“那在下就對哮喘…喘證和氣疾方面的病理講一些不成熟的見解，還請道長指…”陳寒清清喉，以手指著自己的口鼻開始講述，“人通過口腔或者鼻腔呼吸空氣，呼吸時候氣流經過的通道就是呼吸道…鼻、咽、喉稱作上呼吸道，喉后面的氣管及更細的那些細支氣管…就是更細的用來呼吸用的氣管…還有肺可以稱作下呼吸道…”</br>
    陳寒看到自己剛講了一，孫思邈的幾個弟子就露出了驚愕之色，有些尷尬地捏捏鼻子，他知道自己講的一些后世解剖學上的名稱，現在的這些“古人們”不一定能聽的明白，但他又找出不更恰當的詞來代替這些名稱，只能含糊的混過去，把這個頭起起來，看到孫思邈沒有太多的不解表情露出來，也就繼續道：“因為呼吸道與外界聯通，一些致病的因素非常容易侵入，導致呼吸道，特別是上呼吸道感染…得病，可是這是人身上最容易得的疾病，就像我們因寒而得的傷風，及與傷風一道出現的畏寒、熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，每個人一輩子至少要得很多回，而且一年四季都好，一些人這些病，容易治愈，一些身體狀況差一的人，就不容易痊愈或者恢復得慢…”</br>
    “一些人體質差，在經常得傷風，也就是上呼吸道的疾患后，或者一次得病未愈，下一次又重復犯，數次累加，或者施藥不當，沒有對癥下藥，使得疾病進一步加重，導致體虛疾重，及致到后面，容易變成遷延型，長年不能康復，這就導致呼吸受到影響，一些人因此而生氣疾或者喘證…”陳寒用比較牽強的解釋了一番呼吸道病癥的原因后，再道，“呼吸道的疾病轉為遷延型，久治不能治愈，無法…沒有什么有效的藥物可以根治，這也是為醫者最頭疼的問題…”</br>
    聽陳寒如此，孫思邈表示認同地頭，臉有贊色露出來，但并沒有出聲打斷陳寒的話，用眼神示意陳寒繼續。</br>
    陳寒這理論雖然因為要考慮到古代人對新名詞的理解和接受能力，講得有些牽強，甚至把呼吸道感染的概念都沒講全，但對于孫思邈來，這些話，這些講述傷風之類氣道疾病的話語，是從來沒有聽到其他人講過的，因此感覺挺新鮮，雖然一些詞語不太好理解，但總以為那是古書上比較深奧的解釋，在細想一下也有些悟出來，認為挺有道理，更有興致聽陳寒接著講了。</br>
    “呼吸系統…就是人呼氣吸氣這套器官所患疾病，最難治的當算氣病、喘證了，氣疾、喘證方面的病癥，除了因為受寒等原因導致以外，還有一些人是因為先天的因素，也就是出生時候就從父親或者母親那里遺傳下來的，這類遺傳下來的病癥相對與因為身體和環境原因而得的疾病，更加的難治，基本沒有太多的辦法將其治愈，特別是昨日碰到的那樣喘證的病人，從那人講述中來看，確是因為先天遺傳下來的原因，按現在的醫術水平，及所能采集到的藥材，實很難將其根治，”陳寒看了看孫思邈，很自然地露出一個自信的笑容，“依在下所想，治療此類病癥最好的辦法就是將其病情控制住，不讓病癥反復作，特別是在容易復的秋冬及初春時節，更是要嚴加注意，一些容易誘此病的東西少接觸，一些可以加重病情的東西少吃，不能受寒，屋內要勤通風，同時加強鍛煉身體，增加自身抵抗能力，再輔以藥物的治療，當是最有效的方法…”</br>
    孫思邈依然沒有插話，眼睛緊盯著陳寒，一副很期待的樣子，而他的幾名弟子，也是相似的眼神，包括孫思邈在內的幾人都不能相信，這些對于他們來有些深奧的東西，陳寒這個年少的人竟然知道，而且講的頭頭是道。</br>
    “喘證是呼吸道疾病里面最難治的一種疾病，這種病生的原因很復雜，據在下所學的醫學知識…哦，據在下所看到的那些醫書所記載，這種病癥生的原因非常的復雜…”陳寒著停了一下，他要想想該如何講述哮喘的病原理。</br>
