“喵嗚，喵嗚！”
    急救車的鳴笛聲由遠而近，聽到急救車的鳴笛聲，還在值班室的方樂、程云星等好幾個人都急匆匆出了值班室，前往急診科急救通道。
    “患者60歲，商縣人，凌晨三點摔倒昏迷，在縣醫(yī)院搶救無效，緊急送來我們醫(yī)院?！?br/>     患者被抬下急救車的同時，跟車醫(yī)生也說著患者的情況。
    “肺源性心臟病、呼吸衰竭合并腦危象?！?br/>     聽到跟車醫(yī)生說出患者的情況，負責接車的醫(yī)生都感覺到一陣棘手。
    “診見昏迷不醒，面如死灰，足冷，雙膝腫脹......”
    方樂一邊跟著平車推著患者向搶救室而去，一邊做著檢查。
    “二便失禁。”
    說著方樂看了一下患者的褲襠，褲襠濕漉漉一片，還有著很明顯的臭味。
    “程云星?！?br/>     方樂喊了一聲。
    程云星急忙拿著文件夾開始記錄：“破格救心湯，附子150克，干姜、炙甘草60克......”
    來了急診科這么長時間，方樂早已經(jīng)用事實樹立了自己的權(quán)威，這會兒哪怕邊上楊曉輝也在場，可方樂發(fā)話，卻沒有人質(zhì)疑方樂的決定。
    “方樂?！?br/>     程云星寫好方劑，然后讓方樂確認了一遍。
    “嗯，方劑無誤，去找韓主任簽字，然后抓藥，讓護士就在搶救室做好準備，武火急煎，隨煎隨灌?！?br/>     方樂看了一下，在上面簽了字，然后向程云星交代道。
    程云星拿著處方，急匆匆去找韓勝學。
    韓勝學這會兒就在急診科，一大群人正陪著穆學輝參觀急診科，聽到急救車聲，一群人也下意識向這邊而來，程云星在半路上就遇到了韓勝學。
    “韓主任?！?br/>     程云星把手中的文件夾遞了過去。
    “附子150克？”
    韓勝學看到處方，就是一陣頭大。
    方樂這小子，真是隨時挑戰(zhàn)人的神經(jīng)。
    時不時的給你來這么一出，是個人都受不了。
    “患者什么情況？”
    韓勝學問。
    “肺源性心衰，呼吸衰竭合并腦危象，昏迷不醒。”程云星急忙說道。
    “嘖！”
    韓勝學沒敢耽誤，提筆在處方上簽了字：“去抓藥吧。”
    “150克附子？”
    邊上穆學輝也嚇了一跳。
    “方樂在我們醫(yī)院還有個外號，人稱方附子，附子劑量最大的一次用到了200克?！?br/>     邊上韓建功苦笑道：“這小子每次用藥，劑量都是嚴重超標。”
    “這么大的劑量，不會出事嗎？”
    穆學輝問。
    “患者是肺源性心衰，呼吸衰竭，合并腦危象，可以說是非常棘手的情況，生死就在一線之間，這種情況，換了任何人來都不敢說有百分之百的把握?！?br/>     韓勝學道：“這種情況，我們當醫(yī)生的也只能盡力搶救，全力以赴。”
    “是啊，這種情況，誰又敢保證?！?br/>     穆學輝雖然不是醫(yī)生，可聽病名也知道這種情況有多么棘手。
    “我去看看會不會影響搶救？”穆學輝詢問。
    “方樂既然已經(jīng)下了處方，應(yīng)該是已經(jīng)有了方案了，不會影響?！表n勝學道。
    “那就去看看吧。”
    穆學輝道：“我來秦州省之前，也遇到過一些厲害的中醫(yī)，對附子這一味藥還是知道一些的，150克的劑量，好像已經(jīng)不是簡單的超標了?！?br/>     “方樂說，最初的時候，前人劃了一個圈子，這個圈子是安全線，后人在實際的臨床中為了安全，又在圈子里面劃了一個圈子，一代一代又一代，導致圈子越來越小，大圈子里面有小圈子，小圈子里面又有更小的圈子，按照現(xiàn)在的藥典治病，劑量基本上是不可能達標的?！?br/>     韓勝學解釋道。
    “圈子？”
    穆學輝笑了笑：“這個說法倒也有趣，而且很形象?！?br/>     說話間，一群人就到了搶救室。
    急診科的搶救室是非常大的，搶救室是患者送來急診科之后進行第一處理和搶救的地方，不同于手術(shù)室，一般搶救室甚至是允許患者家屬在場的。
    對于危重患者來說，只有先經(jīng)過搶救，脫離生命危險，查明病因，才能進行后續(xù)治療。
    這會兒搶救室?guī)缀鯖]什么患者，也就剛剛送來的患者，楊曉輝和高大偉等好幾個人都在場。
    因為方樂在場，并且已經(jīng)下了處方的緣故，其他人這會兒倒是沒有插手。
    看到搶救室突然進來一群人，搶救室內(nèi)的眾人都有點緊張了。
    上午穆老板要來醫(yī)院的事情每個科室都得到了消息，這會兒韓建功和劉長勝跟隨，還有其他科室的主任，這種陣仗，那么被一群人擁簇在中間的中年人是誰就一目了然了。
