李杰足足陪那個小日本龍?zhí)镎媪巳?,也足足讓那個龍?zhí)煺魫灹巳欤X得自從來了中國以后,突然就變的倒霉了。 當然這都是李杰搞的鬼,他不但將龍?zhí)镎⒌膱F團轉(zhuǎn),還趁機獲得了她妹妹龍?zhí)锖缫暗暮酶?,當然李杰不是腳踏兩條船的人,李杰不過是風(fēng)流一點而已,誰讓龍?zhí)锖缫皬埖哪敲聪?*****,讓他總是忍不住逗她玩?! ↓?zhí)镎軕岩墒遣皇亲约阂驗榈谝惶斓米锪四亲{子橋上的神仙,所以他的運氣變的差了起來。當他看到龍?zhí)锖缫皩⒗罱堋宰 臅r候更加堅定了自己的想法,因為他知道他妹妹許的愿望是希望有一個白馬王子來迎娶她。這個愿望竟然實現(xiàn)了! 李杰雖然黑了點,但人品不錯博學(xué)多才,怎么也算個黑馬王子吧! 這三天李杰總是在教育這個正太,希望能用自己的努力來改變正太的右翼傾向,能把他變成‘日奸’最好,在不濟也能改變成正常人??! 可惜李杰的努力全是白費,他從小的觀念畢竟不是那么容易改變的!三天的時間不夠,必須用更多的時間磨練他?! ∪毡镜尼t(yī)術(shù)交流團的其他人也已經(jīng)來了,李杰終于可以不用面對龍?zhí)镎菑垘е诳蜓坨R,有著一雙色迷迷細條眼睛的猥瑣小日本龍?zhí)煺??! ‖F(xiàn)在要準備的是那個手術(shù),鑫龍財閥董事楊威兒子的手術(shù)。到不是李杰不熱心幫他,他一直到今天才將兒子送過來檢查?! 钔裉齑髁艘桓蹦R,將那雙懾人的眼光完全的遮蔽住,完全變成了一個不起眼的普通人。孩子由身后的助手抱著,奇怪的是他的媽媽沒有來。 李杰不由得懷疑起來,他覺得事情沒有那么簡單,但是他知道有些事情不知道最好,自己攤上這個手術(shù)已經(jīng)很倒霉了?! 『⒆雍芸蓯?,白白胖胖的,但總體上這個孩子發(fā)育不是很好,應(yīng)該是心臟病的影響,精神也不是很好,而且明顯的鼻翼扇動這是缺氧的表現(xiàn)。另外李杰注意到這個孩子嘴唇以及手指腳趾有不明顯的紫色,這是因為血液中缺氧?! 皫Ш⒆幼鱿聶z查吧!”李杰說道?! 拔覀円呀?jīng)檢查過了,這個是病例!以及檢查資料。”楊威說完,他身后的助手遞過來一個文件夾?! ±罱芙Y(jié)果文件夾,接著說道:“需要我來做手術(shù),就必須檢查一次!”說完也不管楊威的反應(yīng)轉(zhuǎn)頭就走。 楊威身后的助手看不慣李杰的囂張作風(fēng),想沖上去教訓(xùn)李杰一番,卻被楊威伸手攔住了。助手只能憤憤不平的把孩子教給護士帶去做檢查。 李杰之所以如此要求重新檢查,因為他覺得這個孩子不能完全確定就是室間隔的缺損,他缺氧沒有那么的嚴重。 PS:室間隔缺損,就是左心室跟右心室相通,動脈血跟靜脈血混合了,血氧含量降低?! ∵@是他回家的時候跟胡醫(yī)生學(xué)習(xí)的方法!是胡澈教給他注意觀察細節(jié),從細節(jié)中思考! 這個時代的儀器比較落后,很多疾病的檢查都是從物理檢查入手,這也是西醫(yī)的一個悲哀,太依賴儀器。同時也是一個優(yōu)勢,隨著儀器的進步診斷效果治療效果也在進一步的提高。 心電圖檢查、X線、以及聽診成為了診斷的主要依據(jù)。孩子年紀太小不能做血管照影,所以的血管照應(yīng)就是將人工的塑料或者呢絨,插入血管至大動脈中,然后用X光照片。