。可保小兒常安。此為要著。不可忽也。然推脾必要補(bǔ)。泄而不補(bǔ)。則脾愈弱。擦龜尾亦要補(bǔ)。如不補(bǔ)。則泄不止。脾上用功。手法之要?jiǎng)?wù)也。痢痞痰疳。小兒之重癥也。

醫(yī)家慎之。（病源論得精細(xì)入手者所宜留心）

觀形察色審病歌

觀形察色辨因由。陰弱陽強(qiáng)發(fā)礙柔。若是傷寒雙足冷。要知有熱肚皮求。鼻冷便知是疹痘。

耳涼知是風(fēng)熱投。渾身皆熱傷風(fēng)癥。下冷上熱食傷仇。

病源論（望聞問切）

兒有大小之不同。病有淺深之不一。形聲色脈之殊。望聞問切之間。若能詳究于斯。可謂神圣工巧者矣。蓋望者。鑒望辨其色也。假如面部。左腮屬肝。右腮屬肺。額屬心。鼻屬脾。頰屬腎臟。肝病面青。肺病面白。心病面赤。脾病面黃。腎病面黑。是乃望而知之也。聞?wù)摺Ｂ犅曋浒Y也。假如肝病聲悲。肺病聲促。心病聲雄。脾病聲慢。腎病聲沉。屬于臟。大腸病聲長。小腸病聲短。胃病聲速。膽病聲清。膀胱病聲微。屬于腑。是乃聞而知之也。問者。究其病源也。好食酸肝病。好食辛肺病。好食苦心病。好食甘脾病。好食咸腎病。好食熱內(nèi)寒。好食涼內(nèi)熱。是乃問而知之也。切者。切脈察病也。三周以下兒有病。男左女右看三關(guān)。卯是氣關(guān)。寅是風(fēng)關(guān)。辰是命關(guān)醫(yī)難治。虎口有筋往上接。看之須要分五色。紅黃安樂五臟和。青紫定是受風(fēng)嚇。是乃切而知之也。

此其大略也。

看食指定癥訣（附）

虎口有三關(guān)。紫熱紅傷寒。青驚白是疳。黑即人中惡。黃者是脾端。三關(guān)者即風(fēng)氣命三關(guān)也。

五指定癥歌

五指梢頭冷。驚來不可當(dāng)。若逢中指熱。必定是傷寒。中指獨(dú)自冷。疹痘癥相傳。男女分左右。分明仔細(xì)看。

手探冷熱定癥訣

兒心若熱跳。定然是著驚。熱而不跳者。可知是風(fēng)傷。雖冷又翻眼。應(yīng)看是水驚。

視法

潛 曰。醫(yī)家看病。望聞問切。有此四法。然必以望為先。故推拿小兒。亦先有視法。

視初生

小兒初生。五官宜赤。耳目口鼻天庭。五官也。初生氣血滿足。其色純赤。故曰赤子。若一門山根。二門印堂。三門發(fā)際。有白氣多夭。坎上坎下有黑氣。是氣血不足。見于口唇上下。亦主夭。

惟鼻梁上有骨筋。直上大天心。為補(bǔ)骨插天。壽而且貴。主一世無驚癇。

視周歲

正口常紅無疾。白虛黑危。人中黑腹痛有蟲。點(diǎn)點(diǎn)黑吐痢。山根紫傷乳食。青多病。印堂黃白吉。青紅驚。額青驚紅熱。眉紅夜啼煩躁。兩眼黑睛黃傷寒。白睛黃傷食。

五視法

一視兩目。目乃五臟精華所聚。遍身神氣所種。最宜睛珠黑光滿輪。精神明爽。長壽之相也。

雖有疾病。亦易痊愈。若白珠多。黑珠昏。或黃或小。此父母先天之氣薄弱。稟受既虧。自多災(zāi)患。

二視囟門。此稟父精母血而成。充實(shí)逼仄。其兒必壽。若虛軟不堅(jiān)。多生疾病。至囟門不合。

名曰解顱。黑陷者必死。不必治。

三視形貌。凡口小鼻蝸。眉心促皺。皮膚澀滯。雖不夭而多病。若口大鼻端。眉清目秀。部位相等。福壽之基也。

四視毛發(fā)。毛發(fā)受母血而實(shí)。故名血余。母血充實(shí)。兒發(fā)明色黑光潤。母血虛弱。兒發(fā)黃枯。

定生疳痍之患。

五視耳門。小丁框雙尖者主壽。單尖者必夭。若初生時(shí)。外視單尖。內(nèi)按有雙骨。隨后長起。亦自不妨。總之雙尖框者。容或不壽。至單尖必不能長大。醫(yī)家視此。決定存亡。

