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620 換位置!大爺我都開始發(fā)酸了

    如果把骨科的手術(shù)比作鑼鼓喧天的話,那么普外的手術(shù)就是大張旗鼓。
    總之這些手術(shù),需要參與的人員也多,需要準(zhǔn)備的手術(shù)物品也多。
    要是遇上困難一點(diǎn),技術(shù)要求高一點(diǎn)的手術(shù),在地區(qū)型的醫(yī)院,直接都是全醫(yī)院都在配合。
    所以,醫(yī)院的院長,特別是三甲級別的醫(yī)院院長,往往都出自這兩個(gè)科室。
    因?yàn)椋麄兘o患者或者領(lǐng)導(dǎo)留下的概念就是,xx醫(yī)生在做手術(shù)!而且是大手術(shù),輸血就輸了快好幾公斤了!
    人們總覺的這種才是手術(shù),做這種手術(shù)的醫(yī)生,才是專家。
    而腦外則是不同的。術(shù)前不敢宣傳,如同老鼠嫁女一樣,悄么無聲。
    腦外的手術(shù)意外太多了,就如同是漁民打魚一樣,他寧愿出海之前給你許個(gè)豬,也不會(huì)許個(gè)魚,因?yàn)椴淮_定的因素太多了。
    術(shù)前不敢宣傳,術(shù)后,就更不敢宣傳了,腦外的手術(shù)多少都會(huì)有點(diǎn)后遺癥。
    按照一般人的理解,手術(shù)不是就應(yīng)該完完全全把疾病治好嗎?結(jié)果,術(shù)后人家的嘴歪了,走路瘸了,你還有臉宣傳?
    所以,腦外的手術(shù)沒有如同骨科或者普外那樣有立竿見影的效果,所以也不怎么被普通人所理解。
    當(dāng)然了,比較黑科技的換頭術(shù),吵的喧天動(dòng)地的,不管術(shù)后的效果如何,就一個(gè)倫理學(xué)就跨不過去。如果未來真的讓此手術(shù)進(jìn)入臨床,那么會(huì)不會(huì)帶來一定的社會(huì)危險(xiǎn)性,誰都不好說,前車之鑒一個(gè)器官移植……
    張凡和薛曉橋進(jìn)入了手術(shù)室,酒糟鼻的姑娘已經(jīng)被送入了手術(shù)室。
    姑娘的年紀(jì)比張凡小不了幾歲,當(dāng)送進(jìn)手術(shù)室,看到四周的醫(yī)生護(hù)士,全副武裝神情冷漠的各自忙著各自的事情。
    姑娘不由自主的害怕了起來。雖然沒有發(fā)抖,但是,心是懸著的。
    這是怎么一種狀態(tài)呢,很簡單的。比如你第一次做飛機(jī),碰到了顛簸。
    一般人肯定會(huì)緊張,心都提在了嗓子眼上,就是那種生命不能由自己把控的感覺。
    當(dāng)躺在手術(shù)臺上的時(shí)候,其實(shí),這種生命不能被自己把控的感覺非常的清晰,真的讓人能心慌到死。
    再碰到手術(shù)室中忙碌而冷漠的醫(yī)生護(hù)士,這種不安的感覺會(huì)更加的強(qiáng)烈。
    這也是為什么近年來大力提倡要對患者術(shù)前關(guān)懷,其實(shí),這都是空中樓閣,一天幾十臺手術(shù),不是熟人,哪個(gè)人有功夫會(huì)和患者說幾句暖心的話呢?
