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第五百五十八章 國(guó)手之姿

    “張主任!”
    晚上八點(diǎn)多,張瑞華換了衣服正打算回家,剛剛走出大樓,就聽(tīng)到身后有人喊自己。
    “馮院長(zhǎng)。”
    張瑞華停下腳步。
    來(lái)人是深海市第一醫(yī)院的一位副院長(zhǎng),名叫馮根旺。
    一家三甲級(jí)醫(yī)院,除了院長(zhǎng)和常務(wù)副院長(zhǎng)之外,基本上至少還有兩三位副院長(zhǎng),馮根旺正是深海市第一醫(yī)院的一位普通副院長(zhǎng)。
    說(shuō)是院領(lǐng)導(dǎo)吧,實(shí)權(quán)其實(shí)并不重,像張瑞華這種大科室主任,馮根旺還是要客氣一些的。
    “馮院長(zhǎng)這么晚了還沒(méi)下班?”
    張瑞華笑著問(wèn)。
    “正打算下班呢。”
    馮根旺走到張瑞華邊上,一邊和張瑞華一起往外走,一邊道:“張主任,你和田邊教授交情好,能不能請(qǐng)?zhí)镞吔淌趲兔ψ鲆慌_(tái)肝移植手術(shù)?”
    “去外地?”
    張瑞華問(wèn)道。
    這也不是張瑞華猜得準(zhǔn),而是如果在本地的話,患者直接來(lái)深海市第一醫(yī)院就可以了,之前已經(jīng)做了一例,有患者,張海華和醫(yī)院這邊都是很樂(lè)意做的。
    這種肝外頂尖的手術(shù),自然是多做一臺(tái)多積累一臺(tái)的經(jīng)驗(yàn),誰(shuí)還會(huì)嫌手術(shù)少?
    現(xiàn)在馮根旺過(guò)來(lái)以請(qǐng)求的語(yǔ)氣,那肯定就是去外地了。
    “是燕京那邊有一位患者。”
    張根旺道,說(shuō)著張根旺還壓低了聲音:“燕京一位老領(lǐng)導(dǎo)的女兒,肝腫瘤晚期。”
    “活體肝移植?”
    張瑞華問(wèn)道。
    “尸體肝移植。”
    馮根旺把情況說(shuō)了一遍:“所以時(shí)間比較緊。”
    “嘖!”
    張瑞華砸吧了一下嘴巴:“這個(gè)可能有點(diǎn)難度啊,馮院長(zhǎng)您說(shuō)的有點(diǎn)晚了。”
    “怎么,田邊教授那時(shí)候有手術(shù)安排?”
    馮根旺問(wèn)道。
    “倒也沒(méi)有手術(shù)安排。”
    張瑞華道:“下周三的話,西京醫(yī)院急診科的方樂(lè)方醫(yī)生要在滬上做劈離式肝移植手術(shù),田邊教授對(duì)這臺(tái)手術(shù)很感興趣,原計(jì)劃就是過(guò)兩天去滬上的。”
    馮根旺一聽(tīng),頓時(shí)松了口氣。
    他還以為是什么事呢,原來(lái)是這么一回事。
    同時(shí)馮根旺也有點(diǎn)明白了為什么燕京那邊不請(qǐng)方樂(lè),而是讓他幫忙請(qǐng)?zhí)镞呌欣闪耍瓉?lái)是和方樂(lè)的手術(shù)撞上了。
    要不然的話,以苗老的關(guān)系,邀請(qǐng)西京醫(yī)院的方樂(lè)應(yīng)該要比邀請(qǐng)?zhí)镞呌欣扇菀滓恍?br/>     田邊有郎畢竟是客人,哪怕在深海市第一醫(yī)院,深海市第一醫(yī)院這邊也不敢去強(qiáng)迫什么,人家樂(lè)意什么時(shí)候做手術(shù)就什么時(shí)候做手術(shù),什么時(shí)候不樂(lè)意,那就休息。
    “原來(lái)是這么回事。“
    馮根旺笑著道:“相比起觀摩手術(shù),肯定是救人重要一些嘛,張主任幫忙給田邊教授說(shuō)一說(shuō)。”
    “行吧,明天早上我說(shuō)一說(shuō)。”
    張瑞華點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“不過(guò)我不敢保證,上次方樂(lè)在江州省做活體肝移植手術(shù)用的就是新術(shù)式,田邊教授就很感興趣,這一次的劈離式肝移植手術(shù)哪怕R國(guó)都沒(méi)有做過(guò).......相比起一臺(tái)普通的尸體肝移植手術(shù),田邊教授應(yīng)該對(duì)這一臺(tái)劈離式肝移植手術(shù)更感興趣。”