    哮喘在古代稱為喘證、吼病，這種病一直到陳寒后世所處的時代，都是很難治愈的疾病，是世界公認的醫學難題，陳寒主攻的就是呼吸系統疾病的診治，而且已經取得了一定的效果，當然要對其治療，弄清其病原理是最重要的。</br>
    陳寒非常清楚后世時候對哮喘病的定義，這是一種變態反應性疾病，屬于I型變態(敏)反應，患者在接觸一些特定的過敏原如蛋白質和多糖害物質后誘導肥大細胞、嗜堿性粒細胞生反應，使之釋放前列腺素、組胺和白三烯等活性介質，這些物質通過血液循環，作用于氣管、支氣管等呼吸道平滑肌，引各級支氣管痙攣和肺通氣障礙，導致患者呼吸困難，檢查肺部時可聽到吹口哨似的聲音，叫“哮鳴音”－－－－這差不多就是完整的教科書上對哮喘病的定義，但這樣的東西當然不能講給面前這四個神情已經有些古怪的“古人”聽，即使對于孫思邈這樣的異人來，這番理論講給他聽，都如同天書一樣不能理解，陳寒必須要換一種法。</br>
    見陳寒停了下來，孫思邈終于開口插話，“子寒，你看到的醫書上怎么講就怎么吧!”</br>
    “是，道長，”陳寒應了一聲，再次開口講述，“一些先天稟賦異常、體質孱弱或病后體弱；外邪侵襲，季節轉換、氣候突變或吸入花粉、煙塵等異物；或者飲食不當，貪食生冷、嗜食酸咸肥甘，或進食海鮮蟹蝦等物；或者情緒失調、過度勞累等，都容易誘這種病癥，”陳寒張開嘴巴，指著自己的口腔道，“在容易生此種病的人中，因為受寒及這些東西的吸入和吃入，刺激人的呼吸道…導致炎癥的生，再引起病人出現反復作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，呼吸時特別是呼氣時很困難，感覺胸悶，并時常有咳嗽、咯痰等情況出現，我們附在病者胸前聽診時候，可以聽到病者肺部那種似吹口哨的聲音，這就是喘癥…”</br>
    “喘證多在夜間及凌晨生，先，這病作前一會往往有過敏樣的癥狀出現，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等，隨后，很可能馬上出現胸悶…重者胸前感覺緊迫有如重石壓迫，約一刻鐘左右的時間后出現呼氣困難，這時甚至我們隔一定距離就可以聽到病者的喘鳴聲，這個時候病人往往不能躺著，被迫端坐起來，頭向前伸，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣，才不至于出現氣促的情況…這樣的作可持續一刻鐘到半個時辰，一些病者可以自行緩解，一些較重的病人要經過藥物治療才能緩解…若不能緩解者，很可能就…”</br>
    陳寒著，停了下來，他看到了孫思邈眼中露出少有的驚異之色。</br>
    只聽孫思邈接過陳寒的話道：“子寒，你所講述的喘癥情況非常的細微，貧道都沒有這般仔細觀察過，看來，對于氣疾和喘證方面的認識，子寒遠比貧道高深，想必治療方面也一定有更好的手段…還請子寒多多賜教!”孫思邈著，又起身行了一禮。</br>
    陳寒趕緊回禮，“不敢當道長這般，在下只是隨口胡，都是從那些醫書上看來的，并沒有實際治愈一名病者…”這是半真半假的話，真的一面，那就是陳寒在這個時代，還真的沒有治愈過一名哮喘患者，即使在后世時候，也不能完全治愈過，只是有效地緩解了哮喘患者的癥狀，并在隨后的治療中讓那些患者極少復而已。不過呢，若一直控制好癥狀，哮喘患者至死時候都沒復過，雖然哮喘的體質還在，但那可以勉強治愈了。</br>
    陳寒在孫思邈催促的目光中繼續講道：“在下總結了一些先人的經驗…再…”陳寒差講漏嘴，趕緊補救，“在下總結了那本醫書上所講的，有了一些不成熟的想法出來，在這些哮證患者出現病癥復時候，盡最大努力以藥物控制住他們的病情，這是治標的…在這些病者病情穩定時候，逐步開相應的其他治療手段，那是治本的手段…”</br>