X光是照不出血管的。 是肺動脈口的狹窄么?李杰心想。如果可以做心血管的導(dǎo)管那么就可以根據(jù)血管之間的壓力差來判斷了?! ±罱茉讵q豫,他不知道應(yīng)該如何來判斷,不由得懷念起胡醫(yī)生。如果他在的話就好了,他擅長診斷,而李杰擅長的是手術(shù),并非診斷。 “孩子還是先留下,手術(shù)的日子需要了解了孩子情況才能定!”李杰對楊威說道?! 钔m然很想早點做手術(shù),但是他卻不敢違背醫(yī)生的意思,于是說道:“拜托李醫(yī)生了,另外希望李醫(yī)生替我保密,這里除了你沒有人知道這個孩子姓楊!” 楊威說完又回頭看了一眼孩子,戀戀不舍的走了。李杰一愣,他覺得楊威有些奇怪,不讓說也就算了,大多有錢人都有這個毛病,但他能看出來這個家伙對這個孩子很關(guān)心,那為什么還要等三天才送過來呢? 將孩子教給了護士,李杰覺得去找江振南,他說過給自己一個助手,李杰現(xiàn)在要去把助手給弄過來?! ∑鋵嵗罱芨胍闹质峭跤?,如果王永是他的助手李杰也不用為診斷發(fā)愁了,也不用為了診斷這個難題去找江振南要助手。 江振南在聽到李杰來找他的原因后,笑了好一陣子,笑的李杰莫名其妙?! 袄罱馨?!你不知道么,這兩個病很容易區(qū)分的,你只需要用聽診器聽雜音??!如果是肺動脈狹窄,應(yīng)該在3、4肋骨出聽到,如果是室間隔缺損應(yīng)該在第2肋聽到,而且兩者的聲音還有區(qū)別啊!” 李杰的黑臉一紅,說道:“江教授,我知道可這個孩子是一個1歲半的小孩,身體太小,肋骨間距離太小,不容易分辨??!”其實李杰也知道這個方法,但是無奈李杰依賴機器過多,對于傳統(tǒng)的方法只能算是一般,達不到一流。 “哎,你還是臨床應(yīng)驗少,我給你把助手叫過來吧!本來你這個手術(shù)還需要過一陣才能做呢!”江振南一邊說著一邊撥打電話。 大約一個小時左右,隨著一陣敲門聲,進來了一個年紀大約30左右的年輕人?! ∧翘滓路?,那個面孔,除了李杰的情敵王睿還有誰? “江教授好!”王睿進來行禮道,然后一轉(zhuǎn)頭看到了李杰,驚訝道:“???李杰!你也是做給人做第二助手的?還是外圍護士?” 李杰這個生氣??!他也太小看自己了!枉費自己還給他打圓場,李杰已經(jīng)在考慮是不是哪天把酒店的經(jīng)理凌雪瑩叫來,當眾指出他是變態(tài)。 “王睿啊!來坐下說話!李杰不是助手,他是這次的主刀,我就是請求你來給他當助手!”江振南緩緩說道?! ⊥躅R荒槻恍诺臉幼?,李杰那張忠厚老實的黑臉雖然看不出年齡,但是他覺得李杰最多30歲。怎么可能做主刀?而且自己還要給他做助手?! 拔疫€以為是王永老師做主刀!”王睿喃喃自語道?! 澳蔷鸵阋幌铝?,王永也給他做過助手的!”江振南笑道。 “江教授,我不是這個意思,我完全服從您的安排!” 李杰不知道這個王睿技術(shù)怎么樣,于是在回家的路上跟他談了很多,也詢問了一些他的手術(shù)經(jīng)歷?! ∷慕?jīng)歷跟王永有驚人的相識,都是天才一般的學(xué)生,然后快速的升職為主任醫(yī)師。當然他們倆都不是走什么關(guān)系靠什么門路的家伙。而是靠著過人的學(xué)識,以及一場場手術(shù)的磨練。對此李杰還是感到滿意的,也很感謝江振南教授給他找了一個這么好的助手?! 