    馮根旺雖然也是臨床醫(yī)生出身,但是畢竟不是外科醫(yī)生,可能理解不了這一點(diǎn),但是張瑞華卻能理解。
    對(duì)于田邊有郎這種已經(jīng)做過(guò)不少臺(tái)肝移植手術(shù)的外科專(zhuān)家來(lái)說(shuō),一臺(tái)肝移植手術(shù)也只是錦上添花,而新術(shù)式對(duì)田邊有郎來(lái)說(shuō)誘惑要更大一些。
    如果田邊有郎是華夏醫(yī)生,還好辦一些,人家是R國(guó)人,有時(shí)候就全看心情了,類(lèi)似于這種畢竟是一位患者,一條人命,田邊有郎不一定理會(huì),隨便找個(gè)理由就能推脫掉。
    “張主任盡力幫幫忙。”
    馮根旺笑著道:“我特意給老領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)過(guò),張主任你水平高,能力強(qiáng)。”
    張瑞華呵呵笑了兩聲:“謝謝馮院長(zhǎng)。”
    說(shuō)實(shí)話,這年月,真正的頂尖技術(shù)人才地位還是相當(dāng)高的,像張瑞華這種國(guó)內(nèi)頂尖的肝膽外科醫(yī)生還真不怎么在乎一些老領(lǐng)導(dǎo)之類(lèi)的。
    當(dāng)面不得罪,客氣一下,討好就不必了。
    哪怕是大領(lǐng)導(dǎo),又能給予張瑞華什么樣的好處?
    升職?
    加薪?
    張瑞華是肝外領(lǐng)域的專(zhuān)家,并不打算走行政路線,哪怕是給一個(gè)副院長(zhǎng)的職務(wù),最多也就是漲點(diǎn)工資,聽(tīng)著好聽(tīng),該干什么還是干什么,工作不會(huì)有影響。
    別說(shuō)燕京的老領(lǐng)導(dǎo),就是廣云這邊的領(lǐng)導(dǎo),想要刁難張瑞華,也不是那么容易的。
    就像是醫(yī)院的科主任不能平白無(wú)故的開(kāi)除一位在編醫(yī)生,領(lǐng)導(dǎo)也不能平白無(wú)故的把一位頂尖的外科專(zhuān)家怎么樣。
    “張主任客氣了,互相幫忙嘛。”
    馮根旺呵呵笑了兩聲。
    ........
    祁遠(yuǎn)明是中午快吃午飯的時(shí)候拿到的病案。
    吃過(guò)午飯,祁遠(yuǎn)明就在辦公室詳細(xì)的看了起來(lái)。
    看到患者當(dāng)時(shí)的情況,還有方樂(lè)開(kāi)的方劑,祁遠(yuǎn)明差點(diǎn)沒(méi)嚇壞了。
    祁有民是民國(guó)時(shí)期就成名的名醫(yī),經(jīng)歷過(guò)戰(zhàn)亂,一生用藥也算是不拘一格,雖然走得不是火神派的路子,但是用藥也有大劑量的案例。
    可像方樂(lè)這種劑量,祁有民都沒(méi)用過(guò),祁遠(yuǎn)明是祁有民的兒子,膽魄也不小,也被方樂(lè)這個(gè)劑量嚇到了。
    這個(gè)病案第一個(gè)方劑就是破格救心湯。
    破格救心湯是方樂(lè)重生前那個(gè)時(shí)空李可李老的成名方劑,李老那可是被稱(chēng)之為霹靂大醫(yī)的,之所以被稱(chēng)之為霹靂大醫(yī),正是因?yàn)槔罾弦簧盟幋蠖际谴髣┝浚貏e擅長(zhǎng)使用附子。
    破格救心湯方樂(lè)第一次用也是在西京醫(yī)院,目前知道這個(gè)方劑的人也就是孫清平、鄭高峰、程載明以及燕京的薛曙陽(yáng)等人。
    祁遠(yuǎn)明還是第一次見(jiàn)到這個(gè)方劑,著實(shí)被嚇到了。
    平靜過(guò)后,祁遠(yuǎn)明再細(xì)細(xì)看了整個(gè)治療過(guò)程,又是禁不住一陣嘆服。
    方樂(lè)除了用破格救心湯,附子用到了200克,后面的麻黃附子細(xì)辛湯附子同樣用到了200克,后續(xù)更改的方劑附子的劑量也達(dá)到了90克。
    從第一劑破格救心湯到患者出院,患者總共用的附子劑量就達(dá)到了驚人的1200克。
    要不是聽(tīng)方樂(lè)說(shuō)患者已經(jīng)平安出院,單單看這個(gè)附子用量,祁遠(yuǎn)明都要懷疑患者是不是已經(jīng)死了好幾次了。
    下午,祁遠(yuǎn)明幾乎都沒(méi)怎么出辦公室,整個(gè)下午就在辦公室琢磨這個(gè)病案。
    到了下午下班,祁遠(yuǎn)明回到家,就迫不及待的喊:“大哥,二哥,三哥......”
