,天生神醫(yī) !
在鐘坤偉從急診科手術(shù)室里出來的時(shí)候**!*
他堂而皇之的告訴孫建光的大女兒孫玉蘭,孫建光的搶救手術(shù)十分的成功,已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安,渡過了難過
孫玉蘭得知父親已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn),正喜極而泣,卻發(fā)現(xiàn)鐘主任遞來的入院轉(zhuǎn)科通知有異,因?yàn)楦赣H受的是外傷,既然搶救回來了,那自然該轉(zhuǎn)入普通外科才對(duì),可是上面明明白白的寫著轉(zhuǎn)入省附屬醫(yī)的心臟當(dāng)外
當(dāng)孫玉蘭向鐘坤偉發(fā)起詢問的時(shí)候,鐘坤偉并沒有直接告訴她實(shí)情,只是塘塞一句在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)孫建光的心臟可能有點(diǎn)問題,但至于是什么問題,問題有多嚴(yán)重,那必須得心臟外科的專家才能確診
他的話說得十分的正式與華麗,但不管說得多好聽,都只為了摭蓋他無能的事實(shí)
孫玉蘭無奈,只能和醫(yī)護(hù)人員及警察們一起把父親送到了心臟外科
入住心臟外科后,心臟外科的龐主任已經(jīng)第一時(shí)間前來接手,并對(duì)孫建光展開檢查
只是,當(dāng)龐主任把聽診器落到孫建光的左側(cè)胸腔里,不由嚇了一跳
正常的心臟一般都是長在左胸腔的,照理而言在這里可以聽到清晰響亮的跳聲,可是孫建光的胸口心跳聲完全聽不到了,從事心臟外科工作已經(jīng)數(shù)十年的龐主任立即意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性
他趕緊的下醫(yī)囑對(duì)孫建光展開系統(tǒng)檢查,然后在回到辦公室的時(shí)候,立即把電話打給了主持孫建光外傷手術(shù)的鐘坤偉
對(duì)著別人,鐘坤偉也許還能含糊其詞,但是對(duì)于龐主任,他只能如實(shí)的告訴他自己在孫建光胸腔里看到情況
只是當(dāng)他說完這個(gè)情況后,卻被龐主任隆重的鄙視了,因?yàn)闊o能并不是你的錯(cuò),可是明明無能又想掩蓋這種無能,真的是罪大惡極
鐘坤偉正確的做法應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)的情況有異的時(shí)候,第一時(shí)間通知心臟外科來會(huì)診,也許,在心臟外科的醫(yī)生幫助下,能第一時(shí)間解決這個(gè)腫瘤,避免造成患者二次手術(shù)縱然不能當(dāng)場解決,那也能讓心臟外科的醫(yī)生徹底的了解患者的情況,從而好的開展診治工作,可是現(xiàn)在這樣草草的就做了修復(fù),你個(gè)老混蛋是獨(dú)善其身了,可是給別人卻造成了其大的麻煩
龐主任并沒有去聽鐘坤偉那番套詞,聽完了病情介紹后,二話不說就“啪”地掛上了電話
盡管鐘坤偉給他送來了一個(gè)大麻煩,但他卻并沒有想過把這個(gè)麻煩踢給別的醫(yī)生,因?yàn)橐呀?jīng)實(shí)在無人可踢了
心臟外科,完全就是孫建光的終點(diǎn)站,他能不能活著離開,那就只能盡人事聽天命了
有了鐘坤偉的口供……不,應(yīng)該說是病情介紹,檢查不但有系統(tǒng),而且具有針對(duì)性
所以沒多一會(huì)兒,各項(xiàng)檢查結(jié)果就出來了,龐主任對(duì)孫建光的診斷也已經(jīng)有了結(jié)論:心臟巨大腫瘤
