方樂并不知道高大偉心中的想法,當(dāng)然,方樂也不需要知道。
無論現(xiàn)在方樂的年齡如何,可骨子里方樂還是以前的方樂,出身中醫(yī)世家的醫(yī)學(xué)天才,父親是全國杏林第一人,年紀(jì)輕輕就成為江中院急診科副主任的天才醫(yī)生。
也許是遺傳,也或許是家教,重生前的方樂年齡其實(shí)也就和鄭錦帆差不多,最多也就大那么一兩歲,可論水平和見識,方樂絕對要甩鄭錦帆好幾條街。
六十年的差距,不是一個簡單的留洋海龜就能彌補(bǔ)的,更何況還有天分。
心情好的時候,方樂甚至不介意和一些實(shí)習(xí)生規(guī)培生開兩句玩笑,畢竟還是年輕人,可一旦心情不好或者較真的時候。
作為當(dāng)過副主任的天才醫(yī)生,方樂指著年齡比高大偉還大的副主任醫(yī)師的鼻子罵,也沒人敢?guī)ы斪斓摹?br/>
這其實(shí)也是高大偉在和方樂相處的時候,不由自主的就顛倒了地位的原因,方樂的身上就有那么一種氣質(zhì)。
經(jīng)常會讓高大偉產(chǎn)生一種錯覺,他跟的不是一位實(shí)習(xí)生,而是楊曉輝亦或者韓勝學(xué)。
“高醫(yī)生!”
方樂幾個人剛剛從診療室出來,不遠(yuǎn)處就有護(hù)士喊人。
“這位是高醫(yī)生,你們跟著高醫(yī)生去?!?br/>
一邊喊著,護(hù)士一邊領(lǐng)著患者過來了。
患者是一位四十來歲的女人,被丈夫攙扶著,一邊走一邊捂著腹部。
“急腹痛?”
看到患者的樣子,高大偉急忙把患者領(lǐng)進(jìn)了剛剛的診療室。
高大偉雖然是處置室那邊的醫(yī)生,主要負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合,可也不代表其他方面就不懂,只不過沒有有的醫(yī)生那么專精罷了。
急腹痛在臨床上可不容小覷。
急腹痛,病因復(fù)雜,病程多變,造成急腹痛的原因很多,確診困難,急性腸梗阻、急性闌尾炎、胃穿孔等很多病癥都有急腹痛的癥狀,一些急性病癥甚至發(fā)展迅速,一個處理不當(dāng)就會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
一邊帶患者進(jìn)了診療室,高大偉一邊問:“是什么時候出現(xiàn)的疼痛,之前有沒有過類似的癥狀,疼痛是絞痛還是脹痛亦或者別的疼痛?”
“醫(yī)生,我們是從下面縣醫(yī)院特意過來的?!?br/>
患者的丈夫急忙說著情況,而且說的比較詳細(xì)。
按照患者丈夫的說法,患者是一個禮拜之前和婆婆吵架之后突然出現(xiàn)心腹疼痛,然后在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進(jìn)行治療,治療了有一個禮拜,效果一直不佳,這才前來西京醫(yī)院。
原本是打算去門診掛號的,號沒掛到就疼的受不了,門診那邊護(hù)士指點(diǎn),讓來急診這邊掛號做檢查。
“這是在縣醫(yī)院那邊檢查的單子還有吃的一些藥?!?br/>
說話的時候,患者的丈夫也順便把手中的袋子遞了過來,方樂伸手接過,然后拿出來看著。
方樂看患者檢查單的時候,高大偉則已經(jīng)給患者做檢查,并且詢問情況了。
“方醫(yī)生!”
