手術(shù)室外部是怎樣的情況，已經(jīng)不用張凡操心了。現(xiàn)在他能做的事情，就是把手術(shù)做好，把王衛(wèi)平搶救過來。張凡對(duì)兩大主任也不好下指令，老高看的出來，“現(xiàn)在不是客氣的時(shí)候，趕緊把，我們兩個(gè)現(xiàn)在就是你的下級(jí)醫(yī)生。”
    “對(duì)！老高說的不錯(cuò)。”老王附和道。
    “兩位主任，那就對(duì)不住了！高主任洗手消毒，我和王主任擺體位，請(qǐng)心內(nèi)的主任來手術(shù)會(huì)診，說不定等會(huì)要聯(lián)合治療。”有了兩人的配合，張凡就開始指揮，做手術(shù)其實(shí)和打仗有點(diǎn)類似，首先的確定好誰是將軍，將軍指揮，部下行動(dòng)。將軍必須得思維清晰，部下的令行禁止。
    將軍必須得思維清晰，命令準(zhǔn)確。不然屬下是會(huì)造反的。手術(shù)醫(yī)生也是一樣，你要干什么得條例清晰，指令明確。因?yàn)橛泻脦讉€(gè)護(hù)士，好幾個(gè)醫(yī)生在等待著你的命令。等待著下一步的程序。
    消毒、鋪單，兩大主任干著住院的活，沒辦法主刀有權(quán)利去思考，去看X片、CT、MRI，這些小活就得助手去干。張凡也顧不上這些小事情了，盯著LED的觀片燈仔細(xì)思考。
    手術(shù)開始。骨盆其實(shí)是一個(gè)閉合性的骨性環(huán)，由髂、恥、坐骨組成的堅(jiān)固骨環(huán)。因?yàn)楣桥栎^堅(jiān)硬，一般輕易不會(huì)骨折，除非暴力。
    王衛(wèi)平的骨折就很厲害，恥骨聯(lián)合分離，骶結(jié)節(jié)和骶棘韌帶都斷裂了，后方的骶髂關(guān)節(jié)完全性脫位。脫位的半個(gè)骨盆已經(jīng)向前移位。
    “先尋找出血點(diǎn)，盆腔內(nèi)一定有比較大的血管損傷。”張凡說道。
    開卷點(diǎn)題，思路很清晰。老高、老王一點(diǎn)都不驚訝。這臺(tái)手術(shù)雖然也很嚴(yán)重，可對(duì)于一個(gè)把換髖、換膝做的飛起的醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)的難度還不是算太難。就是要抓緊時(shí)間，要速度快！
    主刀有了思路，助手就積極的配合。在手術(shù)臺(tái)上主刀主宰者一切，有些脾氣特別大的主刀，不是罵人就是扔?xùn)|西，搞的下面的醫(yī)生都不愿意和他一起做手術(shù)。這樣的醫(yī)生還不少，估計(jì)以前是受壓迫的太厲害，等自己雄起后，也開始有樣學(xué)樣！
    張凡選擇后路入口，臀大肌筋膜切斷后，向內(nèi)側(cè)仔細(xì)的進(jìn)行筋膜下分離，確保臀大肌肌組織無損傷的從筋膜下分開。因?yàn)橥未蠹〗钅っ扛?5-10mm向臀肌內(nèi)部伸出手指狀肌間隔，因此要特別小心，以保持完整的層次、筋膜免于損傷、對(duì)肌肉的損傷減少到最低。
    為了完整的恢復(fù)其解剖層次，張凡特別謹(jǐn)慎分離筋膜并保持其完整。當(dāng)找到臀大肌在骶骨上的起點(diǎn)，停止向內(nèi)側(cè)的分離。依次從胸腰筋膜的腱膜、髂嵴、髂后上棘以及多裂肌筋膜切斷臀大肌的起點(diǎn)。
    在切斷臀大肌起點(diǎn)時(shí)，為了便于手術(shù)結(jié)束時(shí)修復(fù)臀大肌，張凡在止點(diǎn)處保留足夠長的肌腱。然后在臀肌嵴處切斷臀大肌的起點(diǎn)。