經(jīng)過X光片,B,CT,MRI等的檢查發(fā)現(xiàn),原本在孫建光胸腔左側(cè)的心臟竟然不見了,取而代之的是一個(gè)不會(huì)跳動(dòng)的如足球般大小的囊塊,初步估計(jì)這個(gè)腫塊不低于十公斤,幾乎是正常心臟的兩倍大
在心臟多普勒儀器的顯示下,那個(gè)類似球形的腫瘤位于原來的左側(cè)心房壁,直徑約有十厘米左右,隨著心跳帶著輕輕的微顫,隨時(shí)有脫落碎破的可能,如果出現(xiàn)這種情況,孫建光必死無疑
龐主任立即召集全科室的精英骨干開會(huì),研究孫建光的治療方案
這樣病情,基本沒有疑慮,只有一個(gè)辦法能夠進(jìn)行治療,那就是手術(shù),把這個(gè)巨大的腫瘤切掉,并修復(fù)受損的心臟
然而這種手術(shù),必須在建立體外循環(huán)的情況下進(jìn)行,但現(xiàn)在心臟不知道被腫瘤擠壓到了哪里,找到心臟雖然容易,再在找到這個(gè)不知是否受損心臟后再從心臟里找到心肺大血管建立體外循環(huán),那就使手術(shù)上升到了一個(gè)極高的難度而這個(gè),也僅僅是第一步,算是術(shù)前準(zhǔn)備而已
盡管難度很高,但心臟外科的專家卻還能應(yīng)付,勉強(qiáng)開展手術(shù),可就在這個(gè)時(shí)候,另一項(xiàng)檢查報(bào)告從檢驗(yàn)科傳回來,孫建光是嚴(yán)重肝素耐藥體質(zhì)
眾所周知,心臟外科手術(shù)體外循環(huán)建立之前,必須采用有效的抗凝后才能進(jìn)行,一般情況下常規(guī)采用肝素這種藥物來抗凝,然而患者對(duì)肝素的抗凝的敏感性差異很大,有極少數(shù)的患者甚至是對(duì)肝素耐藥
如果對(duì)肝素耐藥,血液就不能抗凝,那么在體外循環(huán)期間可因抗凝不足而導(dǎo)致凝血因子耗竭,廣泛血栓形成,甚至發(fā)生體外循環(huán)后凝血病
肝素的應(yīng)用過程中極少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象,但是很不幸,孫建光這倒霉催就是其中一個(gè)
肝素嚴(yán)重耐藥,那抗凝就得不到保障,抗凝得不到保障,那就無法建立體外循環(huán),不能建立體外循環(huán),那這個(gè)手術(shù)的難度就高到了必須是心臟不停跳狀態(tài)進(jìn)行
然而對(duì)于這種心臟不停跳動(dòng)的狀態(tài)下進(jìn)行的手術(shù),整個(gè)心外科只有龐主任一人有過類似的經(jīng)驗(yàn),而且次數(shù)少得可憐
僅僅只有一次,還是在那名海外回來的老教授的協(xié)助下勉完成的
現(xiàn)在,那個(gè)老教授已經(jīng)壽終正寢了,龐主任雖然有勇氣上這臺(tái)手術(shù),但成功的把握……他跟本就不敢說
這是一個(gè)非常典型的病例,如此大的心臟腫瘤可說是十年不遇的,龐主任非常愿意挑戰(zhàn)這種難度等級(jí)的手術(shù),可問題是獨(dú)木難撐大梁,光靠他一個(gè)人,那是不行的,所以最終,他只能搖頭嘆息
在龐主任苦惱與糾結(jié)的時(shí)候,他一手一腳帶出來的學(xué)生,鄭錦安主治醫(yī)生低聲在他耳際提醒道:“主任,你是不是忘了,中西醫(yī)科室那個(gè)古醫(yī)生,他可是完成了一例心臟不停跳搭橋術(shù)而且現(xiàn)在心臟不停跳的手術(shù),在咱們醫(yī)院正作為重要項(xiàng)目開展著”
龐主任聞言不由苦笑,他怎么會(huì)把古楓這小子給忘了呢?