〉搅酸t(yī)院,李杰將這個孩子的病情告訴了王睿,王睿二話不說,拿起聽診器開始做聽診?! 安皇欠蝿用}口狹窄!”王??隙ǖ?。 “你確定?”李杰疑問道,他有點不相信,他一直覺得這個小子不會比自己強?! ±罱芙Y(jié)果聽診器,仔細的聽了一下,的確是兩種聲音!李杰不僅暗罵自己粗心與急躁,如果剛剛仔細的聽診就不會做造成這樣的錯誤,這次竟然在王睿這個情敵面前丟人,真是太丟人了。 他又多聽了一會,想將這個聲音記在腦海里,防止日后再犯錯誤,突然李杰臉色一變,放下聽診器。又吩咐護士將心電圖拿來?! ⊥躅?匆慌钥吹囊活^霧水,不知道李杰想干什么?! ±罱軐⑿碾妶D展開,仔細的觀察這些跳躍如精靈的波線。心電圖的每一個跳躍都是表現(xiàn)心臟的活動?! ∮械臅r候心電圖在一個成熟醫(yī)生的眼中要比很多先進的儀器還要管用,波的寬度與長度哪怕有一丁點的差異,成熟的醫(yī)生都可以作為診斷的依據(jù)! 李杰又將楊威提供的病例以及以前診斷的各種依據(jù)拿出,一一仔細的觀察?! 】戳税胩?,李杰或?qū)ν躅Uf或是自言自語道“他絕對不僅僅是室間隔的缺損!” “不會吧!應(yīng)該是的不會錯!怎么會不是?”王睿搶過心電圖看了一會,接著又用聽診器聽了一遍確定的說道?! ±罱軐⒆约喊l(fā)現(xiàn)的新問題跟他說,王睿依然覺得還是室間隔的缺損,兩個人為此爭論了好一陣子。 當拿不定注意的時候,去請教別人是一個好的選擇,第一附屬醫(yī)院能夠請教的除了王永也沒有別人了 王永的辦公桌上擺著厚厚一層的手術(shù)資料,這些都是他這些年來的手術(shù)心得。溫故而知新。這是論語中王永最喜歡的一句。 主動脈瘤, 主動脈壁局部或彌漫性的異常擴張 壓迫周圍器官而引起癥狀……王永看到手中的主動脈瘤資料候,不由得想起那次與李杰合作的Bentall手術(shù)?! 哪谴问中g(shù)開始王永突然覺得有點自卑的心里,李杰的手術(shù)或許并不比他強多少,但是他在手術(shù)中的各種匪夷所思的操作,以及創(chuàng)新的方法,讓他驚嘆?! ∑鋵崗牡谝挥^察李杰的手術(shù)開始就已經(jīng)有這種感覺,只是沒有那么強烈而已,因為自己一直是主刀,而那一次他是助手?! ≈?!這次院長也想讓他來做李杰的助手,不過后來又改變了主意!這次日本交流團來了,作為中華醫(yī)科研修院的第一附屬醫(yī)院已經(jīng)一力承擔與日方的臨床技術(shù)上的交流?! 《跤缹靡粓鍪中g(shù)來展示第一附屬醫(yī)院心胸外科手術(shù)的最高水平!王永將手術(shù)資料全部收了起來,整個桌子頓時變得空蕩蕩的,只留下了一個病例,上面寫著主動脈瘤切除?! ⊥跤肋x擇了住動脈瘤,一個類似于Bentall的手術(shù),雖然難度不及其一般,但卻同樣能夠展示出主刀醫(yī)生的最高水平! 王永選擇了這個手術(shù),就是想在這上面突破自己的極限,李杰已經(jīng)成為他心中的一個陰影,如果不再同樣的手術(shù)上超越他,以后他王永就會喪失信心,技術(shù)也會止步不前! 選擇了主動脈瘤一個Bentall手術(shù)中也有病癥,相同的操作,超越這個陰影! 咚咚咚的敲門聲響起。