    手術(shù)一步一步的進(jìn)行著，巡回不停的給三位手術(shù)醫(yī)生擦著頭上的汗珠。三個(gè)人都沒有交談沒有交流，最多的就是兩位助手通過眼神交換著自己的意見！都知道該怎么做，應(yīng)該做什么。
    三個(gè)人的功底都不弱，張凡的意圖，其他兩人都明確。不過張凡勝在年輕鍛煉的手術(shù)量大，手底下進(jìn)行的特別快。
    行家一出手，就知有沒有，血管、神經(jīng)，張凡幾乎不用思考、不用停留，快速的分離、切割。各個(gè)組織的解剖三維立體圖，如同就在張凡的眼前一般，兩大主任也不白給，都是高手，為了不讓別人小瞧，都是全力配合。
    精神集中的好處就是手術(shù)進(jìn)行的特別快。當(dāng)進(jìn)入髂內(nèi)后，發(fā)現(xiàn)了出血的地方。“動(dòng)脈！”張凡說道。
    其他兩人也已經(jīng)看了出來！這地方的動(dòng)脈處理起來太麻煩！對(duì)接的可能性不大，可栓塞又會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉或者臀部肌肉的萎縮。
    全程無停頓的張凡，稍稍有了猶豫，其他兩人也再想，如果今天這個(gè)主刀是他們，該怎么辦！“血壓多少？”張凡問道。
    麻醉科的麻醉主任是今天的麻醉師，“張醫(yī)生，85/50mmhg、心率60。”
    “不行！”張凡還準(zhǔn)備對(duì)接動(dòng)脈，可患者的生命體征不支持，只能放棄！
    “結(jié)扎！”張凡說道。前面一個(gè)不行，老高和老王都領(lǐng)會(huì)了張凡的意思。老高準(zhǔn)備勸說，可張凡馬上又說了一句結(jié)扎，看來小伙子沒有熱血上頭，還是很冷靜的，真是個(gè)手術(shù)天才。
    這一套下來，王德華對(duì)老高嫉妒的要死。兩個(gè)人從進(jìn)醫(yī)院就開始比拼比較，一直拼到了主任位置，都沒有個(gè)勝
    負(fù)，可現(xiàn)在老高帶出了一個(gè)妖孽，直接碾壓正高以下的所有骨科醫(yī)生。
    老王眼紅的要死。要不是現(xiàn)在手術(shù)還在進(jìn)行中，他都想開口罵娘了！要強(qiáng)了一輩子，老了老了盡然讓老高得意了一回。
    手術(shù)說起來很快，其實(shí)三個(gè)人已經(jīng)做了四個(gè)小時(shí)了。損傷的動(dòng)脈、靜脈、能修補(bǔ)的盡量修補(bǔ)，實(shí)在不能修補(bǔ)的就選擇損傷最小的方式去處理。張凡的手法太巧妙了，好多地方按照兩位主任的方法都會(huì)損傷，結(jié)果讓張凡給巧妙的避開了。老高不停的點(diǎn)頭，雖然沒說話，可看向老王的眼神卻散發(fā)著一股得意的氣息。
    王衛(wèi)平生命體征算是平穩(wěn)了，出血停止了。老王回頭示意巡回護(hù)士擦汗，然后說道：“張醫(yī)生，你的這個(gè)手法，不像是我們的路數(shù)啊，我和老高都是一個(gè)師傅帶出來的，你這個(gè)不太像啊！”老高的眼神太膈應(yīng)人了，老王不服氣的說道。
    “我在骨一和骨二的時(shí)候，老看你們兩位主任主刀，回去就仔細(xì)琢磨，也算是稍稍有點(diǎn)心得了。”張凡這會(huì)也不著急了，王衛(wèi)平算是活下來了。
    “我們骨一科的理念就是，勇于創(chuàng)新，這一點(diǎn)張醫(yī)生做的不錯(cuò)，不過不能驕傲，要再接再厲。等你進(jìn)科后，每周二定為科室的學(xué)習(xí)日，到時(shí)候大家都可以談?wù)勛约旱男牡皿w會(huì)！”老高語氣歡快。