詢問過后,高大偉起身走到方樂邊上。
“沒有明確確診,用的都是一些抗菌消炎,解痙止痛類的西藥?!?br/>
方樂把手中的單子遞給高大偉。
“沒有確診,也就是不清楚明確病因。”
高大偉輕聲向方樂說道:“我剛才詢問,患者也沒有肝膽類疾病病史,也可以排除急性闌尾炎?!?br/>
“來,胳膊放上來?!?br/>
方樂沒有再和高大偉多說,而是走到就診桌邊上,讓患者把胳膊放上來,伸手給患者摸脈。
剛才方樂沒有第一時間接手患者,也是因?yàn)橐恢痹谶吷嫌^察著患者的情況。
患者面色蒼黃不華,唇色稍紅,而且頻頻噯氣。
走過來的時候面色痛苦,捂著腹部。
剛才高大偉給檢查的時候,方樂雖然看著患者的檢查單,卻也注意著患者的情況,具體疼痛點(diǎn)是右側(cè)肋脅和胃脘,疼痛的時候甚至還有干嘔嘔吐......
高大偉做檢查的時候,都有點(diǎn)不敢碰,稍微摁按一下,患者就疼的受不了,疼痛拒按。
“大小便情況怎么樣?”
方樂一邊摸脈,一邊問著問題。
“小便發(fā)黃,大便還好。”
“小便多不多?”
“不多?!?br/>
問了幾個問題,方樂又換了患者另一只手,摸過脈,方樂又看了患者的舌苔、
舌質(zhì)偏紅,舌苔薄白苔少,脈象沉弦無力。
一邊檢查,方樂一邊說著判斷,程云星在邊上記錄著。
“醫(yī)生,要不您先開點(diǎn)藥,我媳婦疼的都有點(diǎn)受不了了?!?br/>
患者的丈夫有點(diǎn)不忍心。
“止痛藥你們在縣醫(yī)院已經(jīng)用的不少了,沒什么效果?!?br/>
方樂說著話,一邊開著方子:“止痛藥沒效果,也就意味著沒有什么特效類藥物,這也是沒辦法的事情?!?br/>
“那......”
患者的丈夫有點(diǎn)不知道該說什么。
他們在縣醫(yī)院治療了一周,止疼藥確實(shí)沒什么效果,特別是到了晚上,患者疼的輾轉(zhuǎn)反側(cè),開了止疼藥吃了也沒效果,醫(yī)生也只能干瞪眼。
“我開個方子,先吃上一劑,辦個住院手續(xù),在留觀室觀察一天吧?!?br/>
說著話,方樂把寫好的藥方遞給了程云星:“帶患者去辦住院手續(xù),然后按照處方用藥?!?br/>
“走吧!”
程云星接過藥方,一邊仔細(xì)的看著,招呼患者。
“醫(yī)生,我媳婦這是撒病蠻?”
準(zhǔn)備出門的時候,患者的丈夫忍不住回頭問方樂:“就住一天嗎?”
患者也坐在凳子上沒起身,依舊滿臉痛苦,卻也看向方樂。
當(dāng)醫(yī)生當(dāng)久了,基本上都有一個習(xí)慣,給患者診病的時候,患者不多問,醫(yī)生也就不多說。
一方面,一些病癥患者也不一定清楚,解釋起來多費(fèi)唇舌,浪費(fèi)時間,患者也不一定聽得懂。
另一方面,有些病癥也不適合當(dāng)著患者家屬的面說亦或者當(dāng)著患者的面說。
剛才患者和患者家屬沒問,患者又疼痛的厲害,為了不耽誤時間,方樂也就沒解釋,打算先等患者住院用藥之后,疼痛緩解,然后再找患者家屬溝通,或者去查房的時候說一下緣由。
不過患者和患者家屬既然問了,方樂就要解釋。
“其實(shí)也不算什么大病,準(zhǔn)確的說就是氣著了,氣的肚子疼。”
“氣著了?”
邊上的程云海嘴巴微微張了一下。
這么大氣性,疼了一周了都還沒好?