    “這么大人了怎么還毛毛糙糙的。”
    祁遠(yuǎn)鋒笑著道:“怎么了,進(jìn)了門(mén)風(fēng)風(fēng)火火?”
    “你們看看這個(gè)病案。”
    祁遠(yuǎn)明走上前,把手中的病案遞了過(guò)去。
    祁遠(yuǎn)鋒伸手接過(guò),祁遠(yuǎn)山在邊上看了一眼:“怎么像是小樂(lè)的字跡?”
    “就是方樂(lè)的字跡。”
    祁遠(yuǎn)明道:“還記得我前兩天回來(lái)說(shuō),西京那邊的患者是什么情況嗎,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化合并肺心病。”
    “患者好轉(zhuǎn)了?”
    祁遠(yuǎn)林問(wèn)。
    “昨天已經(jīng)出院了。”
    祁遠(yuǎn)明笑著道。
    昨天因?yàn)闆](méi)有看到病案,祁遠(yuǎn)明回來(lái)就沒(méi)說(shuō),今天他可是一直熬過(guò)來(lái)的,就等著回來(lái)讓祁遠(yuǎn)鋒等人看看這個(gè)病案呢。
    好東西,分享出來(lái)才有感覺(jué)嘛。
    “昨天就出院了?”
    祁遠(yuǎn)林算了算時(shí)間:“這滿打滿算也才一周。”
    “別說(shuō)話。”
    祁遠(yuǎn)鋒已經(jīng)開(kāi)始看病案了,邊上祁遠(yuǎn)林和祁遠(yuǎn)明說(shuō)話讓他難以專(zhuān)心。
    “嘶......”
    看著看著,祁遠(yuǎn)鋒就吸了一口涼氣:“老二,這個(gè)方劑你見(jiàn)過(guò)沒(méi)有?”
    祁遠(yuǎn)山也在邊上看著:“沒(méi)有,看著像是從四逆類(lèi)方劑中演化而來(lái)的,以回陽(yáng)救逆、固本培元為主,不過(guò)整個(gè)方劑劑量更大,配伍更為講究。”
    “200克附子?”
    祁遠(yuǎn)林也湊了過(guò)去:“這么大的劑量,真是好大的膽魄。”
    “什么膽魄?”
    祁有民緩緩從樓上走了下來(lái)。
    “父親。”
    祁遠(yuǎn)鋒幾個(gè)人急忙打招呼,祁遠(yuǎn)山和祁遠(yuǎn)明更是上前攙扶著祁有民過(guò)來(lái)在沙發(fā)上坐下。
    “這是方樂(lè)回西京治療的患者。”
    祁遠(yuǎn)鋒把手中方樂(lè)寫(xiě)的病案遞給祁有民:“西醫(yī)診斷為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化合并肺心病。”
    “哦?”
    祁有民伸手接過(guò),這個(gè)病他之前治療過(guò),自然知道這個(gè)病的難纏。
    一邊說(shuō)著,祁有民一邊開(kāi)始看病案。
    “從癥狀來(lái)看,患者亡陽(yáng)厥脫諸證畢見(jiàn),先以這個(gè)破格救心湯救陽(yáng)固脫,然后以大劑麻黃附子細(xì)辛湯助元陽(yáng),開(kāi)表閉......”
    祁有民看著看著眼睛都亮了:“這個(gè)方劑用的好啊,破格救心湯,名字也好。”
    說(shuō)著祁有民伸手一指:“還有這個(gè)麻黃細(xì)辛附子湯用的更妙,直接破了患者虛實(shí)夾雜,大虛大實(shí)的困境,表閉一開(kāi),冰伏之邪外透,患者整個(gè)人就輕松了下來(lái)。”
    “嗯。”
    祁遠(yuǎn)鋒點(diǎn)著頭,他剛才正看著呢。
    “好,好。”
    祁有民連連稱(chēng)贊:“整體思路非常嚴(yán)謹(jǐn),可以說(shuō)是步步為營(yíng),從整體治療來(lái)看,說(shuō)明方樂(lè)對(duì)這個(gè)病癥認(rèn)識(shí)的非常到位,看的非常透徹......”
    “是啊,如此大劑量用藥,稍有不慎就有危險(xiǎn),方樂(lè)能果斷用藥,說(shuō)明胸有成竹。”
    祁遠(yuǎn)鋒點(diǎn)著頭。
    “了不起,了不起。”
    說(shuō)著祁有民對(duì)祁遠(yuǎn)山道:“老二,你這個(gè)弟子了不得啊,年紀(jì)輕輕就有國(guó)手之姿。”</br>

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