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第十九章 給孫思邈師徒講課

    哮喘病的診斷和治療是陳寒后世從醫時候專攻的方向,他為此付出了不少的精力,每年都申請這方面的科題,如今看到一名典型的哮喘患者出現,有一種油然而生的興奮感出來,很想上前仔細問詢一下這名患者的相關情況,查看一下體征,聽聽她的呼吸音,檢查一下身體各方面的情況,判斷出病程進展情況…然后吩咐一番平時要注意的東西,飲食和起居方面要注意的事項,當然還會用那個他和被他尊為師長的主任一道摸索出來的、以中西醫結合方式、膠敏療法為最終根治手段治療哮喘的方法給病人以治療。</br>
    不過,陳寒還是想看看孫思邈是如何診治的,會診斷為什么疾病,他也就按住性子,眼睛不轉地盯著孫思邈和那少婦看。</br>
    孫思邈先是問詢病人及病人身邊家人一些相關的情況,什么時候開始病,病多長時間了,在問的時候還查看起這名女患者的體癥來。</br>
    那少婦在回答了孫思邈的幾個問道后,道:“孫道長,妾身犯病已經有好多年了,這些年吃了不少的藥,也沒見效,今日聞聽孫道長在此間診病,也就過來讓道長看看!”</br>
    孫思邈聽了再問道:“一般在什么時間???病時候有何情況出現?”</br>
    “病在夜間和晨間比較多,有時候睡覺中會出現胸悶難受、咳嗽、喉嚨癢…睡不安穩,有時候需要坐起來才感覺好一些…”這少婦斷續、記憶般地描述曾經出現的癥狀。</br>
    病的特更是典型的哮喘病癥狀,陳寒聽了思忖著。</br>
    孫思邈頭,停止了問詢,拉過少婦的手,仔細地為她搭起脈來,在搭脈的過程中,還湊近少婦的胸前,認真地聽了一會呼吸的聲音。</br>
    陳寒雖然感于孫思邈診病的仔細,但他也知道,只是這樣“遠距離”聽呼吸音,那是肯定聽不太明白的,要想掌握呼吸系統疾病患者的呼吸情況,依靠聽診器是最好也是最簡單的手段,此時的陳寒有強烈想制作出一個聽診器的念頭來,他也在注意孫思邈診病的同時,分出一部分心思來想如何能制作出簡單易用的聽診器來。</br>
    孫思邈搭了好一會脈,才放下少婦的手,道:“看這位娘子的情況,呼吸短而急促…有雜聲,脈搏很快,脈像虛浮…有奇脈…夜間晨間易,當是喘證!”</br>
    “孫道長,真的是喘證?”那名少婦及他的家人臉上露出驚恐之色來。他們在此前的數次診看中,一些郎中患的是喘證,一些人是產后體虛所致,一些人是受風寒所致,多名郎中看下來,給出的結論不一樣,吃的藥也不近相同,效果不太好,今日聽到孫思邈在長安城內坐診,也就從城的那一頭趕過來讓孫思邈瞧瞧了。孫思邈是喘證,那他們覺得肯定是錯不了的,但這病難治他們是知道的,也聽其他郎中過,這輩子都不一定能治好,所以才露出驚恐之色。</br>
    “是喘證,不會有錯的,”孫思邈頭,“而且應該是多年前就有的頑疾了!”</br>
    那名少婦與她的丈夫望了一眼,再對孫思邈道:“妾身記得自懂事時候,就有喘氣不順的情況出現,但那時不嚴重,也沒加以注意,只是在第一次產后,受了寒,越加的嚴重起來,第二次生產,情況更重了,如今病時候,連床都起不了了…”</br>
    孫思邈再伸手搭了一會脈,道:“喘證早治,效果應該不錯,拖到后面,治起來就麻煩了!”</br>
    孫思邈此話一出,這對夫婦神色都有些變了,連孫思邈都治起來麻煩,那其他人更是沒辦法了,難怪這么多年治下來,錢財花了不少,吃了如山的藥物,都沒什么效果,那少婦的丈夫急切地道:“孫道長,還請您好好診看一下,給開一些藥,救一下拙妻…”</br>