患者的丈夫則有些尷尬。
剛才患者的丈夫說過病因,患者是和婆婆吵架之后出現(xiàn)心腹疼痛,現(xiàn)在方樂說是氣著了,氣的肚子疼,作為丈夫,也就剩下尷尬了。
一邊是老媽,一邊是媳婦。
男人難當(dāng)呀。
不過這個說法很顯然不足以讓患者的丈夫和患者滿意。
方樂繼續(xù)道:“從中醫(yī)的角度來講,是因?yàn)樾募眲优l(fā)寒氣亢盛,克犯脾胃,引動沖氣,從而導(dǎo)致腹痛......”
“怒傷肝,聽說過嗎?”
方樂問患者和患者家屬。
患者沒吭聲,患者的丈夫又尷尬的笑了笑。
像怒傷肝,喜傷心,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎這些,其實(shí)不少人都多少知道一些,在八九十年代,不少鄉(xiāng)村懂的一些土方的人其實(shí)不少,有些土方是道聽途說,有些其實(shí)是很靈驗(yàn)的。
像茄子根治牙疼,在《本草綱目》里面就有記載,特別是茄子根用白馬尿浸泡之后,效果倍增,說立竿見影也不為過,這些不少村里的老人都能知道一些。
看到患者丈夫的表情,方樂就知道對方是聽說過的。
中醫(yī)的很多病癥或者說病理,和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同,大多數(shù)人聽不懂,而作為醫(yī)生,給患者解釋的時候,就要從大多數(shù)人都知道的常理切入。
小時候?qū)W醫(yī)的時候,方樂的父親就給方樂說過,中醫(yī)醫(yī)生一定不要故弄玄虛,越是故弄玄虛,不僅容易給中醫(yī)抹黑,而且容易給自己惹禍,哪怕治好了病,患者都不感激你。
患者病的稀里糊涂,藥吃的稀里糊涂,痊愈的也稀里糊涂,怎么感激你?
出了事,馬上就會想到你。
“肝主怒,屬木,為將軍之官,主謀慮,一旦脾氣過大或者生氣嚴(yán)重,就會導(dǎo)致木氣大盛,脾胃屬土,土生木,木克土,肝木盛就會克犯脾胃,導(dǎo)致脾胃氣機(jī)升降功能逆亂,從而沖氣上逆......”
“明白了,謝謝您?!?br/>
患者的丈夫?qū)擂蔚狞c(diǎn)了點(diǎn)頭,然后攙扶著自己的妻子,跟著程云星一塊出了診療室。
雖然方樂后面說的患者和患者家屬聽的也是事實(shí)而非,可怒傷肝,木克土這些,患者是明白的,心中了解一個大概,其實(shí)也就夠了。
當(dāng)醫(yī)生的學(xué)習(xí)這些東西學(xué)好幾年才能明白,完全的外行,幾句話就指望他明明白白,這也不現(xiàn)實(shí)。
別說中醫(yī),就是西醫(yī),患者也不是全明白,大多數(shù)患者和患者家屬所求的也不過是心里有個譜,大概知道怎么回事罷了。
“方醫(yī)生,您這水平真是舉重若輕,手到擒來?!?br/>
等患者被程云星帶出去,高大偉這才笑呵呵的拍著馬屁:“您中醫(yī)水平這么高,干嘛來急診科呀,在中醫(yī)科,有程主任在,您還不是如魚得水?”
“高醫(yī)生。”
方樂笑著喊了一聲。
“方醫(yī)生您說。”
高大偉笑呵呵的道。
“高醫(yī)生你覺的你自在嗎?”
方樂笑著問。
“呃!”
高大偉愣了一下,然后苦笑道:“我自在個屁,苦中作樂罷了?!?br/>
“想要大自在,就要讓自己變強(qiáng),在別人的照拂下,永遠(yuǎn)不可能如魚得水?!?br/>
方樂一邊說著,一邊向診療室外面走去。
“我......”
高大偉張了張嘴,心說,真是難伺候,拍個馬屁還被說教。