就在方樂(lè)這邊手術(shù)進(jìn)行了一段時(shí)間之后，肖聰隣那邊已經(jīng)到了收尾階段。
    相比起半離體肝切除手術(shù)，肝移植手術(shù)的話，手術(shù)臺(tái)邊上就沒(méi)有那么多的醫(yī)生，當(dāng)時(shí)畢竟是一臺(tái)手術(shù)，八九位醫(yī)生都聚集在手術(shù)臺(tái)邊上進(jìn)行操作，就顯得手術(shù)空間非常緊張。
    而肝移植手術(shù)是兩臺(tái)手術(shù)，前期操作單臺(tái)手術(shù)所需的人手就不需要那么多了，等到后期才能顯得緊張一些。
    “方醫(yī)生的手術(shù)方式好像有點(diǎn)不同?！?br/>     看了一會(huì)兒，隨著腹腔和胸腔打開(kāi)，方樂(lè)開(kāi)始切除肝臟，褚建林突然發(fā)現(xiàn)了異常。
    “褚主任不說(shuō)，我都沒(méi)太注意到，方醫(yī)生好像在避過(guò)下腔靜脈，這是不打算切除嗎？”
    牛寶華也發(fā)現(xiàn)異常了。
    活體肝移植手術(shù)截至目前，發(fā)展的時(shí)間并不長(zhǎng)，世界首例活體肝移植手術(shù)是88年的時(shí)候，不過(guò)術(shù)后12天患者就死于血液透析。
    次年R國(guó)完成了他們國(guó)家的首例活體肝移植手術(shù)，患者術(shù)后過(guò)了二百多天，不到一年的時(shí)間。
    又一年，也就是90年的時(shí)候，R國(guó)在完成了四例活體肝移植手術(shù)之后，總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)，把顯微外科血管重建技術(shù)作為肝動(dòng)脈重建的常規(guī)，這一創(chuàng)舉徹底改變了活體肝移植的預(yù)后。
    之后香江、臺(tái)島、H國(guó)也都完成了自己區(qū)域內(nèi)的首例活體肝移植手術(shù)。
    截至目前為止，活體肝移植手術(shù)也才發(fā)展了六年的時(shí)間，而華夏周邊的幾個(gè)國(guó)家，R國(guó)，H國(guó)，西方的一些國(guó)家，不少國(guó)家都完成了首例活體肝移植手術(shù)。
    也正是如此，國(guó)內(nèi)對(duì)首例活體肝移植手術(shù)的期待和渴望真的是相當(dāng)執(zhí)著的。
    自古以來(lái)，華夏都是世界強(qiáng)國(guó)，雖然經(jīng)歷了一段時(shí)間的低迷，但是大部分的華夏人骨子里依舊是很驕傲的。
    別的國(guó)家，邊上的邊陲小國(guó)都掌握的技術(shù)，自己卻沒(méi)能掌握，這真的是恥辱。
    活體肝移植發(fā)展的時(shí)間不長(zhǎng)，截至目前為止，發(fā)展的術(shù)式其實(shí)也不多。
    就整體而言，肝移植的方式主要有兩種，一種是原位肝移植，一種是輔助性肝移植。
    原位肝移植是把病人的肝臟全部切掉，然后植入部分有活力的肝臟。
    而輔助肝移植則是將病變的部位切除，保留患者一部分肝臟，將新的肝臟移植在患者脾窩部位。
    兩種方式各有優(yōu)勢(shì)。
    就之前多例活體肝移植手術(shù)而言，大都是以原位肝移植為主，輔助性肝移植手術(shù)做的并不多。
    六年的時(shí)間，肝移植手術(shù)發(fā)展的還不算太完善，死亡率依舊高，并發(fā)癥多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，能做這類手術(shù)的醫(yī)生少，能做的起這種手術(shù)的患者也少。
    六年來(lái)，世界累積的活體肝移植手術(shù)臺(tái)數(shù)都是有數(shù)的。
    蕭皓平和肖聰隣之前并沒(méi)有接觸過(guò)肝臟移植手術(shù)，所以了解不多，可褚建林和牛寶華卻都見(jiàn)過(guò)肝移植手術(shù)。
    雖然只是旁觀過(guò)一兩次，可基本操作他們還是知道的，而且也了解過(guò)。
    之前很多國(guó)家做的活體肝移植手術(shù)都是把下腔靜脈直接切除，可方樂(lè)好像要保留下腔靜脈。
    “難道方醫(yī)生還發(fā)明了新的術(shù)式？”
    孟慶飛有點(diǎn)難以置信。
    褚建林和牛寶華都沒(méi)吭聲。
    這可不是小手術(shù)啊，而是肝外手術(shù)的天花板，堪稱肝外手術(shù)中最難的肝臟移植手術(shù)啊。
    這種手術(shù)，哪怕是老老實(shí)實(shí)的按照原本的操作去做，成功率都不好說(shuō)，可方樂(lè)現(xiàn)在卻好像創(chuàng)了新的術(shù)式出來(lái)，和其他國(guó)家做的肝移植手術(shù)是有著區(qū)別的。
    江州省人民醫(yī)院。
    另一邊寬大的示教室內(nèi)，關(guān)良山等人在等著手術(shù)錄像和手術(shù)消息，有了西京醫(yī)院的模式，這一次江州省人民醫(yī)院也是有樣學(xué)樣。
    “準(zhǔn)確的說(shuō)，方樂(lè)這一次做的活體肝移植手術(shù)和傳統(tǒng)肝移植手術(shù)還是有著本質(zhì)的區(qū)別的?！?br/>     趁著錄像還沒(méi)有送來(lái)，有人要求關(guān)教授講幾句，關(guān)良山也就講幾句。
    “傳統(tǒng)肝移植？”
