道聽途說，永遠(yuǎn)沒有親眼所見來的真實(shí)。
    之前不少人也了解過情況，可都是聽說，具體患者什么情況，有多嚴(yán)重，不少人還真想象不到。
    急性心衰合并室顫也是分情況的，發(fā)作的時(shí)候確實(shí)危險(xiǎn)，可一旦緩過來，患者恢復(fù)起來還是比較快的，痊愈自然不可能，可很快生活自理還是沒問題的。
    心臟病這種病癥，不少人都能帶病好多年。
    可現(xiàn)在看著患者的照片，聽著楊曉輝的講述，大家才更為直觀的了解到患者當(dāng)時(shí)的情況。
    特別是中醫(yī)科的一些專家以及心內(nèi)心胸外科等相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)生，更明白這種情況意味著什么。
    韓建功坐在孫清平邊上，聽著聽著臉上的表情也有了變化。
    之前韓建功還真沒想到患者的情況嚴(yán)重成這個(gè)樣子。
    這樣的情況說是病入膏肓，奄奄一息，毫不為過，通俗的說也就剩下半口氣了，隨時(shí)都有一命嗚呼的可能。
    前天韓勝學(xué)向韓建功說情況的時(shí)候，韓建功之所以痛快的同意，其實(shí)是有兩三個(gè)因素的。
    第一個(gè)因素，急性心衰合并室顫，這樣的情況確實(shí)算是相當(dāng)危急了，急診科能把這么一位患者搶救過來，并且迅速脫離危險(xiǎn)，確實(shí)算是突破。
    第二，主治的是方樂，孫清平的學(xué)生。
    第三，患者是二建的經(jīng)理柳健民，二建是省廳直屬的國企單位，副廳級企業(yè)，柳健民這位經(jīng)理在二建也是實(shí)權(quán)經(jīng)理，正局級。
    方方面面，這才是韓建功覺的有必要開這么一個(gè)學(xué)術(shù)交流分析會(huì)議的原因。
    而孫清平也是韓建功請來的。
    只是韓建功真的沒想到，當(dāng)時(shí)柳健民病的這么嚴(yán)重。
    一邊聽著，韓建功還瞧瞧的看了一眼邊上的孫清平，孫清平臉色平靜，不過韓建功卻能看出，孫清平聽的相當(dāng)認(rèn)真。
    等楊曉輝說過情況，韓建功這才輕聲問孫清平：“孫老，這個(gè)病案您怎么看？”
    “從癥狀來看，患者的情況相當(dāng)危急，五臟絕癥已經(jīng)出現(xiàn)其三，元陽垂絕，隨時(shí)都有再次室顫的可能，可以說命在頃刻。”
    孫清平緩緩道：“這種情況，即便是我也不敢說有多大把握，只能盡力一試，二十分鐘脫離危險(xiǎn)？”
    說著孫清平都有點(diǎn)難以置信。
    “孫老您是沒在場，這會(huì)聽著和在場還是有差別的。”
    韓建功拍著馬屁。
    “不。”
    孫清平是比較較真的，輕輕搖頭：“雖然我沒有摸脈，也沒有就近查看，可從患者表現(xiàn)的種種癥狀來看，危象已經(jīng)非常明顯了，這種情況下只有迅速回陽救逆，才有一線生機(jī)。”
    韓建功也算了解孫清平，孫清平都這么說了，韓建功也不再多說。
    “當(dāng)時(shí)參與治療的有我們急診科的方樂方醫(yī)生以及中醫(yī)科的程載明程主任和心內(nèi)的王鵬飛王主任以及心胸外科的郭寶華郭醫(yī)生，下面請王主任給大家說一下情況以及急性心衰合并室顫在臨床中的風(fēng)險(xiǎn)和治療方法。”
    楊曉輝說完之后，就把話筒交給了王鵬飛。
    “喂！喂！”
    王鵬飛接過話筒，依舊是下意識(shí)的試一試話筒，然后有些不情愿的道：“急性心力衰竭在臨床上是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所導(dǎo)致的心肌收縮力降低、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加，從而引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征......”
    “急性心衰以左心衰竭最為常見，急性心衰可以在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重或突然起病，發(fā)病前患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病，可表現(xiàn)為收縮性心衰，也可以表現(xiàn)為舒張性心衰......”
    王鵬飛先從專業(yè)的角度說了一下急性心衰在臨床上的表現(xiàn)，這才繼續(xù)道：“而在臨床上，風(fēng)心病一旦發(fā)展為心衰階段，則存活的時(shí)間是非常短的，一旦發(fā)生急性心力衰竭，比其他情況的心力衰竭要更為嚴(yán)重，更為棘手......”
    “風(fēng)心病所導(dǎo)致的急性心力衰竭，一般都伴隨著嚴(yán)重的肺部感染，而剛才楊主任所說的患者，不僅僅伴隨著嚴(yán)重的肺部感染，同時(shí)還伴隨肺氣腫......”
