“其實我也只是猜測。”
方樂把手中的超聲結(jié)果遞給周啟文:“在臨床上,急性心包填塞引起的心跳聚停,特別容易誤判,不過一般來說還是有點細(xì)小的征兆的,比如心臟驟停前血壓輕微下降等一些異常癥狀。”
“在前來的途中,我雖然沒有對患者進(jìn)行有效的搶救,但是也是做過一些診斷的,所以有所猜測。”
當(dāng)然,除此之外,方樂之所以建議周啟文再做一個心臟超聲,更多的則是臨床經(jīng)驗方面的積累。
就從醫(yī)年限而言,哪怕加上重生前,方樂的從醫(yī)年限肯定都是趕不上周啟文的,可在信息大爆炸時代,方樂接觸的病例、病癥,知道聽說過的病例病癥絕對要比周啟文多的多。
還有醫(yī)療水平限制等各方面原因,也造成這個年代的醫(yī)生在臨床上的局限性。
重生前,方樂是江中院急診科的副主任,中西醫(yī)皆通,西醫(yī)雖然以外科為主,可在急診科,方樂主持和參與的搶救并不少,經(jīng)驗豐富,各種各樣的病癥和情況都遇到過。
急性心包填塞引起的心跳聚停,早期識別難度非常大,很容易產(chǎn)生誤判,在臨床上,心臟超聲檢查幾乎是必不可少的一個項目,而這個時候就不一定了。
因為察覺到了些許異常,出于謹(jǐn)慎,方樂才提議周啟文加做一個心臟超聲,果然,患者是,急性心包填塞引起的心跳聚停。
心包內(nèi)有大量積液,這種情況下不把積液排除,采用任何辦法,患者的心臟都是難以復(fù)跳的。
“急性心包填塞引起的心跳聚停!”
周啟文急忙把這個記在了心中,道:“還好有方醫(yī)生您在,要不然,今天我們可真的是要回天乏術(shù)了,以后再遇到類似情況,心臟超聲檢查應(yīng)該隨時跟上。”
對于醫(yī)生來說,任何的風(fēng)險積累的經(jīng)驗都是寶貴的,這一次因為方樂的提醒,發(fā)現(xiàn)患者心包積液的情況,那么在下次,遇到類似情況,心臟超聲檢查就是必不可少的,無論有沒有心包積液,多做一個心臟超聲檢查,都是對患者的負(fù)責(zé)任。
“周主任太客氣了。”
“方......方醫(yī)生,謝謝您。”
周啟文和方樂說話的時候,患者的兒子女兒老伴也都在邊上聽著,等方樂和周啟文說話的空檔,患者家屬急忙上前。
首先道謝的是患者的老伴。
“方醫(yī)生,謝謝,謝謝。”
然后是患者的兒女們。
“剛才我們也是著急,有點......有點沒搞清楚狀況,對不起。”
“道謝就不用了,眼下患者應(yīng)該還沒有脫離危險。“
方樂回了一句,對周啟文說道:“周主任去忙吧,有什么情況可以告訴我。”
看著患者家屬,態(tài)度確實誠懇,方樂倒也沒生氣,這個時候患者家屬能道謝,說明還是有良心的,最起碼是在乎患者的,要是這會兒患者家屬還鬧事,那可真是“孝”死了。
周啟文進(jìn)了搶救室,搶救室里面,醫(yī)生們還在忙碌著,患者的心臟復(fù)跳,并不意味著就脫離了危險,還有再次停跳的可能。
不過能復(fù)跳,等于再次撿回了一條命,醫(yī)生們還有再次搶救的機會,要不然,剛才就已經(jīng)宣布死亡了。
“周主任心肌收縮越來越明顯,呼吸也恢復(fù)了。”
“皮氧飽和度85%。”
搶救室內(nèi),醫(yī)生們給周啟文匯報著患者的情況。
因為身份敏感,方樂始終都沒有參與治療,不過周啟文則時不時出來給方樂說情況,方樂也給予一些建議之類的。
“這種情況,還是要做開胸做心包置管引流手術(shù)的。”
周啟文急忙喊過一位醫(yī)生:“通知心外......”
醫(yī)附院的心胸外科水平是很不錯的,這一點方樂是知道的,開胸心包置管引流手術(shù)醫(yī)附院這邊完全是可以做的。
......
“少爺。”
特需病房內(nèi),陳繼東靠坐在病床上,閉著眼睛,舌頭依舊吐在外面。
聽到劉恩說話,陳繼東睜開眼睛,眼睛里面全是紅血絲,昨晚一晚上幾乎沒睡,剛才瞇了一會兒,可根本睡不踏實,除了舌頭在外面之外,最主要的是腸胃也難受。
沒法吃東西,雖然靠著輸液維持營養(yǎng),可陳繼東人是清醒的,其他各方面也都是正常的,饑餓感還是有的。
“剛才急診科那邊傳來消息,患者搶救回來了,現(xiàn)在正在做開胸心包置管引流手術(shù)。”
陳繼東眼睛圓睜,猛然坐直,牙齒都差點咬到舌頭,要是再用力一點,或許就咬舌自盡了。
因為咬到舌頭,疼痛刺激,陳繼東反而清醒了一些。
劉恩急忙道:“是方樂給的建議,做了一個心臟超聲,發(fā)現(xiàn)心包積液......”