王永不禁皺起眉頭,醫(yī)院已經(jīng)確定了讓他放假幾天來準備,怎么還有人來打擾?! ∫宦曊堖M后,來的人是李杰,跟王永想象的一樣,只有李杰跟石清才會打擾他,而石清則在忙工作,那么只有李杰這個閑人了。 “李杰,你不忙你的手術(shù)來我這里干什么?”王永沒好氣道。 “這不是有難題么,只有你王主任能幫忙,我診斷上出了點小問題,來幫幫忙吧!” 王永差點氣的背過去,因為這個李杰搶了他的手術(shù),他已經(jīng)好長時間沒有給李杰好臉色看了,而李杰卻不當回事,還是對他如以前一樣親密?! 昂冒?!不過你要答應(yīng)我一件事!”王永陰險的笑道?! 罢f吧!”李杰高興的說,其實他也不是那種厚臉皮的人,王永對他有點意見李杰是知道的,但是王永是李杰覺得最親密,最可以信賴的朋友之一?! ∷幌胧ミ@份友情,如果能化解他們的矛盾,最好是化解。這次王永求他無疑是一個開端,一個解決矛盾的開端。 “中日醫(yī)學(xué)交流會上我會做一個手術(shù),希望你能做我的助手!怎么樣?考慮一下吧!”王永淡淡的說道。 “我本來就是你的助手??!這還用考慮么?” 王永對這句話很受用,李杰這句話無疑承認了自己助手的地位。看著李杰那‘憨厚的黑臉’,王永有點慚愧,或許李杰從來沒有想跟自己爭奪第一主刀的地位,所謂的危機感,都是自己給自己逼出來的吧! “王主任快來幫我看看!病人很可愛的,你一定喜歡!” 王永被李杰連拖帶拽的弄到了病房,當他看到這個可愛的小病人時,王永高興壞了。抱起小孩,就是一陣欺負,又是胡子扎,又是掐臉蛋?! ±罱芨躅?吹牟铧c吐血,他們看到王永喜歡小孩,本來還挺高興,誰知道王永竟然是喜歡欺負小孩。 “王主任你快點診斷吧,這個孩子病的不輕,你再欺負他,可就壞事了!”李杰勸解道?! ⊥跤揽粗鴳牙锟蓯鄣暮⒆樱瑧賾俨簧岬姆畔?,說道:“我多疼愛他啊,怎么能欺負他呢?”說完便去做看檢查的資料?! ∷罱懿畈欢啵瑢⑿碾妶D等等看一遍,然后又自己做了聽診,連結(jié)論都差不多。不過卻徹底的否認了王睿的結(jié)論,病人絕對不是單純室間隔缺損?! 翱赡苁切氖议g隔缺損與漏斗部型的肺動脈口狹窄可以合并存在,形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”。更可能是大型室間隔缺損伴肺動脈高壓……”王永喋喋不休的說著,差點讓李杰瘋掉。 李杰是多么盼望這個孩子能大一點??!或者這個世界的設(shè)備再先進一點啊!那樣就不用住院觀察,可以直接手術(shù)了?! 爸荒茏屵@個孩子在醫(yī)院住幾天了,用長時間觀察來確診了!”李杰郁悶道?! 笆前?!這么好的孩子最好留在這里,讓我好好的寵寵他!”王永奸笑道。 “王主任你還是去準備你的手術(shù)吧!”李杰看著孩子讓王永折騰的心疼道,不等王永反應(yīng)又問道,“對了日本方面準備派什么樣的高手出場啊?” 說起手術(shù)王永立刻變得一本正經(jīng)起來,放下孩子,說道:“我也不太了解,聽說是一個叫做龍?zhí)煺哪贻p醫(yī)生!” 李杰聽到這個消息差點暈過去!龜田?李杰一直以為他不過是一個陪襯,沒想到竟然是日方的主刀醫(yī)生! PS :以上診斷多數(shù)細節(jié)為胡扯,別當真。(未完待續(xù),如欲知后事如何,請登陸,章節(jié)更多,支持作者,支持正版閱讀!)</br>