    不得不說，王主任這位捧哏還是很合格的。
    雖然王主任并不愿意當(dāng)這個(gè)捧哏，可到了臺(tái)上，該說的，該講的，王主任還是一絲不漏。
    等王鵬飛講完，程載明也講了中醫(yī)方面對患者病情的一些看法和認(rèn)知。
    “當(dāng)時(shí)患者全身冰冷，也就胸口部位有微熱，寸口部脈入有數(shù)，這是元陽垂絕的表現(xiàn)。”
    “在中醫(yī)中，元陽指的就是腎陽，又稱真陽、真火、命門之火、先天之火，是腎臟生理功能的動(dòng)力。”
    韓勝學(xué)緩緩道：“了解中醫(yī)的人都知道，氣、血、精、神人體生命活動(dòng)的根本，而氣、血、精、神中的精，則來源于先天，充養(yǎng)于后天，先天之精稟受于父母，而后天精、液、血、汗、涕這些則都為精之所屬，而精正是藏于腎。”
    “患者當(dāng)時(shí)元陽垂絕，所以頭汗如油，全身冰涼，正是精不能化氣，正氣不支......”
    “《靈樞·本神》中有記載，五臟主藏精者，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。”
    臨床學(xué)術(shù)分析會(huì)議，雖然是以學(xué)術(shù)交流為主，可裝逼顯擺也是免不了的，這也算是對醫(yī)生們的一種激勵(lì)。
    當(dāng)醫(yī)生的，誰不想坐在臺(tái)上，滔滔不絕，看著下面烏央烏央的一大群人聽自己講課，聽自己分析？
    想要坐在上面，那就努力，加油，學(xué)習(xí)。
    既然免不了裝逼顯擺，那么自然是把情況說的越嚴(yán)重越復(fù)雜越好，這樣越能顯出本事。
    程載明這個(gè)捧哏也是很給力了，他是欣賞方樂的，所以更是說了不少可怕。
    當(dāng)然，就事論事的講，程載明也沒太大的夸張，柳健民當(dāng)時(shí)的情況確實(shí)危急。
    急性心衰合并室顫，死亡率是相當(dāng)高的，哪怕放在二三十年后，死亡率依舊很高，更別說還是95年醫(yī)療并不算太發(fā)達(dá)的時(shí)期。
    “當(dāng)時(shí)患者生命垂危，元陽欲絕，也只有迅速回陽救逆，患者才能有一線生機(jī)，可如果回陽救逆，該用什么辦法，卻是非常頭疼的問題......”
    程載明說到這兒的時(shí)候，一些聽不懂的人倒也罷了，特別是中醫(yī)科的一些專家還有孫清平，都是非常期待的等著程載明說下文。
    來之前，孫清平并不知道情況。
    韓建功也只是告訴孫清平，急診科這邊救治了一位急性心衰合并室顫的患者，主治是方樂，今天下午在示教室這邊講解分析。
    自己的弟子，孫清平自然也就前來捧場了。
    說是弟子，其實(shí)孫清平對自己的這個(gè)弟子了解的都很有限，方樂每一次都能給孫清平帶來震驚，所以孫清平對方樂的事情也很上心。
    可來了之后孫清平才了解到，竟然是如此棘手的病癥，如此棘手的患者。
    剛才孫清平給韓建功說，哪怕是他也不敢說有太大的把握，這并非是謙虛，而是實(shí)話。
    這并不能說明方樂現(xiàn)在的水平就比孫清平高，方樂的水平不低，可和孫清平比還稍微有點(diǎn)差距，這是事實(shí)，不能否認(rèn)。
    柳健民的這個(gè)病癥，方樂是直接用了李老的破格救心湯，這是因?yàn)榉綐分榔聘窬刃臏墓πВ@個(gè)方劑方樂是了解過的。
    而這個(gè)時(shí)空，并沒有李老這個(gè)人，也沒有破格救心湯，相對來說，方樂也是占了先知者的優(yōu)勢。
    同樣是用方，如果某個(gè)方劑前人有用過，后人再用，就有據(jù)可循，如果沒有，就要自己摸索，兩者的難度是完全不同的。
    這會(huì)兒孫清平確實(shí)是好奇的不行，方樂究竟是用了什么樣的方子，竟然能有那么好的效果，二十分鐘就讓患者危象盡去。
    “我就說這些吧。”
    程載明說到這兒，卻不繼續(xù)說了，而是話鋒一轉(zhuǎn)：“當(dāng)時(shí)具體的治療是急診科的方樂方醫(yī)生負(fù)責(zé)，治療方案也是方樂方醫(yī)生提出來的，我和韓主任以及王主任也只是參考把關(guān)，最終同意了方醫(yī)生的治療方案，患者用藥之后二十分鐘出汗停止，呼吸平穩(wěn)，心率降到了99/分，危象盡去。”
    說完，程載明放下了話筒。
    韓勝學(xué)手中一直都有話筒，等程載明放下話筒，韓勝學(xué)再次吹了兩下道：“方樂是才加入我們急診科不久的一位青年醫(yī)生，雖然年齡不大，可在中醫(yī)內(nèi)科和外科方面水平都相當(dāng)高，下面讓方樂具體給大家說一說他自己的治療思路。”
    “急性心衰合并室顫，患者生命垂危，命懸一線，隨時(shí)都有再次室顫的可能，在這種情況下，為什么方樂的治療方案會(huì)有那么好的效果，能讓患者在二十分鐘內(nèi)脫離生命危險(xiǎn)。”
    “值得一提的是，這一次的病例也是為數(shù)不多中醫(yī)實(shí)際參與急診搶救的病例之一，很有代表性，我個(gè)人覺的值得借鑒推廣。”