第五節(jié)　認(rèn)知模式

人的認(rèn)知過程對(duì)情感和行為具有顯著影響。人的行為受我們對(duì)周圍環(huán)境的評(píng)價(jià)與認(rèn)識(shí)的影響。當(dāng)我們認(rèn)為環(huán)境是舒適有利的，我們就會(huì)感到輕松快樂。當(dāng)我們認(rèn)為環(huán)境是危機(jī)的不利的，我們就會(huì)感到恐懼，隨時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗或逃跑。認(rèn)知治療源于20世紀(jì)五六十年代，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過程在決定行為中的重要作用。認(rèn)知治療師認(rèn)為行為和情緒均來自于個(gè)人對(duì)情景的評(píng)價(jià)，而評(píng)價(jià)又受信念或價(jià)值觀念的影響。

一、理性情緒治療理論

艾利斯認(rèn)為，一個(gè)人既可以有理性的思維和合理的信念，也可以存在非理性的思維和不合理的信念，而非理性的思維和不合理的信念常常是心理或行為異常的癥結(jié)。心理治療的目標(biāo)就是要除去這些不正確的信念，并以正確的信念取而代之。他在50年代創(chuàng)立了合理情緒療法(rational-emotive therapy，RET)作為認(rèn)知治療的一種方法，而他的ABC理論影響深遠(yuǎn)。他認(rèn)為，外界的刺激性事件(A-誘發(fā)事件)不是引起人們行為反應(yīng)(C-后果)的直接原因，對(duì)行為反應(yīng)產(chǎn)生影響的是人們對(duì)刺激性事件的評(píng)價(jià)或認(rèn)識(shí)(B-信念)。例如，上文中的張某，在車上拉肚子是一個(gè)刺激事件，恐懼和回避乘公交車是后果。為什么會(huì)產(chǎn)生這樣的行為反應(yīng)呢?原因在于他認(rèn)為自己沒有用，沒有控制自己而讓自己在公眾面前出丑，是件非常丟人的事。為此，他不斷責(zé)怪自己。為了杜絕此類事件的發(fā)生，他就出現(xiàn)了異常的表現(xiàn)，乘公交車前反復(fù)上廁所。

二、認(rèn)知理論

貝克早年曾學(xué)習(xí)和從事過精神分析，但他自20世紀(jì)60年代以后就一直從事認(rèn)知治療的研究。他認(rèn)為，心理異常源于負(fù)性的思維模式或歪曲的認(rèn)知圖式。一個(gè)人的童年生活經(jīng)歷構(gòu)成了他對(duì)世界的認(rèn)識(shí)與看法，并逐漸成為影響他行為的認(rèn)知圖式。例如，一個(gè)抑郁癥的患者，在他早年的生活中可能會(huì)經(jīng)歷一些挫折或創(chuàng)傷。這種經(jīng)歷可能會(huì)讓他對(duì)世界形成一種不太全面或不正確的看法，他稱之為功能失常的假說。這種假說在一般情況下不會(huì)對(duì)他的生活產(chǎn)生明顯的影響，他自己也不一定明確地知道。但是，如果在成年或現(xiàn)實(shí)的生活又遇到重大的事件，這個(gè)假設(shè)就會(huì)被激活，產(chǎn)生負(fù)性的思維，對(duì)自己進(jìn)行歪曲的評(píng)價(jià)，如認(rèn)為自己無能、或認(rèn)為自己是個(gè)壞人等。在這種認(rèn)知的影響下，抑郁癥的一些癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來。因此，改變不良思維是治療心理異常的關(guān)鍵。

黃某從小到大，一直表現(xiàn)很優(yōu)秀。參加工作后，因工作業(yè)績(jī)好，他比同齡人升職快。所以，他說自己已經(jīng)形成了追求盡善盡美的習(xí)慣，對(duì)自己要求很嚴(yán)很高。在工作上不能比別人差，更不能出問題。久而久之，工作成了沉重的心理負(fù)擔(dān)。在沒有能完成任務(wù)時(shí)，他開始否定自己，認(rèn)為自己能力太差，不善交際，不適合做這種工作。經(jīng)常埋怨自己，甚至認(rèn)為像自己這樣的人沒有活在這個(gè)世界的必要。