黑夜降臨。
    陸晨住院總生涯的第一個(gè)夜班，開(kāi)啟了。
    白天，陸晨主要是負(fù)責(zé)各個(gè)科室的急會(huì)診。
    晚上，陸晨的工作又多了一項(xiàng)，那就是準(zhǔn)備隨時(shí)支援心內(nèi)科各個(gè)科室的搶救。
    一般白天科室人多，發(fā)生搶救事件，不需要陸晨的幫忙。
    但是晚上那就不一樣了，大部分病區(qū)的夜班配置，都是一個(gè)主治醫(yī)生帶一個(gè)研究生。
    遇上麻煩一點(diǎn)兒的搶救，都需要把住院總叫過(guò)來(lái)幫忙。
    陸晨把舊手機(jī)放在床頭，手機(jī)鈴聲音量調(diào)大，便開(kāi)始睡覺(jué)。
    沒(méi)錯(cuò)，就是開(kāi)始睡覺(jué)。
    抓緊時(shí)間睡覺(jué)，這是作為一個(gè)住院總的一般修養(yǎng)。
    因?yàn)檎f(shuō)不準(zhǔn)，下一秒鐘，你就要被叫起來(lái)了。
    ……
    凌晨一點(diǎn)。
    一輛救護(hù)車呼嘯著駛?cè)肽Ф家辉骸?br/>     “醫(yī)生，搶救搶救！”
    一個(gè)平車被醫(yī)生和護(hù)士從救護(hù)車上推了下來(lái)。
    平車上，一個(gè)六十多歲的男性正大口喘著粗氣。
    “患者嚴(yán)重的呼吸困難，血氧很差，可能需要?dú)夤懿骞埽　?br/>     120跟車醫(yī)生將患者連忙推進(jìn)急診科病房。
    急診科值班醫(yī)生立刻就沖了出來(lái)。
    “患者什么情況？”
    “60歲男性患者，在家已經(jīng)呼吸不好5天了，有些咳嗽、咳痰，今天一大早就來(lái)了急診，呼吸科沒(méi)有床位，所以暫時(shí)回家了。晚上又突發(fā)胸悶！”
    患者立刻被推入了急診科的搶救病房。
    男人半坐在床上，稍微有些氣喘，扣著面罩吸氧，沒(méi)辦法看嘴唇是否發(fā)紺。
    但他人還是清醒的，床頭心電監(jiān)護(hù)：血壓160/80mmhg，心率118次/分，呼吸頻率25次/分，血氧飽和度92%。
    吳斯立刻就感覺(jué)情況不太妙。
    這些指標(biāo)數(shù)值都不太好，特別是血氧飽和度，在吸氧狀態(tài)下，他的血氧只有92%！
    正常人在空氣下呼吸時(shí)血氧飽和度應(yīng)該會(huì)有98%以上，這代表絕大多數(shù)的血紅蛋白都跟氧氣結(jié)合了。
    血紅蛋白就好像一艘艘快艇，專門(mén)負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣給機(jī)體組織使用，98%的血氧飽和度意味著這么多快艇幾乎都滿載了。
    但眼前這個(gè)患者，用面罩吸氧下血氧飽和度才只有92%，這意味著很多血紅蛋白是沒(méi)有滿載的，意味著氧氣是不夠的，他當(dāng)然缺氧！
    “立刻請(qǐng)呼吸科、心內(nèi)科、icu急會(huì)診！”
    “把插管包拿過(guò)來(lái)！”
    “再開(kāi)放兩條靜脈通路！”
    ……
    ccu休息室里。
    陸晨正在酣睡，一陣急促的手機(jī)鈴聲把他吵醒了。
    心率立刻從60次/分，直接飆到了120次/分。
    陸晨揉了揉眼睛，從床上爬起來(lái)。
    甩了甩有些發(fā)糊的腦袋，套上白大褂，揣著聽(tīng)診器，他就出門(mén)了。
    “又是急診科，這一天天的，還真是不太消停啊！”
    陸晨稍微吐槽了一句，但是腳步一點(diǎn)兒都不慢，不一會(huì)兒就到了急診科病房。
    此時(shí)，急診科病房中。
    患者的呼吸稍稍平復(fù)了一些，只不過(guò)血氧飽和度仍舊在90%左右徘徊。
    陸晨剛走進(jìn)病房，急診科主治醫(yī)生吳斯就立刻上前，“陸總，剛來(lái)了一個(gè)呼吸困難的病人，就請(qǐng)你過(guò)來(lái)看看。”
    “具體啥情況？”
    陸晨默默接受了“陸總”這個(gè)稱呼。
    “患者5天前感冒受涼，之后一直咳嗽、咳痰，今天早上說(shuō)來(lái)呼吸科住院，但是沒(méi)床位，晚上胸悶加重了。”