    “穆老板?！?br/>     其他人都有點緊張，一時間不知道該不該打招呼，倒是方樂卻首先打了聲招呼。
    “我們又見面了?！?br/>     穆學輝的臉上露出了些許笑容：“聽說這邊來了一位危重，還是方醫(yī)生親自處理，我過來看看，不礙事吧？”
    穆老板和方樂的對話，瞬間又驚呆了一大群人。
    聽穆老板這口氣，和方樂之前見過，而且還比較熟悉。
    一時間搶救室的幾位醫(yī)生看著方樂的眼神都有點詫異了。
    方樂明明只是農(nóng)村出身，怎么認識這么多大佬。
    “患者的情況現(xiàn)在已經(jīng)明了了，就等用藥，不礙事?！?br/>     說著話，已經(jīng)有護士帶著熬藥的器具進來了，就在邊上做好準備，程云星也急匆匆的帶著抓好的藥材走了進來。
    進了搶救室，程云星就是一愣。
    “別愣著了，藥材給我?！?br/>     還是方樂喊了一聲，程云星這才回過神來。
    武火急煎，采用的是沸水，也就是已經(jīng)燒開的水，然后大火煎熬。
    武火急煎一般都是針對急危病癥的。
    本來就是沸水，加入藥材之后，大火煎熬，很快就會再次沸騰，沸騰之后，這個時候就可以開始給患者灌服了。
    “小方，如果我沒有記錯，附子一般大火煎煮一個小時之后毒性才會減弱，原本就是沸水，這會兒應(yīng)該是毒性最重的時候吧？”
    邊上穆學輝不解的問道，穆老板竟然還懂一點。
    “這會兒用的就是附子的大熱大毒?！?br/>     方樂一邊輕輕舀出湯藥讓邊上的程云星和一位住院醫(yī)撬開患者的牙關(guān)負責灌服，一邊給穆學輝解釋：“如果是健康人，如此毒性，自然是受不了，可患者現(xiàn)在奄奄一息，體內(nèi)平衡早已經(jīng)打破，病癥纏身，這時候正需要附子的大熱大毒，回陽救逆，才有可能挽回患者的生命?！?br/>     “重病需用重藥？”
    穆學輝若有所思。
    “正是?！?br/>     方樂點著頭，一邊適當?shù)囊ǔ鰷?，一邊給里面繼續(xù)加水，等到煮沸，再次舀出湯藥，然后繼續(xù)加水，另一邊程云星和兩位住院醫(yī)配合，持續(xù)給患者灌服。
    足足兩三個小時，邊上一個水壺的開水都被方樂加完，患者的情況才開始好轉(zhuǎn)。
    邊上所有人都能看到患者明顯的改善。
    之前患者面色灰白，這會兒面色已經(jīng)轉(zhuǎn)為萎黃，原本患者雖然昏迷，卻頭汗如油，其他人不太了解，中醫(yī)科的科主任鄭高峰則很清楚，頭汗如油，正是陽氣爆脫的跡象，患者的情況可以說已經(jīng)生命垂危。
    可這會兒患者的額頭已經(jīng)不再出汗。
    方樂站在邊上，呼喊了兩句，患者雖然依舊神志不清，可方樂喊的時候患者卻有睜眼的跡象，方樂喊一聲，患者睜一下眼睛，然后又閉上。
    然后方樂坐在邊上仔細診脈，摸了足足十分鐘，這才起身：“原方附子劑量加到200克，繼續(xù)服用，等到患者徹底清醒為止。”
    其他人只看到方樂的平靜，可穆學輝一直盯著方樂，卻能看到方樂摸脈之后明顯有種如釋重負的感覺。
    中醫(yī)科的科主任鄭高峰也注意到了方樂的如釋重負。
    超劑量使用附子，作為醫(yī)生，承受的壓力絕對是巨大的。
    其他人或許只看到方樂的厲害，看到方樂的了不起，如此重癥，在方樂的搶救下情況好轉(zhuǎn)，可只有了解內(nèi)情的人才能知道，方樂每一次搶救危重患者的時候，對自己來說都是重大的考驗。
    沒有一點擔當?shù)尼t(yī)生，是很難有如此勇氣的。
    “我現(xiàn)在倒是有點明白方樂為什么要親自嘗試附子了?！?br/>     鄭高峰頗有感觸的道：“如此大劑量的用藥，想要奏效，醫(yī)生必須要能駕馭的住藥物，特別是附子這種大熱大毒的藥物，也只有自己親自嘗試，才能把握住分寸，知道該用多少劑量，劑量太輕，難以奏效，劑量過大，患者承受不住，其中分寸的把握是非常難的?！?br/>     鄭高峰所說的劑量過輕，也絕對不是其他人所理解的過輕，就像這一次，方樂使用了150克，然后又叮囑改成200，這就說明使用150克的時候方樂都是很謹慎的，可要是使用90克或者100克，對于其他人來說依舊是大劑量，然而對于患者來說，卻不一定就能奏效。
    不能奏效，依舊超標，醫(yī)生的責任是相當大的。
    現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)人不敢超劑量用藥，這一點也是至關(guān)重要的，又有幾個人敢冒著自己承擔責任的風險去為患者賭命？
    “方樂親自嘗試過附子？”
    穆學輝輕聲問道。
    “是，五十克附子，當時是當著全醫(yī)院很多醫(yī)生的面?！编嵏叻蹇嘈Φ?。</br>