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第391章 出血點!

    陸晨迅速回到了腎內科。
    跑進值班室,換上白大褂,拿好了聽診器,來到醫生辦公室。
    “陸晨,你來了。”汪軍正在和一個患者家屬溝通病情,似乎是一個病情十分緊急的患者,他的表情十分凝重。
    “汪老師。”陸晨微微點頭,快步走到他的身旁,隨即環顧四周,腎內科的醫生們都十分忙碌,“您在電話說的需要急診透析的患者在哪兒?”
    汪軍立刻拿出一份病歷,“需要急診透析的病人在3床,高尚正在和患者溝通,你先去看看,我等會兒再去看。”
    “好。”陸晨接過病歷,翻開來一看。
    好家伙,肌酐1249umolL!
    這種肌酐數值,早就達到了透析的標準。
    “陸晨,你先和高尚幫患者進行插管,我把手頭的患者處理完之后,馬上就過來。”汪軍手頭有很多事情,根本就來不及處理這個急診透析的患者。
    “好的,汪老師。”陸晨點點頭。
    高尚是組里的一個主治醫生,資質算是比較老的,陸晨平時都跟著他。
    ……
    拿著病歷來到3床。
    陸晨并沒有看到患者,詢問了護士之后,才得知患者被推到了操作間,準備進行急診透析的插管。
    陸晨連忙又趕操作間,便看到正拿著超聲儀器擺弄的高尚。
    “高老師。”陸晨輕聲喊了一句。
    高尚輕輕抬頭,微微一愣,“陸晨,你今天不是休息嗎?怎么跑過來了?”
    “是汪老師給我打了電話。”陸晨道,“說科里很忙,讓我過來幫忙的”
    “哎,我想這你昨天夜班,還想讓你好好休息。”高尚道,“行吧,既然你來了,就幫幫忙。這個患者要放一個臨時管透析。”
    陸晨點了點頭,開始穿戴手套。
    他之前已經看過了病歷。
    眼前的患者很年輕,是個男性,只有三十歲左右。
    這么年輕的病人,就得了腎衰竭,需要透析治療,還是比較少見的。
    大部分腎臟疾病,最終的結局可能都會導致腎衰竭,晚期的腎衰竭,就是我們常說的尿毒癥。
    當腎臟功能消失,無法維持正常的機體功能,身體內毒素無法排除。
    久而久之,身體各個臟器就會蓄積毒素,直至全身器官衰竭!
    “高老師,這個是急性的?”陸晨皺眉道。
    腎衰竭,從病程緩急來看,分為急性腎衰竭、慢性腎衰竭。
    急性腎衰竭,可能是突然急性因素,比如藥物、食物中毒,導致的腎衰竭。
    慢性腎衰竭,一個慢性因素導致持續性損害,或者是急性腎衰竭沒有治愈,轉成了慢性腎衰竭。
    “嗯,目前我們考慮是急性的腎衰竭。”高尚道,“急查血常規,是沒有貧血的出。”
    一般慢性腎衰竭的患者,基本都是有慢性貧血,也就是腎性貧血。
    “那又是什么原因導致的腎功衰竭?”陸晨又道。
    “還沒查到,患者沒有任何腎毒性物質的接觸史。”高尚搖了搖頭,“不過我仔細問了,目前最有可能的便是……奶茶。”
    “奶茶?”陸晨驚愕道,“奶茶導致的急性腎衰竭?”
    “是啊。”高尚微微頭,“所有的病史都問了,患者和之前唯一不同的,那就是昨晚喝了一杯奶茶。”
    陸晨:“……”
    他昨晚也喝了一杯奶茶啊……
    看著操作臺上的患者,陸晨心中為他默哀了幾秒鐘。
    無論之后查出來是什么原因導致的,至少目前他是擺脫不了“奶茶導致腎衰竭”的名頭了。
    “陸晨,開始配合我急性透析插管!”高尚已經用超聲機器,將患者的頸部血管查看了一番。
    尿毒癥的唯一治療方法,那就是透析。
    透析,原理很簡單!
    其實就是把人體內的血液抽出來,既然腎臟的排毒功能沒了,那就經過體內機器處理,人工過濾掉毒素,然后再將血液回輸到人體內。
    如果人體的腎臟功能能夠恢復,透析幾次之后,之后便可以不再進行透析。
    如果腎臟功能已經大部分損害,那就需要終生透析,每個星期大概是兩到三次透析,這個次數是依據患者具體病情而定。
    所以,透析的第一步,便是通過血管通路,將患者血液抽出來。
    從哪里抽呢,最常見的便是頸部血管(頸靜脈),以及股靜脈。
    腎內科一般選用頸靜脈。
    所以在醫院,看到別人脖子上,插了一根管子,那就是血液透析使用的通路導管。
    來到腎內科以后,陸晨當了很多次的助手,幫助高尚或者汪軍進行頸靜脈的插管。
    因為這種操作的風險很大,所以至今為止,陸晨還沒有獨自操作。
    不過陸晨在系統虛擬手術間,透析插管這個技能,他已經訓練得很熟練了。
    ……
    “我開始了。”高尚的經驗也很豐富,十分迅速的便找到了頸靜脈!
    針管回吸之后,是暗紅色的血液,證明那就是靜脈血。
    “不要緊張,我們已經找到血管了。”高尚提醒患者道。
    這種穿刺的操作,都是局部麻醉,患者本人都是有知覺的。
    “你要是有什么不舒服,就舉手示意,不要說話!”
    大概五分鐘后。
    高尚在陸晨幫助下,很順利的就完成了頸靜脈血管的插管。
    一根導管,直接插入了患者的頸靜脈!
    通過這個導管,透析機就可以將患者的血液抽出來。
    “我開始縫針了。”高尚道。
    導管需要固定在脖子上,所以需要縫兩針。
    可是就在這時,陸晨突然注意到,患者插入導管的地方,開始不斷地滲血!
    量不多,可是用止血步擦拭以后,仍舊在出血。
    “高老師,你看這里!”陸晨叫住了正準備縫和的高商。
    高尚可也是高年資的主治醫生,立刻會意,朝陸晨所指的方向看去。
    果然,真的有一個隱匿的出血點!
    這個出血點正在不斷往出滲血。
    腎內科醫生最怕的,那就是插管時失誤。
    比如穿刺時,把靜脈穿成了動脈。
    又或者是出血了!
    “糟了!”
    高尚皺起眉頭,他立刻停止了自己的縫針,開始尋找這個出血點的位置。

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