    有人聽(tīng)到關(guān)良山嘴里說(shuō)出的這個(gè)詞都下意識(shí)的一愣。
    什么樣的東西能被稱之為傳統(tǒng)，就是在原本的基礎(chǔ)上有了創(chuàng)新，有了變化，之前的才能被稱之為傳統(tǒng)。
    活體肝移植到現(xiàn)在也才六年時(shí)間，到了關(guān)良山口中就有了傳統(tǒng)這個(gè)說(shuō)法了嗎？
    哪怕是加上之前的實(shí)體肝移植，截至現(xiàn)在，肝移植手術(shù)中的變化也不算太大。
    “之前無(wú)論是R國(guó)還是H國(guó)，亦或者香江那邊做的活體肝移植手術(shù)都是直接切除下腔動(dòng)脈，而這一次方醫(yī)生則是要保留下腔靜脈?！?br/>     關(guān)良山繼續(xù)說(shuō)道。
    “不切除下腔靜脈？”
    有人禁不住問(wèn)：“關(guān)教授，不切除下腔靜脈，有什么好處，會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)？”
    “之前在術(shù)前討論的時(shí)候，方樂(lè)特意給我說(shuō)過(guò)，這種不切除下腔靜脈的方式主要有預(yù)防肝移植后原發(fā)疾病復(fù)發(fā)的好處，比如患者有乙肝、肝癌等原發(fā)疾病，這種術(shù)式可以減少這種原發(fā)疾病復(fù)發(fā)的概率?！?br/>     關(guān)良山道：“當(dāng)然，目前這種方式還沒(méi)有嘗試過(guò)，術(shù)后具體情況究竟如何還不好說(shuō)，但是畢竟是首例手術(shù)，無(wú)論是之前的傳統(tǒng)移植方式還是這一次新的嘗試，都是首次，我們都是抱著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行的嘗試?！?br/>     示教室的很多醫(yī)生都知道，患者是肝癌，如果這種新的術(shù)式真的能減小這種原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)概率的話，確實(shí)是值得進(jìn)行嘗試的。
    手術(shù)也只是治療手段的一種，目的還是治病救人，挽救患者的生命，延長(zhǎng)患者的生命，而不是單純的為了手術(shù)而手術(shù)。
    肝移植手術(shù)本就是風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大的手術(shù)，如果術(shù)后患者的肝癌再次復(fù)發(fā)，那手術(shù)的意義就顯得不大了。
    雖然就目前而言，很多做這種手術(shù)的患者和患者家屬都是存著賭命的心思，不做是死，做了有可能活，大多數(shù)人只要有條件，都是愿意賭一把的。
    但是作為醫(yī)生，考慮問(wèn)題就要考慮的更多一些。
    如果這一臺(tái)手術(shù)不是首例，方樂(lè)如此嘗試，其實(shí)是有點(diǎn)冒險(xiǎn)的，可這一臺(tái)手術(shù)是首例手術(shù)，在其他人看來(lái)，方樂(lè)之所以能做這一臺(tái)手術(shù)是因?yàn)榉綐?lè)有過(guò)半離體肝切除的經(jīng)驗(yàn)，而不是有過(guò)做肝移植手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。
    就肝移植手術(shù)而言，無(wú)論是之前的術(shù)式還是方樂(lè)自己嘗試的新術(shù)式，都是第一次，都有著相同的風(fēng)險(xiǎn)，不同的是，只是前一種有著參考而已。
    可這種參考在今天的手術(shù)上就不見(jiàn)得有太大意義了。
    對(duì)于首次嘗試肝移植手術(shù)的醫(yī)生而言，在自己的理解和見(jiàn)識(shí)方面做一些改動(dòng)，根據(jù)患者的具體情況來(lái)做一些變動(dòng)，這也是很正常的。
    只是讓眾人難以接受的是，這特么首例就能創(chuàng)新術(shù)式了嗎？
    二十歲出頭的小年輕，之前創(chuàng)出了新的肌腱縫合法，然后又做了全國(guó)首例半離體肝切除，現(xiàn)在做首例肝臟移植，竟然還有突破。
    就像是R國(guó)之后做的肝移植手術(shù)，把顯微外科血管重建技術(shù)作為肝動(dòng)脈重建的常規(guī)，這個(gè)突破就相當(dāng)了不起。
    現(xiàn)在方樂(lè)在之前手術(shù)的基礎(chǔ)上又做了新的嘗試，如果手術(shù)成功，那這一臺(tái)首例活體肝移植的意義還不一樣。
    “關(guān)教授，方醫(yī)生沒(méi)說(shuō)這個(gè)是什么術(shù)式？”
    有人問(wèn)。
    “方樂(lè)說(shuō)不切除下腔動(dòng)脈，就像是在腔靜脈上馱了一個(gè)肝臟，所以叫背馱式肝移植?！?br/>     關(guān)良山解釋道：“這種術(shù)式和之前肝移植手術(shù)的不同之處在于......”
    術(shù)前，方樂(lè)是和關(guān)良山溝通過(guò)的，現(xiàn)在關(guān)良山也只是把方樂(lè)的分析說(shuō)出來(lái)，趁著那邊錄像還沒(méi)來(lái)，眾人也聽(tīng)的是津津有味，其實(shí)大多數(shù)人都有點(diǎn)聽(tīng)不懂，不明覺(jué)厲。</br>