    比較了一輩子的兩個(gè)人，沒有殺出個(gè)高低，結(jié)果在弟子一代上，老高已經(jīng)走在了前面。不顯擺、不氣氣老王，都說不過去。
    老王心想：“扯淡！要是看幾臺(tái)手術(shù)就有心得，那是不是我就可以直接退休了！”翻著白眼瞅了一眼老高，然后又說道：“某些人也別得意，照這個(gè)態(tài)勢下去，估計(jì)這個(gè)醫(yī)院遲早是盛不下張醫(yī)生了！”
    “讓你得意，等張凡走了，看你怎么顯擺！”老王心里這樣一想，也平衡了不少。
    “走到哪去，他的入門師傅還是我老高絕不會(huì)姓王，以后別人一說張凡，就會(huì)提起我，我也算是有點(diǎn)功勞的！”
    兩人不停的斗嘴，張凡有點(diǎn)煩了，太碎嘴了，兩個(gè)主任女人一般的叨叨。他是不理解，有這種一生的職業(yè)敵人或者是對(duì)手，是多么的幸運(yùn)！相互鞭撻著進(jìn)步，如果沒有老高或者老王，他們兩人的職業(yè)生涯不會(huì)達(dá)到目前這種頂峰。
    “骨頭碎的倒不是很厲害，準(zhǔn)備固定吧！”張凡聽不下去了，出聲阻止了兩人的斗嘴！今天他是主刀，有這個(gè)權(quán)利。
    手術(shù)順利，病人生命體征平穩(wěn)，手術(shù)室的氣氛一下子輕松下來。
    麻醉主任打趣的說道：“兩個(gè)老不羞，趕緊做手術(shù)吧，以后就是張醫(yī)生的天下了。我們的時(shí)代過去了！”他和骨科的兩位主任同一時(shí)間進(jìn)入的醫(yī)院！
    這話一說，兩人同時(shí)嘆了一口氣，看了對(duì)方一眼，從鬢角中隱約的已經(jīng)看到了白發(fā)，“是啊，過去了！”老高輕聲的說道。
    生老病死誰都無法避免，特別是外科醫(yī)生，就幾年的黃金時(shí)間，一旦過去，就開始吃老本，隨著眼睛、體力的下降，慢慢的就越來越力不從心了。
    巡回護(hù)士是手術(shù)室的護(hù)士長，幾次手術(shù)下來，她已經(jīng)知道了張凡的地位，輕輕的給張凡擦了擦頭上的汗珠后說道：“張醫(yī)生，您估計(jì)還有多少時(shí)間結(jié)束，飯點(diǎn)都過去了，院長讓我問問你們，想吃什么，今天醫(yī)院報(bào)銷。我們護(hù)士也跟著沾您的光！”
    “呵呵，我隨便，這個(gè)得問你們領(lǐng)導(dǎo)。我小兵一個(gè)，你們吃什么我吃什么。”手術(shù)室里，除了張凡和手術(shù)護(hù)士，其他都是帶長的領(lǐng)導(dǎo)。張凡說的一點(diǎn)沒錯(cuò)。
    手術(shù)護(hù)士悄悄的笑了笑！她還不敢和幾位領(lǐng)導(dǎo)開玩笑，護(hù)士長看著面善，收拾人可是心狠手辣！
    “手抓？牛排？”麻醉師問道。
    “行！今天老大發(fā)善心，就吃牛排吧。錯(cuò)過這一會(huì)，再想讓老大這么大方，估計(jì)是沒機(jī)會(huì)了，現(xiàn)在老大對(duì)內(nèi)科的資源傾斜的越來越厲害，我們的獎(jiǎng)金也開始下降了，那天我們?nèi)フ依洗笳務(wù)劙伞！崩贤鯇?duì)著老高說道。
    “行，要談?wù)劻耍F(xiàn)在下面的醫(yī)生都怨聲載道的！”
    這種事情不是張凡操心的，這些話連他耳朵都沒進(jìn)，就給屏蔽了！
    固定！縫合！結(jié)扎，手術(shù)完成！麻醉師和護(hù)士陪著病人去了ICU，張凡甩了甩發(fā)酸的雙腿，轉(zhuǎn)頭一看，老高和老王不顧身份的已經(jīng)坐在了手術(shù)的地下，靠墻假寐。
    真的老了！