,外科醫生穿成民國小可憐 !
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“7號針, 2%普魯卡因。放心,不疼,你閉上眼睛睡覺, 需要我幫你頭蓋住嗎?”
葉柏接過勞拉遞過來注射器, 邊說著只手按到了伯納德鎖骨中點。
伯納德不自在地動了動,“倒不必了, 醫生, 我手,好像有些疼了。”
“疼了?”針垂直戳入伯納德鎖骨中點上1厘米處,“怎么樣疼?麻麻?”
“對, 有點麻,酸酸漲漲。”
“哦。”葉柏輕輕回抽注射器,無血無空氣后,緩緩藥推入。
針頭拔出,葉柏才好似想起什么似看伯納德, “現在還痛嗎?”
伯納德:……
“好吧,還好了。”伯納德訥訥道。
“比利,斷肢取出來。”葉柏看過伯納德用藥單, 止痛藥用量并不低,到這個點藥效不可過去, 且若是疼起來, 病人可不是這個反應。
雖說這位小伯納德先生從進醫院起就是副鎮定模樣, 葉柏過好多病人,剛出事送到醫院跟個沒事人樣情緒非常正常, 到手術做完個晚上,就哭得爹媽都不認識了。
這位小伯納德先生大概就屬于這種反應神經比較慢。
比利點頭小心翼翼地冷藏斷掌取出來,小心翼翼地放在無菌巾上。
手術室里米歇爾和林童生左右在不阻擋葉柏視線情況下占據了最好位置, 比利……好吧,助位置似乎被米歇爾醫生接手了,如果不是葉醫生指定助手,大概會被米歇爾醫生和林醫生聯手擠出去。
誰說醫生間沒有斗爭!這兩位大醫生,對個小醫生“排擠”不就擺在了面上!
隔壁觀摩室里,白大褂們斗爭也在上演,不過們沒有米歇爾和林童生好運,有比利這個小醫生可以欺負,觀摩室里大家資歷差不多,年紀差不多,這斗爭起來就不這么晃晃了。
閑談間不經意占據有利位置,雖然觀摩室玻璃不小,也站不過二十幾個人啊,斗爭經驗豐富,臉皮厚這時候就比較占優勢了。
“這個手掌是切斜完全斷裂。遠端肢體創口處有部分挫傷和這里。”葉柏邊解釋,手上動作絲毫沒有停頓。
濟合做斷肢再植條件比當初杭城華寧醫院好了不少,就單說這醫用放大鏡,就輕便不少,且放大倍數顯然比華寧醫院大了不少。
“這手術放大鏡最大倍數是幾倍?”葉柏戴上調了調倍數。
勞拉聞言看了看她手上另臺上英文字母,答道:“八倍。”
“哦,八倍鏡啊。”葉醫生想到了后世某游戲中“神器”,低頭對科莫.伯納德說道:“開局就拿到神器,是個好兆頭。”
小伯納德額頭都是細密汗珠,目光時不時往不遠處自己斷掌所在位置看去,葉柏心中了然,這年輕人是開始回過神來了,子側,擋住了小伯納德視線,同時對勞拉使了個眼色。
勞拉不愧是喬娜下面護士里第人,葉柏個眼神,她就知道葉醫生想要做什么,于是快速拿了張薄薄無菌巾作勢就要往小伯納德臉上蓋。
“不不!我要看著,不要蒙住我眼睛!我要看著。”小伯納德音調高了起來,聲帶也略微有些顫抖。
米歇爾和林童生都是經百戰大醫生,們看就知道患者現在狀態有些不對,米歇爾輕聲道:“上鎮定劑吧。”
葉柏正想點頭,只聽到科莫.伯納德道:“醫生,醫生,求求您,不要讓我睡過去,我不想這樣,我發誓我保證,我會保持冷靜,絕對不會對你們產生影響,我發誓。”
民國時期鎮定催眠藥主要成分□□和□□,□□毒副作用毋需多言,不到萬不得已,葉柏是不太想用這個。
“閉上眼睛保持安靜,勞拉。”
勞拉“哎”了聲,無菌巾輕輕落在科莫.伯納德臉上。
手術室眾人里依稀聽到無菌巾后傳來抽泣聲,是白大褂們現在并沒有心思去理會患者心理健康。