    陳寒在后世研究的時候，對那些處于慢性期或者穩定期的哮喘患者，采用了中西醫相結合、抗炎為主的治療原則，替代過去的以急性期舒張支氣管治療為主的治療方法，取得了挺好的效果…只可惜，如今一些減緩哮喘癥狀的藥物，如b2激動劑、緩釋茶堿、白三烯調節劑、糖皮質類激素等藥物都沒有，只靠中藥很難達到后世那樣的效果，特別是急性作的那些哮喘患者，要想盡快將病情控制住，那是挺有難度的。</br>
    后世時候有以上這些能緩解哮喘癥狀的藥物，還有全自動心電監護儀、呼吸機及血氣、生化分析等現代化的儀器設備和檢驗手段隨時觀察并掌握患者的呼吸情況，如今這些東西都沒有，讓陳寒有覺得自己所學無用武之力的味道，至少陳寒的自信心是很受打擊的。</br>
    不過呢，與這些緩解哮喘癥狀類西藥有相似作用的中藥，陳寒還是有一些知道。</br>
    “控制病者癥狀的藥物有冬蟲夏草、麻黃、桂枝、知母、苦參、射干、半夏、蘇子、地龍、蛤蚧、五味子等等…這些道長一定比在下懂很多，也就不多，在下只是想一些那醫書上記載的治療手法…”中藥的方面，陳寒打死都不敢在孫思邈面前賣弄，雖然他腦袋里裝著幾種藥方，“依在下所理解的治療手段，一是要盡可能控制喘證患者的癥狀，包括夜間、晨間的癥狀，改善活動能力，二是預防病癥作或者加劇，三是使病者肺和氣管的呼吸功能接近最佳狀態，要做到這些，還需要靠藥物和一些平時的預防手段來做到…”</br>
    看到陳寒又停了下來，特別是講述治療時候停下來，孫思邈忍不住催道：“子寒，你就不要吊貧道胃口了，都講給貧道聽吧…”</br>
    “道長，除用藥物治療外，平時的預防手段很重要，哮喘…喘證作都有誘因的，這些因素不出現，即使病者有這種病在身上，也不一定會病的，按在下所知的，病者平時要注意不能接觸一些容易引起人生過度敏感反應的東西，如春天的花粉、柳絮、動物的皮屑、煙塵等，也不能進食一些特殊的東西，如奶類、雞蛋、牛羊肉、海鮮、酒、蔥、蒜、姜等物，還要防止精神緊張，身體疲憊…這些東西預防好了，并囑病人加強鍛煉身體，身體強健起來，再輔以藥物的治療，還有一些特殊的治療手段，那病情就可能可以完全控制住了!”陳寒款款而，有種后世給實習生們上課的感覺，但看到孫思邈瞪著他看的那雙精光四射的眼睛后，馬上回過神來，止住了口。</br>
    “什么特殊治療手段？”孫思邈追問道。</br>
    “就是在病者病情穩定下來，身體強健后，讓病者少量長期接觸那些容易引起喘癥的東西，讓病者對那些誘因產生耐受力，隨著耐受力的加強，再慢慢加大那些過敏源…哦，那些容易誘病者病情加重東西的量讓病者接觸，這樣是根治喘證的最好手段!”這是后世時候陳寒在研究根治哮喘患者時候所采用的脫敏療法，這種治療方法還是挺有效果的，只是如今這個時代并不具備后世的那些條件，因此陳寒不敢太托大，也不敢講的太詳細，只是含糊地講述，也不知道孫思邈能不能理解。</br>
    孫思邈仔細想了一下，臉上有疑惑，好一會才似乎明白過來，頭，“子寒，對于喘證的診治，貧道真的要向你好好學習，今日那病人沒讓你診看還真的可惜了…”</br>
    “道長如此，在下甚是汗顏…”</br>
    孫思邈搖搖頭，示意三名弟子先出去。在青寧等人全都出去后，這才稍稍的壓低聲音道：“此次貧道去診看的那名故人就是一名喘證病者，和今天遇到的這名病者一樣，也是名女姓，年紀差不多…幸好病情并不是很重，但很慚愧，貧道卻想不出來根治的手段，有負那幾位故人所托…”</br>
    “孫道長，那是…什么樣的病人？”陳寒心中有一些異樣的感覺出來，心翼翼地問道。</br>
    孫思邈再搖搖頭，“子寒，待回宗圣宮后，我再和你詳細聊聊…我們去吃飯吧!”</br>
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