第87章專家會診（）
    會診室里，郝主任的聲音通過麥克風(fēng)被放大很多。他稍帶湖北口音的普通話，回蕩在會診室上空……
    “根據(jù)剛才主治醫(yī)生的介紹，以及我們現(xiàn)場對馬小理的會診，我們初步對馬小理的病情有了明晰的感知。”郝主任停頓了幾秒后，繼續(xù)說了起來：
    “據(jù)心理診所黃妮介紹，患者馬小理，患有中度焦慮癥數(shù)月有余。他前期在心理診所就診，訴說出現(xiàn)幻覺數(shù)周以上，與他關(guān)系親密的死者郭嘉，不斷從天堂寄來一封信，在信中回憶往事，斥責(zé)他的無能……不僅如此，郭嘉還經(jīng)常出現(xiàn)在他的生活中，對他進(jìn)行騷擾和激烈批評……黃醫(yī)生采取心理疏導(dǎo)、音樂療法和催眠的方法，對他進(jìn)行數(shù)周心理治療，馬小理的焦慮癥暫時得到控制。但是，當(dāng)郭嘉兒子就遺產(chǎn)之事到法院起訴馬小理之后，由于新聞媒體的曝光，群眾反應(yīng)強(qiáng)烈，馬小理的心理負(fù)擔(dān)逐漸加重，內(nèi)疚和各種矛盾心理交織撕扯著他，直至法院提出凍結(jié)遺產(chǎn)，要馬小理搬出別墅，交出銀行存款……恰又值黃醫(yī)生懷孕請假……這一連串的打擊與巧合，使病人馬小理原本脆弱的心理無法承受，導(dǎo)致妄想癥加重，幻覺、幻聽嚴(yán)重，因而在換了心理醫(yī)生為他看病時，突然發(fā)病……根據(jù)現(xiàn)場錄像視頻我們可以看到，他說話言語不連貫，或存在顯著的散漫聯(lián)想，產(chǎn)生了許多怪異妄想，感覺郭嘉鉆進(jìn)了他的腦袋里……并且，把吳教授當(dāng)成了郭嘉的第三任丈夫，精神分裂，變得狂暴，不斷傷害周圍的人，其行為完全不受理智控制了！”說到這，郝主任稍微停了一下，喝了幾口水，像是在組織下面的發(fā)言……
    “資料表明，在精神類疾病中，精神分裂癥占百分之七十至七十五，似乎存在失之過寬的現(xiàn)象。我們在判斷一個人是否患有精神分裂癥時，首先，是看他是否持續(xù)的產(chǎn)生幻聽幻覺，是否有明顯的妄想言行？思維和意識不受控制，時間至少在兩周以上到數(shù)月之間……這些，馬小理基本符合其特征……但是，我考慮，從其病程和發(fā)病的實際來看，時間還不是很長，是不是暫時不把他定性為精神分裂癥，而是作為分類樣精神病來進(jìn)行治療。理由是，他前期，經(jīng)過診斷，患有中度焦慮癥，而這次發(fā)病，是由于外界因素加之心理承受力較弱，導(dǎo)致精神分裂……”郝主任侃侃而談……
    黃妮在大學(xué)學(xué)的是心理學(xué)專業(yè)，偶爾，也會聽有關(guān)精神學(xué)方面的課。郝主任的觀點，她是認(rèn)可的。
    精神分裂樣精神病，遵循精神分裂癥的診斷規(guī)則。不過，與精神分裂癥不同的地方，是要看它的病癥持續(xù)時間。
    分裂樣精神病的持續(xù)時間長于一個月，最多不超過六個月。如果超過六個月未治愈，則診斷轉(zhuǎn)為精神分裂癥……
    郝主任說完后，向關(guān)副院長點點頭。關(guān)副院長對大家說：
    “謝謝郝主任。郝主任的意見非常重要。為我們對馬小理的治療方面，明確了方向?！苯又?，他轉(zhuǎn)向那位省外著名專家，請他談?wù)勛约旱南敕ā?br/>     “這位曹教授，是我國精神科方面的權(quán)威，今天能請到他，還真不容易。”吳教授在黃妮邊耳語道。
    “好的。那我就談?wù)勎业膬牲c粗淺的認(rèn)識?！辈芙淌谝彩种t虛。
    他看看大家，笑著說：
    “首先，我同意郝主任的觀點。對馬小理的病情，定性為分裂樣精神病較為恰當(dāng)。”他簡潔的表態(tài)。
    “原因有兩個，一個馬小理發(fā)病是首次發(fā)作，而且病程較短；二來，馬小理經(jīng)過醫(yī)生的悉心治療，還是很有可能恢復(fù)正常的。不過，根據(jù)我們的臨床跟蹤研究，分裂樣精神病的病患者中大約有百分之三十左右的患者可以治愈，還有百分之七十左右的患者，有可能轉(zhuǎn)向精神分裂癥，也即病程拖長不愈，或反復(fù)發(fā)作，逐漸加重……”曹教授說。