只葉醫生用小血管鉗輕輕伸入鞘管回縮肌腱夾出來,“這個雖然是斷掌傷,是傷口前端是從食指根部開始,因此我們相當于要做斷指和斷掌兩個重植手術。”
比利已經完成了基本清創工作,是可以看出,比利清創顯得有些保守,有些挫傷皮下組織并沒有全部剪除。
“剪刀。”葉柏道。
“斷肢再植第要務永遠是恢復功,所以……”
剪刀“咔嚓”醫生,某塊挫傷軟組織“啪嗒”聲掉落到治療盤里。
無菌巾后,小伯納德先生眼皮快速抖動了下,雖然在麻醉劑作用下,整個手臂都沒有了痛感,是種拉扯感還是很清晰地傳導到了大腦。
種好像手被整個剪下錯覺讓科莫.伯納德整個人都顯得極其不安起來。
“醫……醫生。”
“鎮定劑。”
“哦。”無菌巾抖了兩下,安靜了。
“縫線。”
葉柏接過勞拉遞過來縫線,先縫線端在紫藥水里沾了沾,“我們從這根食指再植開始做起,斷指、斷掌再植其實就是個吻合過程,知道方式方法后,后面就是熟生巧已。”
葉柏剛剛夾出來鞘管用尾巴沾了紫藥水縫線標記,還有屈肌腱旁邊指神經、指動脈和淺筋膜里指靜脈,用沒有沾紫藥水縫線標記。
“剪刀。”
手指標記完后,斷掌部分也樣,剪開筋膜腔,修復血管找出,標記。
“接下來就是固定,斷裂骨關節用鋼針固定,再依次吻合靜脈、縫合肌腱、縫合血管和神經。”
“克氏針。”
林童生和米歇爾醫生眼睛動不動,盯著葉柏動作,比利雖然離得遠些,是個字高啊,且助二助位置都被搶走了,比利醫生反心無旁騖地觀察起手術來。
旁邊不知道從哪里拿來手術單,翻過來就可以做筆記,漂亮花體字如流水般在指尖傾瀉出,然后越來越潦草,越來越潦草……最后就進入了圖文并茂階段。
“手掌大拇指完好,需要用克氏針固定是第二指骨和第三到第五掌骨,第二指骨我們采用和斷指再植樣放置,直接按照指骨方縱貫穿固定。”
無菌布后小伯納德先生,感覺有什么堅硬東西直直插入了手中,整個人有些不安地躁動起來,好像這根鋼針插進不是手,是腦髓。
后知后覺悲戚和痛苦瞬間不了蹤影,腦子里只有跟被插進去鋼針。
“第三到第五掌骨,也樣,縱行貫穿內固定,針尾巴處可以在這兒穿出。”葉柏指了指斷掌腕背部。
手術室里安靜極了,因此鋼針貫穿皮肉聲音顯得格外顯。
根,兩根,三根,葉柏每動作下,無菌布下小伯納德眉心就狠狠跳動下,好似有無數根鋼針從四面八方刺入腦袋,鋼條攪拌著腦髓,點點,點點,越來越快。
科莫.伯納德想著想著,淚腺開始不斷分泌,鼻腔中也隱隱有了濕意,然后發現自己呼吸不過來了,無數個手術臺上意外死亡案例在大腦里浮現。
科莫張開了嘴巴,大口大口呼吸著帶著消毒水空氣,覺得自己心跳越來越快,“醫……醫生,我呼吸不過來了。”科莫有氣無力地說道。
葉醫生驚,“比利。”抬頭看比利。
比利放下手中筆,快速上前,先湊近看,隨即快速覆蓋在科莫臉上無菌巾掀開。
“醫生,我是不是要不行了?”科莫看著出現在頭頂白大褂,輕聲道。
比利從小護士手里接過毛巾,幫科莫擦了擦額頭汗、臉上眼淚和鼻子下鼻涕,“哦,你放心,是你鼻涕和無菌巾粘起來了才導致呼吸不暢,心率有點快,在正常范圍內,大概是有點緊張,放輕松。”比利道。
聽到比利話,科莫絲毫沒有高興感覺,就是葉柏所說種后知后覺病人,手被機器割斷時候只有痛感,痛到后來麻木了,被母親心急火燎地送到醫院,直到第枚鋼針植入手掌前,科莫還有種恍若夢中不實感。
是現在,聞著滿屋消毒水味道,看著圍著左手白大褂和兩臺攝像機,以及從手部傳來種拉扯感和斷裂感,科莫終于認清了這個事實,手……斷了。
手,斷了!