面部察色秘旨

青主肝。紅主心。白主肺。黑主腎。黃主脾。青兼紅。是肝與心之疾。面色青者痰也。紅者熱也。白者寒也。黑者腎敗。黃者脾氣傷也。熱主心有火。哭主肝有風(fēng)。笑主脾有痰。啼主肺有傷。冷主胃有濕。睡主腎有虧。歌曰。面色黃疳疾。青黑是驚風(fēng)。吐瀉面黃白。傷寒定紫紅。痢疾眉頭皺。驚風(fēng)兩頰紅。渴來唇帶赤。熱甚眼朦朧。

探病秘旨

天中氣色清明。即或生病必輕。頭圓骨聳方平平。荔枝陰囊壽慶。眼赤肝家有熱。鼻青肺內(nèi)受寒。牙齒臭爛毒難堪。熱在腎經(jīng)須看。兩目流淚癢澀。邪風(fēng)早已在肝。瘡滿口中熱毒干。五腑俱可成疳。冷嗽肺氣傷濕。風(fēng)嗽心熱何疑。腸臟傷而多瀉痢。冷物食積脾虛。水瀉冷多浮腫。水積腸臟虛鳴。疳盛淋澀少精神。大小不通熱甚。小腸腫為下陰。冷氣傳于膀胱。食傷冷物啞聲音。心熱相傳成病。吃作魚羊肉咸。沫延漫而 。遂為多嗽與多喘。肺家虛熱為患。糞門腫腸熱結(jié)。因食冷物積成。糞中帶血熱腸存。霍亂陰陽感應(yīng)。上下氣苦不順。郁逆必須運(yùn)和。陰陽不和虛汗多。

分理陰陽莫錯(cuò)。熱留臟中不解。定然渴噪不安。赤瀉熱痛欠安身。痢 久而沉悶。龜胞脈穴風(fēng)熱。

臍爛咎在安歸。客風(fēng)冷水之披靡。心熱睡語驚飛。手足四肢逆冷。驚風(fēng)因而大劇。鵝口木舌心熱知。冷汗夜啼夢囈。乃是心驚被喝。身生此癥須知。氣逆淋澀遇尿啼。體熱腸蒸肝氣。脾虛谷食不消。胃冷凍飲料食難進(jìn)。眼轉(zhuǎn)氣虛吐弱甚。慢脾驚候一定。面上已無血色。痰又滿在咽喉。慢驚風(fēng)癥使人愁。渴燥血熱臟留。肚大面青黃瘦。熱疳沖于四肢。醫(yī)家審定虛與實(shí)。補(bǔ)泄全憑法治。

推拿小兒總訣歌（附）

推拿小兒如何說。只在三關(guān)用手訣。掐在心經(jīng)與勞宮。熱汗立至何愁雪。不然重掐二扇門。

大汗如雨便休歇。若治痢疾并水瀉。重推大腸經(jīng)一節(jié)。側(cè)推虎口見工夫。再推陰陽分寒熱。若問男女咳嗽訣。多推肺經(jīng)是法則。八卦離起到干宮。中間宜手輕些些。凡運(yùn)八卦開胸膈。四橫紋掐和氣血。五臟六腑氣候閉。運(yùn)動(dòng)五經(jīng)開其塞。飲食不進(jìn)兒著嚇。推展脾土就吃得。飲食若進(jìn)人事瘦。曲指補(bǔ)脾何須歇。直指推之便為清。曲指推之為補(bǔ)訣。小兒若作風(fēng)火嚇。多推五指指之節(jié)。大便閉塞久不通。蓋因六腑有積熱。小橫肚角要施工。更掐腎水下一節(jié)。口出臭氣心經(jīng)熱。只要天河水清徹。上入洪池下入掌。萬病之中都去得。若是遍身不退熱。外牢宮上多揉些。不問大熱與小炎。更有水底撈明月。天門虎口 肘訣。重揉順氣又生血。黃蜂入洞醫(yī)陰病。冷氣冷痰俱治得。

陽池穴掐心頭痛。一窩風(fēng)掐肚痛絕。威靈總心救暴亡。精寧穴治打逆噎。男女眼若往上翻。重掐小天心一穴。二人上馬補(bǔ)腎經(jīng)。治得下來就醒些。男左女右三關(guān)推。上熱退下冷如鐵。寒者溫之熱者清。虛者補(bǔ)之實(shí)者泄。仙人留下救兒訣。后學(xué)殷勤謹(jǐn)慎些。