    “貧道當然會給這位娘子好好診看一下的,”孫思邈露出一個寬慰地笑容,示意這對夫妻不要擔心,繼續問道,“以往都吃了哪些藥?”</br>
    “黨參、當歸、黃岑、白芍、伏苓…吃了很多藥了!”少婦的丈夫想了一下,回答道。</br>
    “前面所服之藥還算對癥,不過喘證乃頑疾,不是一天兩天就可以治愈的,”孫思邈嚴肅了表情,加重了語氣道,“實話,喘證是貧道從醫以來遇上最難治愈的一種病癥,今日也是據實告訴你們,此病貧道無法將其治痊愈,只能將病情控制住,如今已經是春末夏初,隨著天氣的轉暖,喘證的情況會有所消除,貧道開幾劑藥方,照此服用,可以有效地緩解病狀…除吃藥外,平時更要注意調養,養勝于治,這樣病情才能控制住,病情控制住,不常復了,那就算治療成功了!”</br>
    那少婦的丈夫忙不迭地頭,“是,道長,那就多謝道長了,道長如此,我們就放心了,能控制住病情,那就是大好事了!”</br>
    陳寒很注意地聽孫思邈對病情的分析,他知道古代的中醫上,哮喘是被稱為喘證的,孫思邈的診斷應該錯不了,不過在聽到孫思邈剛剛的這些話后,張張嘴,很想表一下意見。</br>
    孫思邈也察覺了陳寒的表情變化,轉過頭,面帶微笑地看著陳寒:“子寒,是不是有什么想法想,貧道看你一直在注意這位娘子,想必你也看出來了她患的是何種病,用藥及需要注意的方面你可以當著病者的面出來,讓貧道也見識一下…”</br>
    那名患病的少婦及少婦的家人都很驚異地看看孫思邈,再看看陳寒,弄不明白孫思邈為何要以請教的口氣對這位看起來很年輕、長得非常俊秀的少年人話。</br>
    剛剛這位少婦也是注意到了陳寒一直注視她的眼神,這樣一位非常俊秀的年輕人以不尋常的目光看她,她還生出一些羞意來,邊上少婦的丈夫卻有些不快,還以為陳寒是貪看自己妻子的美色,但聽到孫思邈這話后,才醒悟過來,這年輕的少年郎,也是一位醫家,連孫思邈都對他很是敬重,不由的對陳寒刮目相看起來。</br>
    “道長…在下想近距離聽聽這位…娘子的呼吸情況…這樣才能進一步掌握娘子的病程情況,對癥施藥,”面對孫思邈這樣的問詢,陳寒沒有客氣,而是當著幾人的面,指著這名相貌還算不錯的少婦道,只是對“娘子”這個稱呼,好像很不適應。</br>
    “哦!?”孫思邈隨口應了聲,似乎對陳寒這樣的要求沒有感覺到一奇怪,“貧道剛剛聽此女呼吸間有鳴聲和喘聲,就是依據她的呼吸聲音及脈像診斷的…子寒覺得要需要再仔細聽一下呼吸聲音倒是不錯的主意…”孫思邈著示意那少婦讓陳寒為他檢查一下,聽一下呼吸的聲音。</br>
    陳寒卻并沒有馬上上前,看了看孫思邈,再看看少婦及她的家人,他想著這對夫婦可能會拒絕他的要求,不過一旁的青寧準備過去攙扶那位少婦過來。</br>
    果然沒出他的意外,少婦的丈夫拒絕了陳寒要湊近少婦胸前聞聽呼吸音的要求,“孫道長,您都仔細診看過了,就不麻煩這位郎君了,”</br>
    “孫道長,既然您已經診出了妾身所患的是喘證,那就給開一些藥吧,讓我們吃了看看…”少婦聽了自己丈夫所的,也不太相信陳寒起來,央求孫思邈道。</br>
    孫思邈看了看陳寒,再看看那名少婦和她的家人,也頭,準備去攙扶的青寧也只得退了回來,臉上有尷尬,也挺是不滿,還用鼓勵的眼神看了看陳寒。</br>
    孫思邈也不再什么,眉頭皺著想了一下,開始藥方來,一邊的青寧也在奮筆疾書。</br>
    陳寒聽到孫思邈所的藥方有太子參、生黃芪、地龍、青黛、烏梅等物,這些中藥他也熟悉,都是可以用來治療哮喘的配方中藥,看來孫思邈對哮喘的治療也有過一番研究。</br>
    -------------</br>