沒有手了,這個認知讓科莫前所未有地恐慌起來,科莫年紀不大,去年才大學畢業隨著母親漂洋過海來到異國鄉。
怎么辦,以后該怎么辦?世界上有人手接回去嗎?淚腺又不爭氣地開始分泌,眼淚水順著臉頰流下,直流,直流……
“葉醫生,患者情緒有些不穩定。”勞拉輕聲提醒道。
葉柏頭也沒有抬,斷掌再植難度比斷指再植要高不少,且,雖然說是說切以功恢復優先,到了手術臺上,葉醫生總想兼顧些美觀,掌骨縮短0.5厘米就不縮短1厘米,手部盡可保持正常形態吧。
“這算挺穩定了,哭得挺安靜,小護士有空幫擦擦眼淚,不然眼睛旁邊干,難受。”
“好,葉醫生。”勞拉心中不由暗嘆,葉醫生是溫柔啊。
于是四個白大褂心無旁騖,緊盯著斷掌,另邊科莫.伯納德默默流淚,時不時發出陣啜泣聲,聲音大了,就會有小護士用力幫擦臉,然后輕聲提醒道:“你哭輕點,別打擾葉醫生們。”
然后,科莫.伯納德眼淚流地更兇了。
“固定完首先進行伸屈肌腱縫合,先伸指再屈指,現在幾點?”葉柏用八字縫合法縫合伸指肌腱同時開口問道。
“8:06”
“來得及,我們還有條件修復指淺和指深屈肌。”
“勞拉,擦汗。”
凌晨被叫起來,又連兩場手術,葉柏面上也不由露出了絲疲態,是聽到伯納德輕輕啜泣聲,還是分神安慰了句,“樂觀點,不幸中大幸,你這個手掌斷裂傷傷口還算漂亮,斷得干脆利落,再植后恢復起來也會比別人好,不騙你。”
小護士聞言似乎想看看醫生口中漂亮傷口究竟怎樣,踮起腳來側頭去看了眼,隨即立馬目光移開,不看了。
科莫表示自己點都沒有被安慰道,啜泣聲還是稍微小了么點點,知道……這群白大褂看起來冷漠無情,整張臉都藏在口罩底下,是們都在為自己努力。
小護士再次用毛巾抹了抹科莫臉,“哭輕點,我剛剛看了縫了半了,快好了,。”
“食指靜脈吻合和指背皮膚縫合完畢后,就是神經修復了,神經修復是手部感覺恢復好壞關鍵,掌部正中神經及指神經分出感覺支必須吻合,還有魚際肌支和骨間肌支也應該盡量在第期就吻合完畢。”
“9號線。”
“好。”
旦進入到神經和血管吻合,林童生和米歇爾就看出這位葉醫生手頭上功夫了,微小神經兩邊,說兩毫米針就是兩毫米針,點都不帶差,還有進針出針,哪里進哪里出,其地方動都不帶動,可進針快準。
“血管吻合按根動脈配比兩根靜脈規則來,這邊話,尺橈動脈主干和指總動脈吻合比較合適。”葉醫生幾乎是眼睛瞟就得出了結。
米歇爾和林童生還好,比利則有些臉懵,腦袋里藏了無數個為什么,是動了動筆,別想了,先記下來……
手術時間分秒得過去。
手術室里除了小伯納德先生鍥不舍啜泣聲,還陸續響起了種聲音為“咕咕”腸鳴音,白大褂下,各位醫生腸管不滿地蠕動著,提醒們主人進食時間到了。
可無是手術室里白大褂還是觀摩室里白大褂都沒有搭理自己腸管意思,米歇爾醫生人終于白了葉柏盡力多吻合意思。
這位葉醫生讓勞拉每半小時報次時間,隨即埋頭進入了神經和血管吻合工作,似乎非常適應在手術放大鏡下工作,手上持針器下小針進進出出,縫線與血管、神經交錯起舞,伴隨著血流“汨汨”聲響,猶如首生命華美樂章。
就在眾白大褂沉浸在這美好生命藝術中時候。
“阿嚏!”個響亮噴嚏聲響起。
葉醫生手中持針器頓,有些不滿地看手術臺上。
小護士狀連忙捂住了小伯納德嘴巴,“葉醫生,我保證,下次不會了!”小護士大聲道。
葉柏聞言,點點頭,拿起剪刀,輕輕剪掉小段血管,繼續吻合,動脈供血,靜脈回血,高質量血管吻合才保證斷掌供血,使得斷掌盡快成活。
被捂著嘴巴伯納德覺得眼睛干澀鼻子發癢,還想再打個噴嚏,是覺得如果這個噴嚏再打出來,小護士大概會直接捏住鼻子……
或許會成為世界上第個在手術臺上被護士悶死病人,所以……忍忍吧。