醫(yī)務人員注重的是團體協(xié)作，這在外科尤為明顯不管你是什么地方的“一把刀”，若是沒個人給你拉鉤，你的手術還是做不了：或者有人說，咱有自動拉鉤，不需要人幫忙，那好，你需要麻師、需要心電監(jiān)護嗎？所以說，醫(yī)務人員注重協(xié)作。王主任在這一點上做得頗為滿意，或者說，王主任比較滿意于每周一、三、五的大查房，此時，科室里的醫(yī)生全聚在一塊，交流一下對某些有特色病號的意見很是舒心啊，甚至有種老懷大開的樣子。其實，王主任也是知道這大查房不過是個過場，交流經(jīng)驗其實不過是單向的，除了老王自己在那兒侃侃而談，其他醫(yī)生基本上都沒什么意見，王主任有時候為了表現(xiàn)民主，便點上某某醫(yī)生，讓他說說自己的看法，這個醫(yī)生往往是打著哈欠，匆匆的說上兩句就成，但王主任已經(jīng)很滿意了?；蛟S是年紀大的人更樂于守成，王主任不需要過多的挑戰(zhàn)，雖然他還僅僅只四十有六。
    今天又是周一，病人還是從加床開始看起吧，這已是王主任近幾年的習慣了。加床是危醫(yī)生的病人。一想起這危醫(yī)生，王主任臉上就會露出狐貍般的微笑。這危醫(yī)生是每次病例討論時的一個例外，每次只要王主任點將點中他，他便會站起身來，把被討論的病癥的發(fā)病原因、機理、表現(xiàn)、國內(nèi)外治療的最新動向一一表述出來，不過，后面常常是這樣一句話：“某某（藥物）是國外治療該病的最新療效最好的藥物，可惜我們院里沒有，鑒于條件所限，那么目前的治療”，拐了一大圈，最后治療方案還是照舊。王主任能從他那雙激情的眼中看出熊熊的野心，“年輕人，有點野心是好的，沒野心怎能上進？”這是王主任常掛在嘴邊的一句話，有野心就多管點病號吧，所以，icu病號就全變成危醫(yī)生的了。危醫(yī)生有一個缺點，一個較為致命的缺點不怎么相信中醫(yī)，所以王主任不慮他能翻出自己的手心搞西醫(yī)的可說是強者如云，你拼死了最后還能只是個跟屁蟲。
    +1床新病人，處理原則沒什么問題，王主任聽完病歷匯報后，甚至表揚了危醫(yī)生一句：“靜脈點生脈飲注射液，在結核病來說還是個較新穎的嘗試啊，不過用在這里我覺得很適當，這說明我們的醫(yī)生很有創(chuàng)新精神的?！逼鋵嵧踔魅问窍胝f“無大過+無大錯沒用，那就是浪費病人的鈔票。”其實按王主任想來，生脈飲的價格不高，相對于icu的收費來說，那也算不了什么吧?；蛟S，王主任本就希望自己手下的醫(yī)生是“無大用、無大錯”？想到這里，老王不由心下一凜，什么時候自己變得這般心胸狹窄了，這可得注意一下。恰在這時危醫(yī)生小心的說了句：“這個病號，我們謝醫(yī)生還開了幾副中藥?！蓖踔魅蚊恍Γ首龃蠖鹊恼f道：“中藥不錯，中藥好啊，上次我們小菲開的那個‘胸腔積液’的方子效果不錯的，這個病人試試也好。”說罷，掉頭出門，去看+2床。
    危醫(yī)生看王主任似心不在焉的樣子，不解的搖搖頭，不過轉(zhuǎn)念一想，心說這樣也好，到時候出了事情，你就不能推說不知道了。須知，醫(yī)務人員除了團結協(xié)作以外，還有個責任分擔制，危醫(yī)生與謝菲賭氣而引發(fā)了這場小小鬧劇，其后也是后悔不已，不過其勢又不能回頭，看看在弦上的箭已發(fā)了出去，便生怕出了事情，故而看準時機，把事情說了，這樣，有了上級醫(yī)生，自己肩頭的責任又會輕上許多。危醫(yī)生是不慮王主任推脫的這許多醫(yī)生病人都可做證明的，你跑得了嗎？
    不說危醫(yī)生的心懷鬼胎，只說那王主任一踏進+2床病房，王主任便簡直有些震驚了。這+2床是個酒精性肝昏迷病號，周六下午的時候，當班的危醫(yī)生打電話說有這么個病號。周六主任是不用上班的，不過拜托了那個什么責任分擔制度，王主任既然知道了就不好不看看病人。當時的情況是病人處于淺昏迷狀態(tài)，滿口胡話，但現(xiàn)在怎樣？見王主任一干人等進來，那個還應該是滿嘴胡話的病人竟然打招呼說道：“醫(yī)生好啊，你們工作可真負責，對病人關心，這么多醫(yī)生來看我?！蓖踔魅斡行┎荒芟嘈牛巡v從危醫(yī)生手上拿了過來，再次確認是否是自己弄錯了。只見病歷上赫然寫道：
    龔錫品，男，60歲，退休干部
    主述：神志不清三天