陳繼東看著劉恩,好半天頹然的躺了回去。
心臟停跳,竟然又被搶救回來了。
是的,是“又”。
在西京醫(yī)院,方樂就搶救過一次,心臟已經(jīng)停跳,人都要被送往太平間了,卻被方樂搶救了回來。
當(dāng)然,那時候陳繼東都已經(jīng)被開除了,并不在現(xiàn)場,可事陳繼東卻知道。
這次之前,陳繼東一直覺的可能有點夸張,可......
剛才那會兒明明說患者沒有搶救過來,這會兒又搶救過來了。
別說陳繼東不是外行,哪怕是當(dāng)過幾年醫(yī)生,這種事對陳繼東來說都是很罕見的。
“少爺,我剛才給老板打了電話,老板的意思,要不我們回西京市?”
劉恩輕聲道。
陳繼東看向劉恩,劉恩繼續(xù)道:“在這邊,醫(yī)附院目前還沒有搞清楚狀況,我們又不怎么熟悉,回了西京,老板可以請孫老.....”
“嗯。”
足足過了好半天,陳繼東這才緩緩的點了點頭。
從昨晚到現(xiàn)在,這會兒都已經(jīng)中午一點多了,不能吃飯,不能喝水,睡不好覺的折磨已經(jīng)讓陳繼東忘卻一切了。
這個時候,陳繼東最大的心思就是先把自己醫(yī)好,再想其他。
孫清平和陳清海的關(guān)系陳繼東大概知道一些,雖然孫清平是方樂的師父,可他父親親自去請人,孫清平應(yīng)該是不會拒絕的。
......
“什么,陳繼東去了機場?”
亭江別墅。
金正河聽到秘書傳來的消息,臉色陡然一變,聲音都提高了不少。
“是的老板,陳少已經(jīng)去了機場,下午正好有去西京的航班,應(yīng)該是要回西京市。”秘書小心翼翼的道。
“艸!”
金正河禁不住爆了一句粗口,這個時候,陳繼東竟然走了,竟然走了?
自從得知方樂和譚老頭一起到了醫(yī)院,金正河的心中就忐忑著。
短短的幾個小時,金正河的心情也是起起伏伏。
先是聽說譚老頭病危,之后又聽說死了,然后又聽說活了,現(xiàn)在陳繼東又打算跑路。
是的,在金正河看來,陳繼東這就是跑路了。
醫(yī)院那邊具體怎么回事,金正河也不太懂,他又不是醫(yī)生。
所以譚老頭一會兒死了,一會兒又活了,聽在金正河耳中,那真的是相當(dāng)嚇人的,金正河不覺的是什么搶救、誤判,他只覺的這特么就是方大師的手段。
這年頭,一些人對氣功的認(rèn)知是很可怕的,可以治病,可以傷人,可以滅火,千里之外傷人好像都不怎么離譜。
而方樂能震傷謝大師,讓謝大師死的神不知鬼不覺,誰知道方樂還有什么別的手段?
這一下,譚老頭一會兒死一會兒活的,聽在金正河耳中,那可不就是大師手段?
要不然,怎么還能死了又活了?
醫(yī)生有這么牛?
這不,陳繼東都被嚇跑了。
這一次暗中出手,金正河那可是為了討好陳繼東,現(xiàn)在陳大少竟然跑了。
金正河一屁股坐在了沙發(fā)上,臉色煞白。
陳繼東跑了,他該怎么辦?
方大師知不知道背后其實是他在搞鬼?
現(xiàn)在不知道,以后會不會知道?
如果知道了,該怎么對他?
一時間,金正河惶惶不可終日。
......
“手術(shù)非常順利。”
醫(yī)附院,心胸外科主任丁磊從手術(shù)室走出來,先給等在手術(shù)室外面的患者家屬說了一聲,然后和周啟文一塊向外走。
“周主任了不起呀,竟然能發(fā)現(xiàn)是急性心包填塞引起的心跳聚停,這種情況,臨床辨識率很低,很容易發(fā)生誤判。”
“丁主任謬贊了,這可真不是我注意到的。”
周啟文苦笑道:“是西京醫(yī)院的方樂方醫(yī)生。”
“fang法肌腱縫合法的哪位方醫(yī)生?”
丁巖問道。
“是呀。”
周啟文道:“患者心臟停跳,我搶救了半天,都放棄了,是方醫(yī)生建議我做了一個心臟超聲,這才發(fā)現(xiàn)是心包積液。”
“那位方醫(yī)生不是肌腱縫合方面的嗎,怎么對這方面也這么了解?”丁磊問。
方樂的名字,丁磊也是這兩天聽說的:“還懂中醫(yī)?”
“可不是。”
周啟文道:“主修是中醫(yī),孫清平孫老的弟子。”
“聽說年齡不大?”丁磊又問。
“二十一二歲。”周啟文說道。
“這世上還真有這種天才?”丁磊有點難以置信。</br>