    將近傍晚,差不多快閉門鼓了,客棧外沒有在等待的病人了,孫思邈師徒也松了口氣。</br>
    一天下來,診看了不少的病人,還派了不少的藥物,還是挺累的。</br>
    孫思邈吩咐三名弟子收拾東西,再準備明日需要的東西。</br>
    一整天幾乎無所事事的陳寒也想過去幫忙,但被孫思邈叫住了。</br>
    孫思邈示意陳寒在他身邊坐下,看了看在收拾東西的幾名弟子,再對陳寒道:“子寒,貧道知道你一定清楚喘證的診查和治療,因此貧道也想問問你,對于喘證,應該如何用藥才是最佳?”</br>
    “孫道長,喘證的診斷并不太難,有反復作的喘息,還能聽到胸腔內的喘鳴聲,就可以做出診斷,最關鍵的是治療,”陳寒看到在收拾東西的孫思邈那幾位弟子都朝他看過來,也就稍稍加高聲音道,“喘證作時候,病者出現呼吸費力、氣短、胸悶、咳嗽,臉可出現紫紺,肺有哮鳴音等情況,今日這名…娘子就是有這樣典型的癥狀…除此之外,還可以在較短時間內反復作,因此在下以為,病情作時候,應以消除癥狀為主要治療目的,平喘止咳…具體如何治療,還要因人病癥而異,今日道長所給出的藥方,依在下看,還是挺對癥的,不過…”陳寒著,停了下來,有些不知道如何!</br>
    “不過什么?”孫思邈對陳寒的置疑非常沒有什么不快,反而一副很高興的樣子。</br>
    陳寒搔搔頭,有些不好意思地道:“一些治療的手段還需要從喘癥病的原因起,應對原因而,那樣的明白些…”</br>
    “那好,我們現在就到房中去,你與貧道好好有關喘證的事!”孫思邈來了興致,轉頭對已經差不多收拾好東西的三名弟子道,“你們三人,隨為師一起,去聽聽子寒講解喘癥的事…”</br>
    孫思邈著就往樓上客房走去,陳寒跟在孫思邈后面走去,孫思邈的三名弟子神情各異地相互看了看,也跟在后面上了樓。</br>
    五人到孫思邈的房內坐定,孫思邈坐在上,陳寒坐在孫思邈邊上,幾名弟子跪坐在下面。</br>
    孫思邈撫著胡須,看著陳寒道:“子寒,聽你剛剛的一番講述,貧道覺得你對理醫懂的甚多,特別是你在喘證上的一些治療要都是貧道所不知道的,貧道也想,你在氣疾、喘證的診療方面定有獨到的見解,你如此輕的年紀,就懂這么多的醫理知識,讓貧道很是敬佩,”孫思邈一雙眼睛里放出精光,“今日你就與貧道及貧道的幾名弟子有關氣疾、喘證方面的診病和醫治方面情況,讓我們也多多了解對氣疾、喘證這類病癥,想必你不會拒絕的吧!?”著孫思邈還起身作了一禮。</br>
    聽孫思邈這般請教一樣的辭,還有對自己的行禮,陳寒趕緊起身,還了一禮,一臉的謙虛狀,在本能般地瞄了一眼一直盯著他看,滿臉敬佩之色的青寧后,再轉回來看著孫思邈,面色倒還保持平靜,道:“聽道長這樣一番,在下甚感慚愧,在下只是看了幾本醫書,并沒有太多實際診病的經驗,要在孫道長面前醫理,那實是有班門弄斧之嫌,不過在下也很是希望能向道長好好討教一下醫學方面的知識,也斗膽在道長及道長的幾位弟子面前…講一些自己所知道的醫學知識,若有什么地方講的不對,還請道長一一指出!若一些內容未曾聽聞,還希望道長勿認為在下是在賣弄…”</br>
    孫思邈似乎明白陳寒這是在故作姿態,笑呵呵地道:“子寒太謙虛了,聽你剛剛那一法,一定是有過不少診病的經驗,且對各種疾病了解不少,如何能賣弄,貧道是爽直之人,子寒也不要有這樣故作的姿態,有什么見解盡管講來…有志不在年高……三人行必有我師,很有可能子寒可以在病癥的診治方面給予貧道許多指呢,還請子寒一一講來!”\</br>

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