    “其次，今天東道主為了對馬小理進(jìn)行會診，請來了多方專家，有馬小理的前期心理病主治醫(yī)生，有現(xiàn)在的主治醫(yī)生，有心理學(xué)方面的翹楚，也有在精神學(xué)科方面的專家，集思廣益，暢所欲言。特別令我高興的是，關(guān)副院長，你們醫(yī)院走在時代潮流的前面，通過高科技手段，讓我們利用視頻，與病房現(xiàn)場的馬小理問診……這使我們在短時間內(nèi)掌握了大量的信息，對馬小理的病情，病史，有了一個清晰的了解。這非常好。但是，還有一個小小的疏漏，如果這個疏漏能夠及時補(bǔ)上，那就更好了！”曹教授笑著和關(guān)副院長說。
    “哎呀，曹教授，請說，請說?！标P(guān)副院長立即回應(yīng)。
    “據(jù)我多年對精神病學(xué)的研究，一般，患有精神病的病人，都有家族精神病病史。也即，當(dāng)一個人患了精神病時，很有可能，他的家族中，有人曾經(jīng)患有精神病。精神病的某些因子，是會遺傳的。你們在對馬小理的病情了解和搜集中，似乎忽視了對馬小理家族是否有精神病史進(jìn)行調(diào)查摸底……”曹教授說。
    “曹教授，這確實是我們的疏忽?！标P(guān)副院長馬上檢討說。
    “細(xì)胞遺傳學(xué)學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)人的染色體上的基因，在數(shù)量上或結(jié)構(gòu)上發(fā)生異常時，容易導(dǎo)致精神障礙。而臨床遺傳學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，如果父母一方為精神分裂癥，其子女發(fā)病機(jī)率為15%左右，父母雙方都是精神分裂癥，則子女發(fā)病機(jī)率在40%左右……馬小理的家族中如果沒有精神異常者，那么，他的治愈率會更高一些。反之，如果他的家族中有精神病患者，那么，他的治愈率可能要降低很多……”曹教授說。
    “曹教授，謝謝您的提醒，會后我們立即對馬小理的家庭成員病史做一下跟蹤隨訪，建立檔案。?！辈芙淌谡f完后，關(guān)副院長趕緊表態(tài)。
    “下面，我們歡迎吳教授講話。”關(guān)副院長看向吳教授。
    “哈哈，各位專家，今天大家在這里圍繞馬小理的病情進(jìn)行會診分析，提出今后治療病人的建議，我聽了后很受啟發(fā)。各位，你們都是精神病學(xué)科領(lǐng)域的專家。我雖然多年來致力于心理病方面的研究，與你們算是交叉緊鄰學(xué)科，但是，在精神病領(lǐng)域，還是一個門外漢?，F(xiàn)在，關(guān)副院長讓我發(fā)言，我感覺有些班門弄斧?。　眳墙淌谧灾t了好一陣，才切入正題。
    “關(guān)于馬小理這個病人，是我的學(xué)生黃妮接診治療的。她在接診治療中，通過與馬小理的聊天，了解到馬小理和他的雇主，也就是一年前已經(jīng)去世的女企業(yè)家郭嘉之間，不僅是上下級關(guān)系，而且還存在著情感糾葛。隨著聊天的深入，黃妮逐漸發(fā)現(xiàn)，這個焦慮癥患者馬小理，竟然與他的雇主郭嘉之間存在著一種受虐與施虐的關(guān)系，既相互依戀，相互需要，同時，又相互傷害，相互虐待對方，并且在其中樂此不彼，既斯德哥爾摩癥患者?！眳墙淌诘脑?，引起了在場專家的興趣。
    關(guān)于斯德哥爾摩癥，這些專家當(dāng)然也是了解的。但是，令他們沒有想到的是，這個精神病患者，竟然與郭嘉是斯德哥爾摩癥患者！
    “發(fā)現(xiàn)這個問題后，黃妮主動找到我，和我說明了一切。而我，恰恰在多年前，因為郭嘉的邀請，曾經(jīng)幫助她看過一段時間的心理毛病。說起這個郭嘉的身世十分可悲。這個女強(qiáng)人，在外人看來風(fēng)光無限，可是，她的婚姻卻十分不幸。她的第一任丈夫是個家暴狂人……”接著，吳教授就他所了解的郭嘉，展開了詳細(xì)而冗長的敘述。要知道，這些專家，都是成天在講堂上對著學(xué)生一節(jié)課一節(jié)課講下來的，口才當(dāng)然是超級棒……吳教授把郭嘉遭受家暴，找到他，跪在他面前請求幫助的事情，說得繪聲繪色，使在場的幾位專家，都忘了這是在會診室里分析病情，仿佛就像聽天書般稀罕……
    “哎呀，這個郭嘉也太倒霉了！”關(guān)副院長說。
