,我真是實習(xí)醫(yī)生 !
“有空沒有?內(nèi)鏡室需要你,速來!”
電話是邱明師兄打來的。
要求單刀直入,言簡意賅。
張?zhí)礻柋灸艿脑儐枴?br/>
“是不是那個轉(zhuǎn)到普外科的病人出事了?”
對面一陣沉默,良久,回了一個“是”。
“唉——”
掛了電話,張?zhí)礻柲膰@了口氣。
我就知道!
今天肯定不會好過的!
他轉(zhuǎn)頭看向護(hù)工阿姨。
“等會麻煩您跟家屬一起過一下床,我還有點事。”
攤上事了,能怎么辦呢?
只能跟大主任請個假,然后溜去消化內(nèi)科內(nèi)鏡室,看看能不能幫上忙了。
“唉——”
電話對面,邱明也默默的嘆了口氣。
我就知道!
事情一定跟張師弟有關(guān)!
他盯著電腦屏幕,發(fā)了幾秒鐘的呆。
張師弟確實牛逼,確實厲害。
但是好像身邊的風(fēng)水不太好。
“呼——”
下一秒,他整個人重新振奮了起來。
“我先去換衣服,在內(nèi)鏡室里等好了。”
......
張?zhí)礻杹淼暮芸臁?br/>
得益于之前的一念之差,他現(xiàn)在仍然穿著手術(shù)衣。
往內(nèi)鏡室更衣室一站,白大褂一脫,他甚至比邱明師兄還要早一點到達(dá)手術(shù)臺。
“什么情況?”
“病歷我給你調(diào)出來,你一邊看我一邊說。”
沒有多余的寒暄,兩人默契的直入主題。
“這個患者就是上周末急診來的三個患者之一,患者自述近三月來數(shù)次嘔血,入院前一小時再次嘔血,約15ml。”
“但是急診胃鏡和腸鏡的結(jié)果你也看過了,里面干干凈凈的,啥都沒有。”
“這周以來患者再次行胃鏡、腸鏡,依舊沒有發(fā)現(xiàn)出血點,但患者持續(xù)黑便。”
“后來在患者和家屬強烈要求下轉(zhuǎn)普外科開腹探查,結(jié)果剛剛手術(shù)室那邊的消息,患者上臺前突然吐血了,量還挺多。”
“找你來是......”
張?zhí)礻桙c頭,“怕他胃里都是血,看不見東西是吧?”
“是。”
邱明也不反駁。
在張師弟兼張老師面前,沒啥面子不面子的。
他迅速看了一眼手機,“病人快到了,我去接一下。”
“嗯。”
張?zhí)礻枦]急著跟過去,反而大馬金刀的坐在電腦前,瞇著眼迅速瀏覽患者的病歷。
吐血有很多種原因,有時候咯血也會被誤診為吐血。
但張?zhí)礻栂嘈畔瘍?nèi)科的醫(yī)生們不會在這種簡單的鑒別上出錯。
患者偶吐血,常黑便,血色素持續(xù)減低,消化系統(tǒng)出血可能性非常大。
但胃鏡和腸鏡都毫無建樹。
甚至連專門看小腸的膠囊胃鏡都沒拍到東西。
這三個檢查可以覆蓋從食管到肛門的整條消化道的情況。
沒理由會出現(xiàn)這樣的結(jié)果。
但偏偏,就是出現(xiàn)了。
而且患者又吐了一次血。
這里頭,必然有問題。
一定有什么沒有注意到的地方。
張?zhí)礻枖Q著眉頭,心中念頭急轉(zhuǎn)。
“咣當(dāng)咣當(dāng)”
胃鏡室外,平車已經(jīng)推著患者過來了。
“師兄,還需要我?guī)?.....老張?你怎么在這?”
陳佳杰震驚的發(fā)現(xiàn)自家宿友竟然跨越了科室的距離出現(xiàn)在了胃鏡室里。
可沒等他繼續(xù)詢問,邱明師兄就直接把他推了出去。
“這里不需要你,你回去寫病歷吧!”
“咣!”
屏蔽門在眼前無情的關(guān)閉。
因為剛剛跑動的原因,陳佳杰額頭上的汗水還在緩緩滲出。
他愣愣的盯著屏蔽門看了好一會。
一股子酸楚突然冒了上來。
自己沒有功勞,也有苦勞啊......
怎么就被嫌棄的這么徹底呢?
而且......
