“方醫(yī)生的意思是,之前的藥用錯(cuò)了?”
王夏林并不太關(guān)心方滿良的臉色,他更關(guān)心患者的情況。
“是的,用錯(cuò)了。”
方樂道:“患者之前流產(chǎn)失血過多,之后多次貧血性休克,元?dú)庖恢睕]有復(fù)元,再加上長(zhǎng)期抗癆治療,脾胃已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,這個(gè)時(shí)候還使用苦寒類的藥物,無異于雪上加霜,倘若胃氣斷絕,也就徹底藥石無醫(yī)了。”
“人有胃氣則生,無胃氣則死。”
方樂緩緩道。
“方醫(yī)生危言聳聽了吧?”
方滿良的語(yǔ)氣已經(jīng)弱了幾分。
“不說別的,就說腹瀉,患者的腹瀉也是寒痢,寒痢用苦寒藥物,損傷胃陽(yáng),長(zhǎng)期下去更會(huì)損傷于腎,動(dòng)搖生命根基。”
方樂語(yǔ)重心長(zhǎng)的道:“患者本就病情復(fù)雜,病情日久,長(zhǎng)期腹瀉,又長(zhǎng)期抗癆,不堪重負(fù),這個(gè)時(shí)候用藥更要慎重......”
剛才方樂查看病歷的時(shí)候說那一番話,是沒注意到方滿良來了,語(yǔ)氣確實(shí)有點(diǎn)重,方滿良不滿,方樂也可以理解,可話既然說開了,就要說清楚。
這會(huì)兒方樂說一些話并不是為了科普什么,也不是為了彰顯自己什么,而是在唐都醫(yī)院治療,必須說服方滿良。
這也是在別的醫(yī)院和自家醫(yī)院不同的一點(diǎn)。
如果是在西京醫(yī)院急診科,現(xiàn)在方樂已經(jīng)不需要去說服誰了,哪怕韓勝學(xué)在場(chǎng),多半也會(huì)同意方樂的方案,可在唐都醫(yī)院這邊,并不是說方樂知道怎么治療,出了方案人家就會(huì)用的。
在唐都醫(yī)院,方樂是不具備行醫(yī)資格的,這是其一,同時(shí)唐都醫(yī)院這邊除了潘慶國(guó)對(duì)方樂了解一些,其他人完全不了解,一位小年輕說什么就是什么,人家醫(yī)院這邊的醫(yī)生都是如此不負(fù)責(zé)任?
剛才在留觀室,王夏林馬上就讓人去通知中醫(yī)科的過來,真正目的并非會(huì)診,而是把關(guān)的。
王夏林不懂中醫(yī),方樂說的對(duì)不對(duì),開的方子能不能用,王夏林都沒法判斷,只能由中醫(yī)科的醫(yī)生過來判斷,過來把關(guān)。
治療病人不是那么簡(jiǎn)單的,不是說患者還在病床上受罪,你們這邊扯皮裝逼?
哪怕是正常的會(huì)診,也要有主次,會(huì)診是什么,會(huì)診本就是各抒己見,然后互相說服對(duì)方,亦或者相互補(bǔ)充,最終拿出最佳的治療方案出來。
現(xiàn)在方樂要做的不是開方,而是說服方滿良,讓方滿良認(rèn)可自己的判斷,如此才能用藥。
如果最終說不通,方樂也只能繼續(xù)去和邱富貴溝通,看看能否轉(zhuǎn)院。
“寒痢?”
方滿良眉頭一皺。
“清氣不升,脾氣下陷,痢下膿血.......”
方樂緩緩道:“剛才我在留觀室的時(shí)候注意到,患者在病房,蓋著被子,卻依舊穿著棉衣。”
“還真是寒痢......”
方滿良嘴巴微張。
“方醫(yī)生,那么你覺得以患者現(xiàn)在的情況,應(yīng)當(dāng)如何治療?”