    “是啊，郭嘉怎么一而再再而三的遇人不淑呢？”郝主任說。
    “這就是，強(qiáng)女人也有強(qiáng)女人的軟肋吧。她在事業(yè)上強(qiáng)悍，可在感情上，還是一個沒有走出農(nóng)村這個男權(quán)社會村莊的農(nóng)村婦女?！辈芙淌谡f。
    他的精彩點評，受到在場的專家一致贊同。
    確實，郭嘉在事業(yè)上是闖蕩出來，成為了一個強(qiáng)者，可是，在對待婚姻上，她的心智，還是沒有走出農(nóng)村……黃妮也在心里默默想。
    “這樣說來，這個馬小理和郭嘉是有故事的人。他們的斯德哥爾摩癥，也將成為你們師生的研究課題了？”關(guān)副院長問。
    “是啊，關(guān)于這兩個人，我比較熟悉郭嘉，而黃妮，則比較熟悉馬小理。所以，今后將是我們的一個重要課題。所以，老關(guān)啊，無論從作為醫(yī)生的職業(yè)道德來說，還是作為科學(xué)研究工作者來說，我希望你們能夠妙手回春，治療好這個馬小理。”吳教授說。
    “那是當(dāng)然的。這個馬小理，作為一個底層打工者，經(jīng)歷過很多波折，吃過很多苦，又和郭嘉這樣的女企業(yè)家有一段無法言說的感情糾葛，確實很具有典型性。老吳，請放心，我們會盡力的。”關(guān)副院長說。
    “對了，請你接著說。”關(guān)副院長看看吳教授，示意他繼續(xù)講。
    “好了，時間比較緊張，后面的建議，我還是長話短說吧?！眳墙淌诮又岢隽怂膸讉€建議。
    “作為一個心理學(xué)家，我首先關(guān)注的是病人的心理和情緒。為此，我提幾點建議。一個就是希望關(guān)副院長，你們在常規(guī)治療馬小理的過程中，是否可以引進(jìn)音樂療法。這個在我們心理學(xué)界，是一種常用的舒緩病人緊張情緒的方法。其聽黃妮說，前階段，她專門為馬小理制作的針對焦慮癥治療的音樂磁帶，馬小理很喜歡聽，而且，聽了后反應(yīng)不錯。加之他對黃妮十分信任，是不是，你們可以在每天定點給馬小理播放這些音樂？”吳教授說到這，停頓了一下，征詢意見似的，看向關(guān)副院長。
    “可以，沒問題。會后，就請黃妮醫(yī)生請人送過來給我?；蛘?，我們?nèi)ト∫残小！标P(guān)副院長爽快的同意了。
    “關(guān)副院長，我請我們心理診所的小華送過來吧。”黃妮趕緊說。
    “第二個建議，就是可否請關(guān)副院長也為馬小理請一位心理醫(yī)生，在他病情穩(wěn)定時，每周定時與他聊天，幫助他排解煩惱，化解心中的糾結(jié)。”吳教授又說。
    “這個……吳教授，我們醫(yī)院有兩個接受過心理學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)生，你看這個是否可以?！标P(guān)副院長問。
    “前期，你們醫(yī)院這兩個受過心理學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)生就可以了。不過，后期，可能我就要派我的學(xué)生來和他聊天了。這樣更專業(yè)一些?！眳墙淌谡f。
    “好的，那就一言為定，一旦馬小理病情扭轉(zhuǎn)，我就給你打電話。”關(guān)副院長說。
    “第三個建議，我想貴院是不是盡量減少對馬小理的電休克療法，主要以藥物治療為主?！眳墙淌谔岢隽艘粋€比較敏感的問題。
    “這個嘛，老實說，作為我們醫(yī)務(wù)工作者，最不愿給病人做的，就是電休克療法了。只是，有時病人發(fā)起了病來，很可怕，根本無法制服的?！标P(guān)副院長解釋說。
    “老吳啊，現(xiàn)在的電休克療法早就已經(jīng)改進(jìn)成無痛無知覺的電休克療法了。”郝主任在一邊說。
    “唉，那最好了?！眳墙淌谥?，當(dāng)一個人真的發(fā)瘋時，確實也是很可怕的……
    那天，當(dāng)馬小理妄想癥發(fā)作時，把他當(dāng)成了郭嘉的第三任丈夫，手舉椅子在黃妮辦公室追著他打……那情景，現(xiàn)在現(xiàn)在想起來，都很后怕！幸虧他靈機(jī)一動，鉆到了診桌地下，否則，那一把椅子猛地砸下來，還不要把他這把老骨頭給砸散了？（未完待續(xù)）