在一得知孫建光是肝素耐藥體質(zhì)的時(shí)候,他就想到了心臟不停跳手術(shù),然后想到了古楓
只是這個(gè)小子給他的印像,原本只是介乎是好壞之間,可是經(jīng)過了瑞典皇子托拉夫的手術(shù)之后,龐主任對(duì)古楓的印像就有點(diǎn)變質(zhì)了
不過,他之所以對(duì)古楓有意見,并不完全是眼紅他完成了心臟不停跳搭橋術(shù),也不是因?yàn)樗蔀榱酥攸c(diǎn)手術(shù)項(xiàng)目的副組長,而是因?yàn)楣艞鞑还苁窃谧鐾欣蚰抢中g(shù),還是在之后周院長領(lǐng)導(dǎo)開展的重點(diǎn)手術(shù)項(xiàng)目的研究中,古楓都沒有主動(dòng)來找過他
古楓的這種態(tài)度,讓龐主任以為這小子居高自傲,眼高于頂,完全不把他這個(gè)心外科主任放在眼里
現(xiàn)在,讓他拉下老臉來去請(qǐng)古楓協(xié)助自己開展手術(shù),他真的不情愿也不好意思,而且怕熱臉貼冷屁股,要知道全院上下誰不知道那小子的臭脾氣,他要是牛起來,那是連院長大人的面子也不給的
鄭錦安見自己的老師臉色變來變?nèi)?,仿佛極為猶豫,始終無法下決定的樣子
想到老師對(duì)自己的栽培,從學(xué)校到醫(yī)院,從住院醫(yī)到主治,老師可說是嘔心瀝血,費(fèi)煞苦心,現(xiàn)在老師有事,自然是弟子服其勞
深知此次手術(shù)對(duì)龐主任意味著什么的鄭錦安這就主動(dòng)開口道:“主任,要不我去找一下古楓,跟他說一下”
自己帶出來的學(xué)生,果然貼心,龐主任自己親自去請(qǐng),確實(shí)有點(diǎn)拉不下面子,可是由鄭錦安出面的話,那是再好不過了,但還是有些猶豫的道:“錦安,你說這小子愿意來嗎?”
鄭錦安想當(dāng)然的道:“主任,這是科室之間正常的會(huì)診,他有什么不肯來的?”
龐主任搖搖頭道:“這可不見得”
鄭錦安道,“不管怎樣,也要去試一下,如果主任可以完成這個(gè)手術(shù),在心臟外科領(lǐng)域就進(jìn)一步了,省人民醫(yī)心外科那些人也不敢再說我們省附屬醫(yī)心外科是吃老米的了”
龐主任想到省人民醫(yī)心外科主任每次見到他時(shí)那種奚落與嘲諷的話語,終于點(diǎn)頭道:“行,你去”
鄭錦安點(diǎn)點(diǎn)頭,“那一會(huì)兒我去跟家屬交待一下病情,然后就去請(qǐng)古醫(yī)生”
龐主任頜首,又問道:“病人的家屬都來了嗎?”
鄭錦安搖頭,“只有他的大女兒來了,她說她的妹妹正在國外趕回來不過,我聽說這個(gè)市長……”
龐主任擺了擺手,“在我的眼中,只有病人與病種,沒有身份,不管他是市長,還是階下囚,只要來了這里,那我們就必須盡自己的全力去治療他的疾病”
鄭錦安心中一稟,忙道:“知道了,主任”
龐主任道:“那行,你去,和家屬好好溝通一下,古楓那邊,要好好溝通,他雖然還只是個(gè)住院醫(yī),級(jí)別比你低,但他是一個(gè)科室的負(fù)責(zé)人,還有院士與博士的頭銜,背后站著周院長,起點(diǎn)要比你高很多,假以時(shí)日就可能跟你平級(jí),所以你要和他交好,切勿為敵”
鄭錦安識(shí)得輕重,趕緊點(diǎn)頭稱是,然后離開了主任辦公室,找病人家屬去了……