    說(shuō)完，吳斯就遞給陸晨一個(gè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，“剛剛抽了血?dú)猓醴謮褐挥?6%。”
    陸晨接過(guò)血?dú)夥治觯櫭嫉溃骸爸匕Y肺炎？呼吸衰竭？”
    氧分壓這么低，已經(jīng)可以診斷呼吸衰竭了。
    吳斯點(diǎn)點(diǎn)頭，“目前考慮是肺炎、呼吸衰竭。”
    “那你應(yīng)該請(qǐng)呼吸科會(huì)診，收呼吸科吧？”陸晨瞥了眼吳斯。
    吳斯尷尬地一笑，“患者既往有高血壓病史，還是得請(qǐng)你們看看，排除一下心臟方面的疾病，我要是把一個(gè)心梗心衰的收到了呼吸科，他們明天不得去醫(yī)務(wù)科投訴我啊……”
    陸晨笑了笑，沒(méi)有多說(shuō)什么。
    急診科的這些醫(yī)生，一個(gè)個(gè)精明得很，這種病人，基本上都是把相關(guān)科室都請(qǐng)過(guò)來(lái)。
    畢竟患者年齡大了，保不準(zhǔn)有心臟疾病，因?yàn)樾乃ニ碌暮粑ソ摺?br/>     陸晨翻看了患者上午在急診做的其他檢查。
    上午患者還做了一個(gè)血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高了一些。
    “估計(jì)就是個(gè)肺部感染了。”陸晨心道。
    另外，患者有中度貧血，陸晨問(wèn)了患者家屬，家屬說(shuō)男人有多年的痔瘡，估計(jì)是出血過(guò)多導(dǎo)致的。
    “看起來(lái)，患者像個(gè)肺炎。”陸晨對(duì)一旁的吳斯道，“收呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室最合適啊。”
    “人家暫時(shí)挪騰不開(kāi)床位啊。”吳斯一攤手。“總不能住走廊吧，現(xiàn)在不讓住走廊。”
    兩人談話間，呼吸科和icu的醫(yī)生都來(lái)了。
    四人一商量，這病人暫時(shí)只能收icu了。
    患者的肺炎不是普通肺炎，而是重癥的，隨時(shí)血氧下降，維持不住，需要上呼吸機(jī)的。
    “家屬什么態(tài)度？”icu醫(yī)生道。
    “全力以赴，不惜一切代價(jià)。”吳斯立即回答說(shuō)，“這是患者女兒剛剛的原話，她們就在外面候著呢。”
    呼吸科醫(yī)生忍不住吐槽了一句，”莫名其妙，既然是全力以赴，早干嘛去了，在家拖了5天才來(lái)醫(yī)院。”
    吳斯提醒了一句，“問(wèn)了家屬，說(shuō)是當(dāng)時(shí)沒(méi)人在家，病人自己一個(gè)人來(lái)醫(yī)院不方便，所以就硬扛了幾天。剛剛我也數(shù)落她們了，等下你就不要再說(shuō)這個(gè)了，以免她們崩潰。”
    家屬是患者的兩個(gè)女兒。
    大女兒比陸晨長(zhǎng)幾歲，小女兒跟陸晨差不多。
    哦，還有兩個(gè)女婿。
    女婿在門(mén)口吸煙，雖然護(hù)士已經(jīng)勸阻過(guò)了，但他們還是偷偷吸，一張口就一股煙味，藏不起來(lái)的。
    吳斯把患者的情況跟家屬反映了，大致意思是說(shuō)病情重，是個(gè)重癥肺炎，需要上icu治療，但是icu費(fèi)用昂貴，要有心理準(zhǔn)備，而且治療只能全力以赴，不能做任何保證。
    這些都是套路話了，吳斯作為急診科老油條已經(jīng)爐火純青了，要如實(shí)稟報(bào)，又不能嚇唬家屬。
    要讓家屬知道病情的嚴(yán)重性，但又不能把話說(shuō)死了，這需要一點(diǎn)技巧。
    ……
    搶救病房外。
    兩個(gè)女兒憂心忡忡，說(shuō)盡力搶救，同意入icu。
    看來(lái)，她們?cè)缇蜕塘亢昧耍詻](méi)有過(guò)多猶豫。
    這時(shí)候，陸晨寫(xiě)好了會(huì)診意見(jiàn)，正準(zhǔn)備離開(kāi)。
    突然，患者大女兒哀嘆了一句，“我爸真命苦，去年我叔我伯都是因?yàn)槟c癌走了，今年他又來(lái)這么一出。真是多災(zāi)多難！”
    陸晨一聽(tīng)這話，猛然醒覺(jué)。
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