    姑娘看到張凡進(jìn)入手術(shù)室后,立馬用一種迷路的小孩子忽然看到鄰居大爺?shù)母杏X一樣,立刻用祈求的眼光看著張凡。
    “沒事,手術(shù)很快的,睡一覺起來,你就會(huì)好的。”張凡不忍心看著對方忐忑的樣子。
    姑娘忐忑的樣子太讓人難受了。正常的一側(cè)臉上帶著一種莫名的討好強(qiáng)笑,而另外一半的臉上則如同枯木一樣,手術(shù)無影燈下,臉上的白屑格外的清晰。就如蛻皮的蛇一樣。
    “張醫(yī)生,麻煩您了!”姑娘終于在躺在手術(shù)前的那一刻,說了一句話。
    “嗯!放心。”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭。
    麻醉,全麻雖然比較危險(xiǎn),但是說實(shí)話,對于患者來說,這種麻醉是最人道的麻醉方式。
    比如腰麻等一些非全麻的手術(shù),非常的可怕。
    因?yàn)橐ㄟ^腰部麻醉脊髓,所以麻醉前是需要患者來做一些體位的。
    最簡單的,就是抱膝屈曲,如同一個(gè)大蝦米一樣圈在一起,把腰部凸起顯露給醫(yī)生。然后,聽著麻醉師大聲的呼喝:麻不麻?說!這里麻不麻!熱不熱!
    真的,有些時(shí)候,躺在手術(shù)床上的時(shí)候,患者的感受就如同待宰的豬羊一樣。
    某些時(shí)候,語氣,真的語氣請稍微稍微那么溫柔一點(diǎn),真的,不管你多累,不管你多麻木,畢竟都是同類!
    全麻,很簡單,開始的時(shí)候,都不用什么靜脈注射之類的,一點(diǎn)都不痛苦。
    麻醉師是小郭,畢竟張凡是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),只要張凡要上的手術(shù),麻醉科不是麻醉主任來上就是派麻醉科最好的麻醉師來協(xié)助,這就是一種不成文的規(guī)矩。
    “來,吸一口氧氣!”小郭的語氣比較溫柔。
    有些時(shí)候,不管男女,很是奇怪,大多數(shù)男醫(yī)生碰到異性都比較客氣,而多數(shù)女醫(yī)生碰到同性,則比較客氣。
    如果男醫(yī)生是個(gè)汪汪汪,那么或許語氣更加的客氣。
    這就是弗洛伊德的潛意識,這個(gè)家伙,說實(shí)話,好多理論都是玄而又玄,好似再胡扯一般。
    但是,他老人家,對于性,對于欲望的定義,真的是非常的經(jīng)典。
    麻醉的藥物霧化,就如同平日里大家看到的呼吸面罩一樣,放在姑娘臉上的時(shí)候,瞬間,姑娘就睡了過去。
    “張?jiān)海樽砗昧耍 毙」鶝]敢看張凡,他還在猶豫,所以有點(diǎn)不好意思直面張凡。
    手術(shù)開始,消毒,帶設(shè)備,腦外的主任現(xiàn)在徹底是心甘情愿的打雜了,畢竟腦外拼的就是一個(gè)手部的穩(wěn)定度和熟練度。
    他也知道,他的手術(shù)技術(shù)的天花板想要提高,估計(jì)是沒多少希望了,時(shí)間是不會(huì)騙人的,所以他也想看看手底下薛曉橋還有張?jiān)耗茏叩侥睦铩?br/>     切開,鋒利的刀鋒劃過僵硬的皮膚,如同切草紙一般,根本沒有什么層次感。
    正常的皮膚,用刀切的時(shí)候,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手底下是有感覺的。
    第一次,真皮層,就如同是在切燉的略微有點(diǎn)嚼勁的豬頭肉上,有點(diǎn)抵抗,還有彈性牽扯中的撕扯感。
    第二層進(jìn)入肌肉的時(shí)候就如同是在切皮凍,軟中帶著一絲的韌性。
    而這位姑娘的臉蛋,一刀下去,就如同插入了溫帶人的皮鞋底,抵抗有,但沒有層次感,全層都感覺是相同的一個(gè)草紙一樣,沒有點(diǎn)潤滑感。
    “很干澀!”張凡沒頭沒腦的說了一句。
