謝菲在大內科上班。
大內科的科主任姓王,中年男性,約四十多歲,個子矮小,說話比較快,象機關槍,一開始了就難得停。星期一大查房,王主任帶著科室里的醫生逐個的巡視病人,偶爾的莫測高深的提點治療意見一般這類意見就是醫囑了,上級醫師指示,能不執行?而到了謝菲這組病人時,更是把發病的機理、臨床主要表現以及用藥原則都做了詳細的解說,說完了還會問:“怎么樣?菲菲,有什么不懂的?”
看在謝菲老爸的份上,一般交給謝菲管的多是比較平穩的慢性病人,只要不違背大的原則,一般不會出什么問題。這類病人本來就難得治好,交給誰管都差不多,而交給謝菲管的話,王主任所要花費的時間精力就要少得多,而這樣做又不會落了謝老頭的面子,可謂兩全齊美。
如果說這幾個病人中有一個好對付的話,那就是眼下正看的這個病人,診斷是“胸腔積液”。此類病人一般在門診抽抽水,再給點藥就行了,無奈這個病人有點特殊,水抽了又漲,遂由門診收住院了。這還是王主任為了提高謝菲的積極性而特意交給她的。
“首先是對癥治療,水多、呼吸不利,我們就給他抽水,減輕了肺部的負擔,他還會不好放氣嗎?”說到這里,語氣稍頓,謝菲忙乖巧的答道:“不會?!闭Z聲有氣無力的,讓人有種怪異的感覺。旁邊的幾個醫生都抿著嘴偷笑。王主任似做未知,點點頭說道:“學醫有什么難的?就一個字,對癥治療,對著干,它(?。┯惺裁幢憩F我們就用什么藥,那問題不就簡單了?”見謝菲作點頭狀,又道:“其他的就不扯遠了。這個病人嘛,我們把他抽出來的液體做個化驗,看它是炎性的還是結核性的,是炎性的就抗炎,是結核性的就抗癆。菲菲抽過胸腔積液嗎?哦,沒抽過?等下叔叔和你一起抽,不過要記住了,下次就自己動手了。”
抽胸腔積液是比較簡單的操作了,謝菲以前實習時雖然不是很認真,不過還是看過一例,大概程序還是記得的,無非就是定位、消毒,局麻后穿刺,只要能抽吸到液體就成了一半。當下謝菲耐心的聽完王主任的要領解說,拿手到病人的腋后線找準穿刺點(經王主任確認),消毒,再拿了注射器去做下一個動作。
胸腔積液病人由于胸腔內充滿病理分泌物,肺部被壓縮,穿刺點部位一般來說是很安全的,針下不會有肺組織,所以一般來說是不會出現氣胸一類的意外。而謝菲的手風看來頗順,可說是針頭下處,液體抽出。不過,這一切都是在王主任的嘮叨下完成,未免是美中不足吧。然后的動作就比較單調了,需拿著個大號的注射器在穿刺處用力的抽,待抽滿后用鉗子把針后的橡膠管夾住,把注射器內的東西排掉,再繼續上一動作。待謝菲數到第二十筒準備抽第二十一筒的時候,王主任說道:“菲菲,好象有二十筒了吧?!敝x菲點頭。王主任負手說道:“那就算了,不抽了?!敝x菲不出聲,依言把針拔了,拿個棉球在針眼處揉揉,再蓋了紗布。
“知道為什么要抽1000毫升嗎?”一注射器50毫升,20筒就剛好1000毫升。
謝菲在頭一天已經看過相關的章節,這問題是知道的。書上說第一次抽吸的量以600~800毫升為佳,不過患者在門診已經抽過幾次,有了耐受性,后面抽吸的量還可以增多?!熬唧w多少則要看病人是否有不適的表現,有心慌之類的癥狀就得停止操作。”
謝菲耐了性子待王主任說完,這才對病人說道:“今天抽了液體,你會舒服些的。如果有什么不適,比如不好放氣之類的,就喊醫生,好嗎?”待病人點了頭,謝菲這才推著治療車往外走。只聽身后病人家屬說道:“王主任,真是麻煩你了,這么忙還親自來指導?!蓖踔魅危骸澳睦锬睦?,這都是我們該做的”謝菲可以想見王主任那笑容可掬、故做挺胸凸肚的模樣,不由一陣焦躁。
將相關事宜處理完時都差不多11:00了,也沒心思去看書,看看主任不在,便偷偷的把電腦與寬帶連接上。謝菲還屬于見習期,當班的還有位醫生,不過謝菲的動作隱蔽。
其實再怎么隱蔽,上網和沒上網還是能一眼就看出來的,不過一般的醫生是睜只眼閉只眼,假做不知。這反倒讓謝菲以為“奸計”得售。
只要一上網,謝菲的所以不快就全拋到腦后。
輸入網址,點開自己的文章,看看又會有什么新的回復。真是意外之喜啊,只不過寫一篇宣泄情緒的東西,沒想到竟能發表,想到以前的種種苦處,謝菲不由感嘆,這豈不是無心插柳嘛。
“你看不清好景色/一切是一樣的模糊/只因眼類沒擦干。”這是鼓勵,真是什么跟什么嘛。不過他怎么能猜到我是醫生?謝菲嘟囔著。不過,心里還是蠻佩服的,這么多的回復,就唯有這一條的作者讀懂自己的心情,并且能猜出自己的職業,就算是蒙的,那他也蒙得夠準的??纯醋髡?,是一個叫無人喝彩。
“無人喝彩?”這名字滿熟悉的。
在早期混跡《燈下》并且名噪一時的幾個大蝦,如豬豬、還珠樓主等人中,好象就有一個叫無人喝彩的(自抬身價哦,呵呵。),謝菲還記得一篇寫故鄉的文章,起始就是一副對聯:碧梧疏朗可棲鳳,清茶香雅宜待客。對聯中很巧妙的把故鄉的好景棲鳳湖與特產好茶嵌了進去,的是不俗。很久以前謝菲就對這幾人頗有結識之心,不過那時自感沒有交結的資本,后來豬豬等人陸續離開《燈下》,謝菲這才后悔不迭。
想到這里,謝菲馬上把對方在條目中的qq號復制下來,再查找,加為好友