王夏林看出來了,方樂水平不低。
雖然方樂說的一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)王夏林聽不懂,可他能看出,方滿良進(jìn)來之后在方樂面前就沒占到上風(fēng)。
兩個(gè)人這會(huì)兒可一直是就事論事,談?wù)摰氖腔颊叩牟∏椋皇菨妺D罵街,在具體的辯論中,方滿良沒能說過方樂,這就說明方樂的水平應(yīng)該不在方滿良之下。
“好在患者正值青年,雖然耗傷過甚,氣息奄奄,病情危重,但是我剛才診脈,脈象細(xì)數(shù)不亂,兩尺尚能應(yīng)指,還有一線生機(jī)。”
方樂緩緩道:“我的建議是,從現(xiàn)在開始停用之前的所有藥物,先行扶正固脫,醒脾救胃,恢復(fù)胃氣,倘若胃氣來復(fù),那么患者就還有生機(jī)。”
“停用所有藥物?”
王夏林沉吟了一下:“患者的肺結(jié)核也不用考慮嗎?”
“先扶正固脫,恢復(fù)胃氣,其余的之后再說。”
方樂道:“要先行讓患者自行進(jìn)食,能正常吃飯,后面才能調(diào)理,抗癆藥對(duì)患者的脾胃損傷同樣很大......”
說著,方樂頓了頓,道:“有件事王主任和潘主任可能不知道,去年的時(shí)候我就是因?yàn)榉伟A生病休學(xué),回了老家將養(yǎng),當(dāng)時(shí)命懸一線,差點(diǎn)緩不過來。”
“方醫(yī)生您去年還患過肺癆?”
這個(gè)事黃曉龍和李希文等人都不知道,也就程云星和程載明等少數(shù)幾個(gè)人知道,這件事程云星也沒對(duì)誰說。
“嗯,你們回去問一下程云星就知道了。”
方樂道:“我和程云星是同班同學(xué),他很清楚,去年在醫(yī)院無意中看到我的時(shí)候,星星同學(xué)還很驚訝,以為見到鬼了呢。”
“方醫(yī)生也患過肺癆?”
王夏林和方滿良等人同樣有些不信,看方樂現(xiàn)在的樣子,臉色紅潤(rùn),雙目有神,身體相當(dāng)好,怎么也不像患過肺癆。
特別是潘慶國(guó),他可是知道方樂一天要做六臺(tái)手術(shù)的。
“王主任你們不要這么看著我,我已經(jīng)痊愈了好吧。”方樂笑著道。
“方醫(yī)生去年患病,是孫老醫(yī)治的?”方滿良問。
“算是自救吧。”
方樂道:“當(dāng)時(shí)我還不認(rèn)識(shí)孫老,醫(yī)院病重,家里窮,所以回了老家,當(dāng)時(shí)奄奄一息,自己又不甘心,所以自救罷了......”
“家里窮?”
潘慶國(guó)、黃曉龍幾個(gè)人頓時(shí)覺的方樂應(yīng)該是講故事呢,這是為了說服王夏林和方滿良吧?
開著豪車,拿著手機(jī),反正黃曉龍幾個(gè)人是沒辦法把窮和方樂聯(lián)系起來。
誰家窮人是方樂這樣子的,這要是叫窮,他們也想窮一下。
“方主任怎么看?”
王夏林不再糾結(jié)方樂所說事情的真實(shí)性,詢問方滿良。
“這......”
方滿良有點(diǎn)猶豫。
這會(huì)兒他要是點(diǎn)頭,那主要責(zé)任就是他的了,可要是不點(diǎn)頭,方樂說的還是有道理的。
昨晚方滿良用白頭翁湯,確實(shí)失之偏頗,可不代表方滿良水平就不在線,祁遠(yuǎn)山同樣出過錯(cuò),也不能因?yàn)橐淮纬鲥e(cuò)就否定祁遠(yuǎn)山。
方滿良畢竟是副主任,方樂剛才一番分析是不是有道理,方滿良還是能判斷一二的。
可萬一呢?
