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(23)

    既然是中西論戰(zhàn),那毫不客氣的指出對方的缺陷應(yīng)是理所當(dāng)然的吧?姚慎懶得深思這個(gè)問題。坐了一夜的車倒不是很累,但因而誘發(fā)老毛病卻讓姚慎較為頭痛,此刻腰痛如折,姚慎一邊翻看病歷夾,一邊不由得握了拳去輕捶痛處,以求減緩?fù)纯唷?br/>     謝菲關(guān)心的問道:“姚大哥,你不舒服?”
    姚慎搖搖頭,但黃靖見他頭上卻隱有汗跡,忙機(jī)靈的拿了處方和筆,說道:“姚老師,要開方吧?你念我寫。”
    帶教老師念藥,實(shí)習(xí)生開方,最后老師簽名,這很正常。當(dāng)下姚慎也不堅(jiān)持,遂念道:“紅參15g生石膏30g生龍骨30g生牡蠣30g知母30g甘草6g山萸肉30g桑寄生30g山藥20g三七3g好了,就這些了。”
    黃靖把方子上下看了一遍,這才遞給姚慎,問道:“我感覺這方子與上次那個(gè)+1床的差不多,也是參赭鎮(zhèn)氣湯,姚老師又準(zhǔn)備用‘聯(lián)方’?”
    姚慎在處方上簽了名,贊許的道:“小伙子記性不錯(cuò),你說得對,是要用‘聯(lián)方’。”
    危醫(yī)生一直冷眼的看著這邊,這時(shí)見姚慎處方開完畢,便跑過來把單子拿了審視片刻后說道:“什么參赭鎮(zhèn)氣湯,弄鬼弄神的,這不是白虎加人參湯。還真不用激素啊,我問你,你是不是執(zhí)業(yè)醫(yī)師?”
    危醫(yī)生這倒不是刻意為難姚慎,若是單純從比賽角度出發(fā),危醫(yī)生當(dāng)然希望對方越蹩腳越好,但站在一個(gè)醫(yī)生的角度,危醫(yī)生卻覺得有必要提醒對方,這不是簡單的意氣之爭,而是處于對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。謝菲自是清楚這一點(diǎn),不由有些擔(dān)憂的望著姚慎。如不是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,那就沒有處方權(quán),沒處方權(quán)那也就談不上比武了。嚴(yán)格的說,謝菲是沒處方權(quán)的,之所以她可以管病人可以開處方,那是王主任看她近幾個(gè)月表現(xiàn)不錯(cuò),特許的,盡管如此,王主任每周還得去藥房把處方來一次大簽字。
    姚慎從容的對謝菲一笑,俯身從帶來的旅行包里拿出一個(gè)本子,說道:“你們放心,我不是江湖騙子,喏,這是我的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。你放心,我已經(jīng)有八年的從醫(yī)經(jīng)歷了。”
    危醫(yī)生頗為激動的說道:“那你懂不懂原則?這么重的病人,你竟然連激素都不上,你是不是就準(zhǔn)備開幾副中藥就算了?各位裁判老師你們評評這到底行不行?”
    激素生血小板的作用是不用質(zhì)疑的,雖然對這個(gè)病人看來效果不怎樣,但你不用的話,如果病人沒事那還好,有事,那就是醫(yī)療事故。所以,危醫(yī)生這里所說的原則那就是上激素。黃靖這才體會到先前危醫(yī)生所說的那番話的“良苦”用心:激素是非用不可的,但事關(guān)中西比武,而你又剛說激素不行,那我看你能用什么。黃靖四面看了一下,見那幾位當(dāng)裁判的主任雖不出聲,但神色間還是有要姚慎做進(jìn)一步解釋的意思。而謝菲老師更是一副擔(dān)心的模樣。
    只聽姚慎說道:“這個(gè)病人不發(fā)熱而有熱象,這點(diǎn)我們可以‘從小便黃、大便結(jié)、月經(jīng)量多而延長等’可以看出,而她的脈象弦細(xì),應(yīng)是虛熱,不具白虎湯證所要求的‘壯熱、煩渴、大汗、脈洪大’的四大征,再加上她說話語聲低微,是應(yīng)該用滋陰益氣生血止血類方,比如門診病歷上的方子。”說著讓黃靖從病歷夾中翻出門診病歷。
    一般大一點(diǎn)的醫(yī)院都有門診病歷,那上面把病人的求治經(jīng)過、大概用藥都如實(shí)記錄,以備后面的醫(yī)生參考。+1床大媽在醫(yī)大附一也配合服用了中藥,方子正是滋陰益氣為主的四物湯。黃靖把病歷拿出來,幾個(gè)主任卻都不去接,最后是醫(yī)大附一的內(nèi)科譚主任說道:“我們幾個(gè)都是西醫(yī),對這玩意不在行,王主任,你是地主,又是老中醫(yī),你看吧。”王主任好似尷尬的笑笑,把病歷接過。