老張到底是為什么會在這種明顯出事了的時候出現(xiàn)在消化內(nèi)科啊!
......
沒有理會門外想東想西的陳佳杰,屏蔽門內(nèi),兩個醫(yī)生一個護(hù)士已經(jīng)做好了胃鏡的準(zhǔn)備。
患者自動自覺的爬上了手術(shù)臺,不用醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo),就主動向左側(cè)著身子躺了下來。
“張師弟......”
“你來吧,我看著。”
張?zhí)礻栂戳耸郑珱]有去接邱明師兄遞來的鏡子。
他總覺得似乎有什么東西被忽略了。
患者安安靜靜的側(cè)躺在手術(shù)臺上,除了嘴角處和病號服上還殘留著隱約發(fā)黑的血跡,看上去就好像個正常人一樣。
沒錯,他嘔了幾口血之后,好像又沒事了。
但在場的醫(yī)生們可不會認(rèn)為他是真的沒事了。
“那我開始了?”
邱明師兄的聲音里帶著詢問。
明明他才是級別更高的主治醫(yī)師,但此時此刻,卻以張?zhí)礻栠@個實習(xí)醫(yī)生為主。
“開始吧,如果里面都是血,我來接手。”
張?zhí)礻栆矝]覺得有什么不對,認(rèn)真的回答著。
打配合的小護(hù)士不認(rèn)識張?zhí)礻枺芊直娉鰪執(zhí)礻柲樕蠈憹M了的“年輕”二字。
不知道是哪里請來的外援啊......
看起來真的好年輕啊,年輕有為,不知道有沒有女朋友?
......
“進(jìn)去了。”
屏幕上,畫面幾個抖動。
這次的胃鏡依舊是想要探索出血點的,所以邱明師兄看得很細(xì)。
食管壁上掛著零星的條帶狀血跡,但看了一圈,確實沒有破損。
鏡子繼續(xù)往里面深入。
很快,胃壁出現(xiàn)在眼前。
想象中胃里血海汪洋的情況并沒有出現(xiàn)。
這讓戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的邱明師兄稍稍松了口氣,振作精神,開始尋找出血點。
胃鏡下,胃壁上也掛著不少血跡。
這是剛剛活動性出血的證明。
如果真的存在這么一個不好發(fā)現(xiàn)的出血點,剛剛活動性出血過的現(xiàn)在,是發(fā)現(xiàn)它的最好時機。
然而,時間一分一秒的過去,鏡子在整個胃里都轉(zhuǎn)了一圈,又下到十二指腸仔細(xì)尋找了一圈。
卻依然沒有發(fā)現(xiàn)出血點的存在。
“不能啊!明明剛剛出血過的!”
邱明師兄有些沮喪和抓狂。
他手腕轉(zhuǎn)動,控制著胃鏡進(jìn)進(jìn)出出,試圖通過再看一遍的方式,找到那個“隱藏”的出血點。
張?zhí)礻栆恢痹谂赃吙粗碱^此時也高高的皺了起來。
眼看邱明師兄已經(jīng)開始了第三遍巡查,張?zhí)礻柧従彽陌蜒凵駨钠聊簧弦崎_,然后落在了患者身上。
很不對勁。
沒理由剛剛出血,現(xiàn)在卻找不到出血點。
患者在手術(shù)室里吐血的量不少,而且送過來的也很及時,出血點沒理由這么快就愈合。
那么,到底是哪里出了問題?
張?zhí)礻柖⒅泻ⅲ季S開始漸漸發(fā)散。
患者是側(cè)躺在手術(shù)臺上的,因為東方醫(yī)院消化科習(xí)慣采用左側(cè)臥頭高位來進(jìn)行胃鏡。
看他的臉色,并沒有非常痛苦的樣子。
等會。
張?zhí)礻柾蝗汇读艘幌隆?br/>
病人進(jìn)來的時候,沒有人指導(dǎo)他怎么躺,他是自己就乖乖的往左側(cè)偏著躺好的!
雖然說他之前已經(jīng)做過兩次胃鏡了,但......
張?zhí)礻柾蝗唤凶×擞行┱那衩鲙熜帧?br/>
“師兄,你記不記得,患者第一次做胃鏡的時候,是你教他怎么躺的,還是他自己躺的?”
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驚不驚喜,意不意外~
咕嚕嚕嚕嚕嚕嚕嚕~
感謝瑜子歌的萬賞呀~大佬牛逼!