類似于方樂那種分析,也有引導(dǎo)性,不能說就肯定準(zhǔn)確。
“王主任,如果你們這邊拿不定主意,那我和患者家屬商量,可以讓患者轉(zhuǎn)院去我們西京。”
方樂對(duì)王夏林說道:“不能再拖了,越拖下去治療的難度越大,這會(huì)兒患者還在輸液呢。”
剛才方樂診了脈,護(hù)士就又給患者扎上了輸液管。
“去,把患者的輸液停了。”
王夏林急忙對(duì)邊上的住院醫(yī)吩咐。
吩咐過后,王夏林催促方滿良:“方主任,行不行給一句話,不要耽誤患者治療,方醫(yī)生愿意讓患者轉(zhuǎn)院去西京,這就是擔(dān)當(dāng),我們呢?”
王夏林是有點(diǎn)看不慣方滿良的墨跡。
“從分析來看,可以試一試。”
方滿良沉吟了一下,道:“方醫(yī)生先擬方吧,我先看看方劑。”
“好。”
方樂拿起紙筆,寫了處方,遞給方滿良。
紅參(搗末同煎)、生半夏、山萸肉、生山藥......煎取濃汁300毫升........
方樂寫藥方的時(shí)候,黃曉龍和李希文還有程云海也都在邊上看著。
“竟然沒有附子!”
黃曉龍低聲對(duì)李希文說道。
“是呀,竟然沒有附子。”李希文也笑著點(diǎn)頭。
方樂在他們西京醫(yī)院可是被稱作方附子,據(jù)說開藥基本上都有附子,特別是危重病癥,附子的劑量往往很大,這一次竟然沒有附子。
“方主任。”
方樂寫好藥方,遞給方滿良。
什么玩意都用附子,真以為附子是萬能藥呢?
“一日部分次數(shù)緩緩喂服.....”
方滿良看過藥方,猶豫了一下:“從方劑來看,可以試一試。”
藥方?jīng)]有附子,而且這一次的藥方的藥物劑量都不算太大,有爭(zhēng)議的藥也少,生半夏是有毒的,劑量是30克,也在方滿良的承受范圍之內(nèi),山萸肉和生山藥劑量大一些100克,可這兩味藥都比較溫和。
山萸肉味酸、澀,性微溫,生山藥,性平,味甘,補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,100克的劑量看上去也沒過大的風(fēng)險(xiǎn)。
“這位方主任竟然同意了。”
李希文笑著湊到黃曉龍耳邊說道。
“沒有附子,所以方主任覺的沒危險(xiǎn)吧。”
黃曉龍笑著道:“要是方醫(yī)生再來200克附子,方主任估計(jì)要嚇尿。”
西京醫(yī)院距離唐都醫(yī)院雖然不遠(yuǎn),可現(xiàn)在沒有聊天群,也沒有手機(jī)什么的,座機(jī)電話費(fèi)也不便宜,消息傳播方面要慢很多,自家醫(yī)院還好,如果是外院,除非一些會(huì)議或者活動(dòng)遇上聊天,要不然其他醫(yī)院的事情傳到另一家醫(yī)院是需要一段時(shí)間的。
方樂嘗試附子,方附子的名氣現(xiàn)在還局限于西京醫(yī)院內(nèi)部,唐都這邊并不知情。
方滿良看了一眼正在嘀嘀咕咕的黃曉龍和李希文,聽不清他們?cè)卩止臼裁矗贿^總覺得那兩個(gè)年輕人不懷好意,好像是在說他。
方樂離的近,隱隱聽清了,回頭瞪了一眼李希文二人,兩個(gè)人急忙閉嘴。
真以為附子是萬能藥呢,什么病癥都能用?