觀面部形色五臟秘旨

心經(jīng)有冷目無光。面赤須言熱病當(dāng)。赤見山根驚四足。疾成虛腫起陰陽。

解曰。太陽黑。目無光彩。此心經(jīng)冷也。兩頰赤色。乃心經(jīng)熱也。山根赤色。心經(jīng)受風(fēng)。下準(zhǔn)頭主惡邪。又若三陰三陽虛腫。心有痰也。

肝經(jīng)有冷面微青。有熱眉泡赤又臨。發(fā)際白兮驚便入。食倉黃是積深沉。

解曰。面青為肝經(jīng)受冷。主發(fā)熱驚風(fēng)。眉上腫有赤紋。此是肝經(jīng)有熱。若發(fā)際并印堂略白。此乃肝驚也。腮上有黃色。主肝有痰也。

脾冷因知面色黃。三陽有白熱為殃。青居發(fā)際主驚候。唇口皆黃食疾傷。

解曰。面黃印堂反白者。此脾冷也。三陽上有白色者。乃脾熱也。發(fā)際及印堂色青者。此脾驚也。上下唇黃。乃脾經(jīng)受病也。

肺寒面白冷為由。熱赤人中及嘴頭。青在山根驚要起。熱居發(fā)際痰為仇。

解曰。白色在面皮。及人中青者。肺受冷也。若人中嘴頭有赤色。此乃肺有熱也。山根有青色。肺受驚也。發(fā)際有赤色。內(nèi)有痰也。

面黑當(dāng)知腎臟寒。食倉紅是熱須看。風(fēng)門黃色為驚入。兩目微沉痰所干。

解曰。面有黑色。腎受寒也。食倉紅。腎受熱也。風(fēng)門有黃色。腎有驚也。兩目微沉。痰在腎也。

審音論

凡小兒聲音。大而響亮者。乃五臟六腑充盈。兒必易長成人。如生來不曾大聲啼哭。此必有一臟陰竅未通。神氣未足。或聲如啾唧咿唔之狀。兒必不壽。故望之后。又必聞辨之。詩云。要知兒病生與死。總觀面色并審音。唇青耳黑兒難救。哭聲不響赴陰君。

辨小兒聲音秘旨

五音以應(yīng)五臟。金主聲響。土主聲濁。木主聲長。水主聲清。火主聲燥。

聞聲察病歌

心主聲從肺出。肺絕啼哭無聲。多啼肝膽客風(fēng)驚。氣緩神疲搐盛。音啞邪熱侮肺。聲清毒火無侵。痛聲直來淚不淋。鴉聲黃泉有分。輕聲兒氣必弱。重濁惟痛與風(fēng)。狂聲高喊熱在中。聲戰(zhàn)寒氣已重。聲急連連不絕。多淚必是神驚。聲帶悶塞痰在心。喘氣噎難順行。肝病聲悲肺促。脾慢心病聲雄。小腸聲短大不同。大腸聲長較縱。腎病聲沉胃速。膽清膀胱聲微。重濁沉靜疳積虧。聆音病知源委。傷風(fēng)必多噴嚏。呵欠倦怠神傷。撮口鴉聲氣急揚(yáng)。蹼跌受喝驚張。

切脈察病歌

三周以下兒有病。男左女右看三關(guān)。寅是風(fēng)關(guān)卯是氣。辰是命關(guān)醫(yī)難治。虎口有筋往上接。

看之須要分五色。紅黃安樂五臟和。青紫定其受驚嚇。入掌生枝恐不詳。（若筋沖三關(guān)、又分個(gè)枝、其癥十死一生、惟久咳不在此論。）筋透三關(guān)命必亡。初關(guān)乍入推宜早。次節(jié)相侵亦可防。