    但是,薛曉橋和腦外的老李都理解張凡的意思,當(dāng)然了某些旺旺旺估計(jì)又要腦補(bǔ)。
    “神經(jīng)出問題,臉部的血供也估計(jì)出問題了。”老李一邊用紗布沾著溢出來的血滴,一邊隨著張凡的話,說了一句。
    人類的神經(jīng)幾乎都伴隨著血供走形。兩者好似相互沒什么關(guān)系,你走你道,我走我的橋。
    其實(shí)不然
    ,神經(jīng)靠著血管滲出的液體滋養(yǎng),而神經(jīng)也分泌出物質(zhì)來影響血管。
    如果伴行的神經(jīng)出了問題,那么長時(shí)間下來,和它拉著手的血管,絕對會(huì)慢慢的出現(xiàn)各種問題,反之也是一樣的。
    所以,當(dāng)張凡刀入姑娘臉部的時(shí)候,感覺非常的不好。
    臉部的手術(shù),非常的講究,面子面子,最直接的,首先臉部手術(shù)的醫(yī)生盡可能的會(huì)避免留下疤痕,就算要留疤痕也會(huì)選擇隱蔽的地方。
    比如耳后、下巴凹槽之處。
    張凡下刀,一點(diǎn)點(diǎn)的分離,僵硬的皮膚肌肉,分離起來相當(dāng)?shù)穆闊?br/>     簡單打個(gè)比方,就如一個(gè)人,正常穿著衣服,不管她或者他穿多厚,不管他是穿著幾件厚厚的羽絨服還是套頭的大毛衣,遇上高手了,一只手就能解決,還不會(huì)讓衣服出現(xiàn)褶皺。
    而這種僵硬的組織,就如同一場大雨浸透了全身上下,然后衣服層層相疊,再想層次分明的去脫,很難。
    張凡一點(diǎn)一點(diǎn)的解剖著,僵硬的組織打開皮膚后,里面的顏色也沒有正常組織那樣漂亮。
    正常的組織,只要按照層次打開,一層一層,層層分明,層層不同,層層顏色各異。
    白色的筋膜。粉色的而微微顫抖的肌肉,如同……
    而這個(gè)患者的臉部,張凡打開后,給他的感覺就是一種老皮條的感覺。
    就如猛然打開試衣間,看到一個(gè)涂著暗紅色的口紅,畫著濃妝抽著煙的大媽在換衣服,大媽一點(diǎn)都不緊張,或者還會(huì)好奇的問一聲,一起換?
    這位患者的臉部肌肉就是這種感覺,張凡的手術(shù)鉗都沒了往日的那種自如感和順滑感,很別扭。
    張凡感覺別扭,但是薛曉橋和老李感覺就不同了。
    “高手,真的是高手!”薛曉橋看著張凡的操作,羨慕的口水都要出來了。
    只見張凡的刀,在原本僵硬的組織中,就如趙子龍一樣,殺進(jìn)殺出,不帶一絲的拖泥帶水,一片刀光過去,原本粘連的組織也如同千頁豆腐一樣,慢慢的被滾燙的開水給燙開了花。
    老李看著張凡的操作,心里不停的嘆息,“進(jìn)步太快了,這或許就是天賦吧!”去年的時(shí)候,張凡做手術(shù),都還沒有這種揮灑的感覺,而現(xiàn)在,就如大師一般,心中無招勝有招了,毫無拘泥感!
    解開,如同解臉部的衣服一樣,雖然難,但是張凡還是非常認(rèn)真,非常仔細(xì)的解開了姑娘的臉部衣服。
    手術(shù),特別是這種關(guān)乎外觀的手術(shù),初期的時(shí)候,患者對于臉部的瘢痕或許不會(huì)很是在乎,但是當(dāng)疾病慢慢痊愈后,瘢痕就會(huì)成為患者心中永遠(yuǎn)的一個(gè)痛。
    所以,當(dāng)?shù)朵h插入皮膚的時(shí)候,醫(yī)生是沒有了回頭路的,就算是神仙也沒辦法讓打開的皮膚回歸到原樣,所以,在手術(shù)定制方案的時(shí)候,就要考慮到各種原因,就算再繁瑣一點(diǎn),相對于患者一輩子的事情,都不算什么。
    打開僵硬的皮膚,終于見到了神經(jīng)。神經(jīng),微觀放大后,就如同節(jié)段性,但是還是不直觀,外行人通過文字描述,很難去理解。