    姚慎解釋道:“我不是說這個(gè)四物湯不好,我曾聽說有人善于用四物湯加減,幾乎什么病都可用上,而且還效果不俗對這一點(diǎn)我是持保留態(tài)度的。我曾經(jīng)也用過這個(gè)方子加上水蛭用以治療過一例子宮肌瘤的,服藥一月,那肌瘤就沒了,由此可見此方的確不錯(cuò)。但在這里怎么會沒效果呢?那是開方的人沒注意到患者的主證氣虛,而且不是一般的虛。我們都知道,藥如不對證肯定是沒效,如對證了但藥力不足,那也是功用不大的,所以,那四物湯就沒什么用。”
    姚慎稍停,又自信的說道:“我開的這個(gè)方確如危醫(yī)生所說,是白虎加人參湯加味,+1床無‘四大證’卻把它用上,是借鑒了張氏的《衷中參西錄》的石膏用法,在《衷中參西錄》中我們可以見到很多用白虎湯治外感內(nèi)傷發(fā)熱的案例;而我之所以說它是參赭鎮(zhèn)氣湯,是因?yàn)槲宜_出的這方子是仿參赭鎮(zhèn)氣湯的方意開出的。”
    “張氏的參赭鎮(zhèn)氣湯是以補(bǔ)益元?dú)鉃橹鳎野逊街械聂魇サ簦檬唷埞恰⒛迪牬骠魇馁|(zhì)重下沉引藥下行,石膏更可與知母、山藥等以清退虛熱,而龍骨牡蠣則與萸肉配能收斂正氣、與三七配則能止血散瘀,諸藥合用,以達(dá)補(bǔ)、清、斂、散之功效,而全方因?yàn)槿藚⒅Γm是用了一大堆的礦類藥,卻不會傷及正氣。”
    頓了頓,姚慎又道:“我說的‘聯(lián)方’也不是裝神弄鬼,患者患病日久,宗氣、元?dú)獗厝惶澨摚@我們從患者的臨床表現(xiàn)可以看出來,補(bǔ)了元?dú)庋a(bǔ)宗氣,這很正常;扶正以攻邪、正勝則邪退,疾病在這兩補(bǔ)之間,應(yīng)該就會陰消云散吧。不知道我說得對不對,還請各位前輩多多指教。”說完便拿眼去看那幾位裁判,等待他們的裁決。
    西醫(yī)的幾個(gè)主任你眼看我眼,最后是譚主任說道:“我們幾人被電視臺邀來,主要還是為了應(yīng)付萬一出現(xiàn)危急情況,病人出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)我們就搶救;你們這時(shí)說的都是中醫(yī),我們都不懂,那就談不上什么意見了。”另外一個(gè)年紀(jì)較大的也附和道:“老王,說起中醫(yī),我們基本上就是看戲,還是你來吧。”
    王主任笑笑,說道:“這個(gè)這個(gè),姚醫(yī)生說得很有道理,關(guān)于他的‘聯(lián)方’,我在幾年前看過,雖然有失偏頗,但也是不錯(cuò)的,我認(rèn)為姚醫(yī)生的方法可行。”
    姚慎聽他這般一說,這才醒悟過來。難怪這王主任看來眼熟,原來在四年前姚慎“聯(lián)方”初成之時(shí),曾寄到徐梧中醫(yī)雜志,卻了無聲息;當(dāng)時(shí)姚慎在徐梧市中醫(yī)院進(jìn)修骨科,因聽說王主任在中醫(yī)界聲明頗響,便拿了去讓他過目,王主任看后連說不錯(cuò)不錯(cuò),但當(dāng)姚慎讓他推薦推薦時(shí),王主任卻含糊其辭,當(dāng)時(shí)姚慎大惑不解,后來聽人說,在醫(yī)界有個(gè)潛規(guī)則,發(fā)表一篇論文得三百左右的潤筆費(fèi),就相當(dāng)于過路過橋費(fèi)一般,但當(dāng)時(shí)的姚慎又哪里知道,就算知道了,也是滿腔的豪情志氣,怎屑于去鉆營如此小道?自那以后,姚慎一時(shí)心冷,再也懶得把“聯(lián)方”拿出示人。沒想到一別四年,此刻卻以如此場合見面。
    不過王主任說話還算公允,這倒讓姚慎大感意外。當(dāng)下很客氣的招呼道:“原來是王主任,一時(shí)倒沒想起來,還是王主任養(yǎng)生有道,這幾年竟是瘦了些吧?”
    王主任打著哈哈道:“托福、托福啊,年輕人不錯(cuò),不錯(cuò)啊。”
    姚慎不動聲色的問道:“那王老您看,我這方子還用得用不得?”
    王主任瞇眼笑道:“當(dāng)然用得,當(dāng)然用得。”
    姚慎回過頭來對危醫(yī)生說道:“這病我以前碰過,如果不出意外,我是指在服用中藥前不出血的話,那她明天大便就會通暢,三天后血小板化驗(yàn)就會有所上升,當(dāng)然由她目前的狀況看來,出血的可能不是太大,何況我們還用得有止血藥呢。謝謝你的指教。”
    危醫(yī)生聽他語氣真誠,神色不似作偽,也不好多說什么,道:“我也是為了病人好,只要病人沒事情,大家就都好了,是不是?”
    一場風(fēng)波就此結(jié)束,大家和和氣氣的收了場,姚慎開的中藥也被送去急揀急煎,只等病人喝了看療效,可說是皆大歡喜的結(jié)局。
    而諸人中最歡喜的莫過于黃記了,老黃與攝影師如實(shí)的拍下了辦公室內(nèi)爭論的場景既然是中西論戰(zhàn),那這就是最有賣點(diǎn)的東西!

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