    病史：既往有酒精性肝硬化并腹水、有股骨頸骨折史，3天前不明誘因出現(xiàn)神識不清，時醒時昏，煩躁，在家未做任何治療。3天來，病狀逐漸加重。
    入院時癥：神昏欲睡，喚之既醒，醒時妄言，甚或不能言；目合口開，鼻鼾息微，四肢厥冷，二便自遺（小便點滴而下，大便完谷不化），舌體短小，舌質(zhì)淡紅少苔，脈弦數(shù)。（看到這里，王主任不由暗暗點頭，這危醫(yī)生雖說不怎么相信中醫(yī)，但病歷書寫還是很規(guī)范，典型。）
    生命體征：t36.5度p120次/分r28次/分bp17/10.5kpa
    體征：腹部膨朧，腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍，雙下肢水腫。
    b超：腹腔內(nèi)大量積液，深度約89mm，提示肝硬化伴大量腹水。
    化驗：bs:7.09mmol//l
    肝功能ait28單位ttt7單位//l
    西醫(yī)診斷:1.肝性腦病2.肝硬化并腹水3.急性腎功能不全(尿毒癥)
    這一切看來都沒錯這診斷還是自己給下的，當時吩咐醫(yī)囑過后，還特別交代危醫(yī)生要注意記24小時出入水量的。這“二便自遺”擺明了就是中醫(yī)的“脫癥”，“目合口開，鼻鼾息微，四肢厥冷，二便自遺”，這都預示著病勢危噩，兇多吉少的，但他現(xiàn)在竟然能開口打招呼了！難道是自己老來技術大進？但自己好象也沒用上什么特別的藥物啊。想到這里，王主任心里一動，忙翻到醫(yī)囑一欄，只見自己特別交代危醫(yī)生用的肝昏迷的常用藥物谷氨酸鈉卻被取消了，當即說道：“危醫(yī)生，怎么谷氨酸鈉不用了？”
    一進+2這間房，危醫(yī)生就見王主任臉色陰晴不定，心里便忐忑不安，不過看來病人情況良好，應該沒什么大礙，這樣一想，心中便安穩(wěn)不少。這時見主任動問，雖從話中聽不出褒貶，但估計不是很妙，當下還是以推脫為妥，便回答說：“謝菲說病人腹水多，當限鈉，所以取消了?！笨纯粗魅文樕?，又加了一句：“謝菲還開了兩副中藥，目前看來情況還是良好?！闭f完，往謝菲那邊看了一眼。
    謝菲不動聲色。
    只聽王主任說道：“恩，很好，病人入院兩天就醒了，說明我們的治療措施還是很得力啊。謝醫(yī)生對這個病人有什么想法？是不是你把這病人管上？”
    謝菲忙答說：“我不過是運氣好，給碰上了。危醫(yī)生經(jīng)驗豐富，還是他管吧?！闭f畢，對危醫(yī)生伸了伸舌頭，做了個鬼臉。
    本來依謝菲的心性，管上+2床應是理所當然的，畢竟這病人的醒轉(zhuǎn)與自己有莫大的關系，可說是莫大的功勞。不過，謝菲這幾天心里另有所托，便懶得貪上這本應屬于自己的功勞了。
    原來昨天謝菲在把+床的中藥處方開完了之后，又把+2床的病狀說了，問無人喝彩有什么好辦法沒有。無人喝彩沉吟半晌后道：這個病人病情很危險，屬于中醫(yī)的“脫癥”，我的把握不是很大；中醫(yī)是很講究望、聞、問、切的，你能確定你表述的都很準確到位？謝菲忙表示應該準確。無人喝彩這才道：你沒有上級醫(yī)生在身邊，不做點什么不好，但若處理的話，你就要擔些風險的。謝菲這時只是想多從無人喝彩那多挖出點“聯(lián)方”的秘密，忙道：當醫(yī)生肯定是有風險的，我早有準備。無人喝彩這才道：你把那組谷氨酸鈉取消，然后把下面的兩個方子讓他服了。然后又特別交代道：與前面那病人一樣，一號方兩副，服完轉(zhuǎn)二號方兩副，每副一天，分三次服用。有什么情況我們再聯(lián)絡。謝菲一邊手忙腳亂的讓實習生把方子抄下來，一邊“聆聽”無人喝彩的“教誨”，這時看他有下線的意思，忙發(fā)了句過去：你還沒跟我說這“聯(lián)方”的原理呢，我冒這么大的風險，總應該了解點東西吧。無人喝彩調(diào)侃道：我說了，你怎么這么久了都不問這個問題，都以為你轉(zhuǎn)性了呢，哈哈，你終于忍不住了吧。謝菲發(fā)了個伸舌頭的表情。
    一千公里外的姚慎深深的吸了口煙，道：“我現(xiàn)在跟你說的話，估計你也不會懂。你先把張錫純的《醫(yī)學衷中參西錄》看一遍吧。因為我是張氏錫純的再傳弟子。”后面這“再傳弟子”幾字本是玩笑的說法，但不知怎地，姚慎心中卻有種心血沸騰的感覺。“我會盡量保持在線，有事情我們再聯(lián)絡。”