    其實(shí),再簡單一點(diǎn),當(dāng)年大家還是孩子的時(shí)候,特別是在農(nóng)村長大孩子,估計(jì)都有過一個(gè)美好的夏天。
    夏天傍晚,特別是盛夏的傍晚,青蛙、癩蛤蟆在嘶鳴聲中交配產(chǎn)卵。
    然后,雌蛙背著雄蛙四處的產(chǎn)卵。而這個(gè)卵,其實(shí)和人類的神經(jīng)特別的相似。
    當(dāng)神經(jīng)從大腦或者脊髓中發(fā)出來后,真的就如這些青蛙卵。
    淘氣的男孩子,用棍子挑起來的時(shí)候,或許曾仔細(xì)看過。
    青蛙卵黏糊糊的,如同長長的沾著醉漢口水的透明粉條一樣,這些透明的粉條中還有規(guī)則性的帶著黑點(diǎn),一段就有一個(gè)黑點(diǎn)。
    如果把這個(gè)黑點(diǎn)變成白色,或者稍微帶點(diǎn)米黃色,那么這個(gè)玩意和放大的神經(jīng)真的沒什么區(qū)別。
    而張凡現(xiàn)在的手術(shù)目的,就是要從這個(gè)長長的透明粉條中把病變的階段性黑色物質(zhì)給摘除了,而且還不能整體破壞這個(gè)粉條。
    如果這個(gè)粉條放在面板上,或許一些刀工稍微好一點(diǎn)的家庭主婦都能給你把這個(gè)事情給做了。
    但是如果把這條粉條縮小數(shù)十倍,然后再埋入沒有煮的而且完整的豬頭中,在不破壞豬頭的情況下,讓她去做,估計(jì)她能碎你一臉。
    這就是張凡的難處,首先皮膚開的切口要盡可能的小,而且是遠(yuǎn)距離作戰(zhàn)。
    就如在耳后下方打開切開后,先要用手術(shù)鉗慢慢的打一個(gè)皮膚和肌肉之間分離出來的通道,然后伸入,再伸入。
    長長的鉗子就像直接插入了肉體中一樣,鉆進(jìn)患處,再轉(zhuǎn)向進(jìn)入肌層,所以,這個(gè)手術(shù),難,別扭。
    說實(shí)話,所有的手術(shù)中,最最舒服的手術(shù),對于醫(yī)生來說,無外乎一個(gè)骨科和牙科。
    特別是骨科,不行就上電鉆,上錘子,一點(diǎn)都不夸張,而且有時(shí)候,骨科醫(yī)生們還能如同在咖啡館一樣,坐著高腳椅做手術(shù),也就是沒有一杯咖啡罷了。
    而神外的手術(shù),則不同了。好多位置,患者是沒辦法去配合的。
    特別是全麻的患者,如果擺出一些特殊的體位,手術(shù)還沒做完,結(jié)果患者掛了,什么情況?窒息!
    特別是這幾年從國外傳進(jìn)來的神仙水,姑娘一喝,直接就打著呼嚕進(jìn)入了昏睡狀態(tài),因?yàn)檫@個(gè)玩意其實(shí)就是麻醉藥物。
    其他的事情就不說了,如果一個(gè)不小心,被對方曲卷的扔在哪里,手機(jī)丟不丟的不重要,重要的或許會(huì)丟命,所以陌生人的酒水,千萬千萬要謹(jǐn)慎,不喝那一口,也沒人笑話你!
    沒辦法擺弄患者的體位,那么只有醫(yī)生去配合了。
    張凡和薛曉橋兩個(gè)人,微微弓著腰,兩人都帶著顯微鏡,如果換個(gè)地方,真的如同兩個(gè)扒拉著門偷窺的猥瑣男在偷窺一樣。
    說是好笑,其實(shí)這里面的酸楚,真的,誰干誰知道。
    小薛靠著牙簽終于拿下了女友,所以就有點(diǎn)年少不知情滋味的情況,最近他有點(diǎn)費(fèi)腰。
    十分鐘,半個(gè)小時(shí),小薛的腰有點(diǎn)吃不住了,永遠(yuǎn)的一個(gè)體位,腰部肌肉開始抗議了,“傻子!老子酸了,快換!”
    實(shí)在堅(jiān)持不住,想偷偷調(diào)整一下,略微換個(gè)位置的時(shí)候,張凡不高興了。
    “別動(dòng)!就這樣。馬上就要進(jìn)入了!”
    薛曉橋咬著牙,淚都快下來了。

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