筋赤定然因膈食。筋青端的水風(fēng)傷。筋連大指陰癥候。（陰者、寒深入也、花生寅卯位、主蟲、又主臟敗、兇。）筋若生花主不祥。

筋帶懸針主吐瀉。筋紋向外命難當(dāng)。四肢癱軟腹膨脹。吐乳卻因乳食傷。丫魚刺、傷風(fēng)向外者。沖過命關(guān)。向大腸倒去。

辨指筋紋秘訣歌

小兒三關(guān)食指。男左女右先詳。初風(fēng)中氣命三關(guān)。風(fēng)關(guān)驚起小恙。侵氣病可進(jìn)退。命關(guān)逆候多亡。生又珠點(diǎn)透三關(guān)。蒿里歌聲慟唱。三關(guān)筋色純黑。死期不日可傷。弓反里外更難當(dāng)。惡候筋紋此樣。食指筋紋五色。紅寒紫熱須詳。傷食青紫氣虛煩。青黑逆多惆悵。小兒指紋青色。多因胎氣不全。深青夜臥不安然。腹病微青必見。黑氣盤腸內(nèi)吊。牽抽發(fā)搐連綿。黃兼面白瀉來纏。紫色傷風(fēng)不免。指筋若有紅色。驚入脾竅分明。紅微不痢腹中寒。吐瀉脾虛食禁。三關(guān)深紅筋見。身強(qiáng)發(fā)熱常驚。紋弓余食膈中停。面黃脾經(jīng)積病。三關(guān)紋生紫色。胎驚熱毒熏蒸。驚時(shí)啼哭又呻吟。多因紫青筋甚。微紫筋因傷熱。弓紋吐瀉頻頻。紫青黑色常懸針。曲指風(fēng)熱為病。了懸針。主水瀉。水川字。主痰涎輕癥。

脈法歌

小兒六歲須憑脈。一指三關(guān)定數(shù)息。遲冷數(shù)熱古今傳。浮風(fēng)沉積當(dāng)先識(shí)。左手人迎主外邪。

右手氣口主內(nèi)疾。外邪風(fēng)寒暑濕侵。內(nèi)癥乳食痰兼積。洪緊無汗是傷寒。浮緩傷風(fēng)有汗液。浮而洪大風(fēng)熱甚。沉而細(xì)滑積乳食。沉醫(yī)腹中痛不休。沉弦喉內(nèi)作喘急。緊促之時(shí)疹痘生。緊數(shù)之時(shí)驚風(fēng)疾。虛軟慢驚作螈 。（音計(jì)縱小兒風(fēng)病）緊盛風(fēng)癇發(fā)搐掣。軟而細(xì)者為疳蟲。牢而實(shí)者必便結(jié)。滑主痰壅食所傷。芤脈必主于失血。虛而有氣為之驚。弦急客忤君須識(shí)。大小不勻?yàn)閻汉颉Ｈ翞槊摱磷洹Ｎ逯翞樘撍闹翐p。六至平和曰無疾。七至八至病尤輕。九至十至病勢急。十一二死無疑。

此訣萬中無一失。

凡小兒三歲以上。用一指按寸關(guān)尺三部。常以六七至為平脈。添則為熱。減則為寒。浮洪風(fēng)盛。數(shù)則多驚。沉滯為虛。沉實(shí)為積。

壞癥十五候

眼生赤脈貫瞳人。（瞳人屬腎、腎有兩筋自背脊直至腦門、貫其二睛、心與腎交、水火相濟(jì)、若水火兩絕、赤脈貫矣。）向上直視不轉(zhuǎn)睛。（向上直視不動(dòng)、腎腑俱絕。）手足不收毛發(fā)豎。

（胃主肌膚四肢、胃絕、則毛發(fā)豎、手足不能收管。）囟門腫起又作坑。（心主血、心絕、血不上行。）天柱骨痿頭偃后。（心絕、不治之癥。）切牙出舌語不明。（舌乃心之外應(yīng)、心絕、血不流行、虛舌退場門、或舌短不語。）齒或咬人腎脈絕。（腎乃骨之主、齒乃骨之余、絕則齒癢、切牙、或咬人、腎絕心亦絕。）鼻孔干燥黑來侵。（鼻乃肺之外應(yīng)、燥黑則肺絕。）魚口氣粗啼不得。（肺為氣主、肺絕、則氣出不返、或氣急難啼、魚口、一張一閉。）大腸脈絕忽鴉聲。（忽作鴉聲、則大腸絕矣、鴉聲、變聲不止。）兩手抱頭目無彩。（肝藏血、目乃肝之外應(yīng)、血脈不蔭、則指甲青黑、及目無光彩、筋縮、則兩手抱頭、肝絕。）指甲黑色又傷青。喉中拽鋸口吐沫。（凡有涎退場門鼻。）風(fēng)疾閉竅面黑形。（五孔干燥、不治之癥、是風(fēng)痰竅塞關(guān)竅、血脈不行、不納湯藥、面色青黑。）心寒脈絕令肺脹。飲水直下胃無存。（肺胃俱絕、飲水不歇、直下大腸中去、必死之癥。）痢如死鴨鵝之血。（心絕。）臭穢血水糟湯臨。（臟腑俱敗。）四肢汗出如油出。（榮衛(wèi)俱絕、陰陽雜、津液散于四肢、如膠粘者、不治。）手足擲搖那得生。（心絕。）面黑唇縮不蓋齒。（脾絕。）蛔蟲退場門死形真。（脾絕。）

五臟氣脫兇死訣

搖頭直視心氣脫。青共唇腮肝氣脫。雨汗大喘肺氣脫。唇縮臍番脾氣脫。瞑目遺溺腎氣脫。